目的:运用数据挖掘方法探讨竹叶石膏汤加减治疗发热的症药关系。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2022年10月31日有关竹叶石膏汤加减治疗发热的临床医案，采用Excel 2019统计症状、药物频次，采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件构建复杂网络与系统聚类，采用R 4.2.1进行关联规则分析。结果:共纳入医案163例，涉及症状143个，以发热、食欲减退、口渴、心烦、汗出等为主；舌脉象40个，以脉数、舌红等为主。涉及中药163味，其中主要药物9味。中药频次及复杂网络分析表明，竹叶石膏汤治疗发热主要应用原方药物，且常用剂量为竹叶10 g、石膏30 g、人参或党参10 g、麦冬15 g、半夏10 g、甘草6 g、粳米15 g。配伍药物聚类分析得到5个核心配伍组合。“连翘→金银花”“沙参→口干”具有强关联性。结论:竹叶石膏汤治疗发热的证型主要为外感余热清、气阴两伤型，痰热壅肺型，里热炽盛、津亏热结型，胃阴虚火旺型，脾胃虚弱、阳虚水泛型，该方所针对的发热可源于三焦中任何一焦，病位主要在胃。

白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证.常用于治疗2 型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病.何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚.临床上见上述方证者,如2 型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤"四大症"实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2 型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0～220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散.

基于临床实践总结认为运动性横纹肌溶解症以"湿热瘀滞"及"气津两伤"为病机演变特点,急性损伤期治以清热利湿、化瘀通滞为主,方处茵陈蒿汤加减;慢性恢复期治以清余热、养气津、和脾胃为要,方处竹叶石膏汤加减.

李氏清暑益气汤出自《脾胃论》,由黄芪、苍术、白术、升麻、葛根、人参、麦冬、五味子、泽泻、当归、黄柏、陈皮、青皮、神曲、炙甘草组成,具有益气生津、健脾利湿之功效,东垣将其用于"时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼……"之湿困脾胃、气阴两伤证.

总结首届全国名中医汪受传教授对儿童肺炎支原体肺炎的中医诊疗经验,认为儿童肺炎支原体肺炎的主要病因病机是风温袭肺,痰热郁闭,气阴两伤.初期以风温夹燥犯肺,肺郁失宣为先;进展期以热郁痰凝,痰热闭肺为主;恢复期以气耗津伤,阴虚邪恋为要.并据此将肺炎支原体肺炎按常见主症咳嗽分三期论治,初咳期辛凉宣肺润燥,痰咳期清热涤痰祛瘀,虚咳期益气养阴扶正,临床取得满意疗效.

目的 对2型糖尿病津气两伤证患者行穴位贴敷配合中药汤剂、降糖药物治疗,通过临床疗效观察,探究治疗后对患者临床症候评分、血糖、糖化血红蛋白等的影响.方法 选取按照长安米氏内科流派特色诊疗方案辩证论治为津气两伤证的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予基础治疗(中药汤剂及降糖药物)+穴贴2号(药物组成:黄芪、党参、炒白术、丹皮、生地、杜仲等),对照组给予单一的基础治疗(中药汤剂及降糖药物).比较两组的临床疗效,治疗前后两组患者临床证候评分、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等水平.结果 治疗组患者的疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论 穴贴2号联合降糖药物、长安米氏诊疗方案治疗2型糖尿病津气两伤证具有较好的临床疗效,对改善临床症状、稳定血糖、血脂,延缓2型糖尿病并发症均具有较好的作用,值得临床推广.

气分热是卫气营血辨证中气分证的一个证候群,白虎汤是清气分热的经典名方,若阳明气分热兼气津两伤则用白虎汤加人参.为探讨人参促白虎汤解热作用的机制,应用网络药理学方法,在总结人参对免疫系统的作用及发热与免疫系统关系的基础上,首先通过TCMSP数据库在限定条件下筛选得到人参22个活性成分及其对应的靶标,采用HPO数据库检索发热相关疾病靶标;然后通过STRING数据库将人参活性成分对应靶标和发热相关疾病靶标构建“人参-靶标-发热”网络,应用Cytoscape软件将上述网络可视化后,根据相关特征参数得到18个关键节点;再由GATHER数据库平台对关键节点进行基因功能富集分析.经上述网络构建及拓朴测算发现人参可能通过调控MyD88依赖型或MyD88非依赖型Toll样受体信号通路激活天然免疫系统,达到促进白虎汤解热作用的效果.

本研究运用Python编程语言和R统计分析软件,系统整理了清代及清代以前治疗消渴的有效方药,对无毒植物药组成的古方进行了用药规律总结,以期指导消渴病临床选方用药.本研究统计结果表明清代及以前无毒植物药治疗消渴病多集中于益气、养阴、清热药的使用,体现了消渴病气阴两虚、阴虚燥热的主要病机;消渴病复杂多变,常见肺胃燥热饮水无度、胃腑实热引饮常渴、血虚津亏四肢烦热、肺肾阴虚虚火上炎咳嗽、脾虚不能食、肾阳虚小便多、气虚水停遍身浮肿、气阴两伤等不同证候及其兼证,分析所得药对及所聚类的新方对上述证候及其兼症具有针对性,可为临床选方、配伍、化裁提供思路和依据.

导师翟晓翔教授从医三十余载,对于临床皮肤疾病的治疗,尤其是皮病的经肺论治,积累了丰富的经验.其在"肺主皮毛"理论的基础上,运用清燥救肺汤治疗多种皮肤科疾病,如银屑病、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹等,均取得了较为满意的临床疗效.翟师谨守病机,认为临证不必拘于何种病邪为患,不论是外感还是内伤所致肺中津液耗损、气阴两伤者,皆可因病施治,采用清燥救肺汤治疗.

尚文斌教授认为,亚急性甲状腺炎邪气侵袭为致病之标,正虚才是致病之本,而治病当有整体观念、注重标本兼顾,故在治法上常以"清不忘补,清补并施"为用,同时注重归经药物的选择.清法可解毒止痛、化痰散结、凉血散瘀,既可以及时缓解颈前胀痛不适,还可以消除代谢亢进的征象.随着病情进展,后期患者出现气阴两伤,本着治病求本原则,益气养阴并施,且以补阴为用,取"壮水以制阳光"之意,既可以恢复邪侵日久所伤之阴津、消除后期阴伤后的虚热之像,还能够扶助正气抵御病邪,从而达到及时控制病情、减少并发症、改善疾病预后之效.