目的 探讨认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者的效果.方法 本研究对象为2021年8月～2023年1月入组92例老年抑郁症患者,数字表法随机分为对照组与观察组.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上给予认知-行为及心理支持治疗,均治疗8周.治疗前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表[(HAMA)、(HAMD)]评估患者焦虑抑郁情绪,治疗前后采用健康状况问卷(SF-36)评估生活质量.结果 两组治疗后HAMA评分以及HAMD评分均较治疗前显著降低,且观察组治疗后两项评分均较对照组更低(P＜0.05);两组治疗后SF-36量表各项评分均较治疗前升高,且观察组治疗后情感职能、精神健康、社会功能、活力、总体健康评分均较对照组更高(P＜0.05),两组治疗后生理职能、躯体疼痛、生理功能评分差异不显著(P＞0.05).结论 认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者具有显著的辅助治疗效果,能够降低负性情绪,提高情感、社会功能等生活质量.

目的 探讨焦虑对白内障术后患者的干眼症状及生活质量的影响.方法 本研究对象为2021年2月～2022年12月97例白内障患者,术后进行焦虑情绪评价,并根据评价结果设为焦虑组以及无焦虑组.术后1周评估汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、干眼主观症状及体征评分、视功能评分(VF)以及过中国版视功能指数量表(VF-14-CN),并分析焦虑组HAMA评分与上述指标的相关性.结果 97例白内障患者术后检出焦虑28例;焦虑组干眼主观评分显著高于无焦虑组,泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验显著低于无焦虑组,(P＜0.05);焦虑组VF评分、VF-14-CN评分显著低于无焦虑组,(P＜0.05);焦虑组HAMA评分与干眼主观评分呈正相关,与BUT、泪液分泌试验、VF评分、VF-14-CN评分呈负相关,(P＜0.05).结论 白内障术后焦虑情况较为常见,焦虑可能加重白内障术后干眼症状,并降低视功能以及视觉相关生活质量.

目的 探讨甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)患者切除术后癌因性疲乏现状及与负性情绪、心理弹性的关系.方法 将我院2022年1月～2023年1月期间收治的85例甲状腺癌(TC)切除术后患者作为研究对象,收集TC切除术后患者的一般临床资料,分析不同人口学特征TC切除术后患者的癌因性疲乏情况,采用Spearman相关性分析癌因性疲乏与焦虑情绪、抑郁情绪、心理弹性的相关性,多因素Logistic分析TC切除术后患者的癌因性疲乏的影响因素.结果 TC切除术后患者癌症疲乏量表(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)评分在不同性别、年龄、肿瘤大小、手术方式、病理分期方面比较无显著差异(P＞0.05),在术后放射性碘治疗、焦虑状态、抑郁状态、心理弹性水平方面比较存在显著差异(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,CFS评分与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均呈正相关(r=0.305、0.347,P＜0.05),与中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分呈负相关(r=-0.317,P＜0.05);多因素Logistic分析显示,术后放射性碘治疗、焦虑状态、抑郁状态、心理弹性水平均是TC切除术后患者癌因性疲乏的独立影响因素(P＜0.05).结论 TC切除术后患者癌因性疲乏程度普遍偏高,与抑郁、焦虑负性情绪呈正相关关系,与心理弹性水平呈负相关关系.同时术后放射性碘治疗、负性情绪、心理弹性水平均是TC切除术后患者癌因性疲乏的影响因素.

目的 研究左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合康复训练对脑卒中后肢体运动障碍患者心理状态、运动功能的影响.方法 选取本院2020年8月～2022年8月期间110例脑卒中后肢体运动障碍患者随机分组,对照组55例给予常规康复训练,观察组55例联合左背外侧前额叶阳极tDCS,对比两组患者运动功能、认知功能和心理状态.结果 观察组治疗后,上、下肢功能评分均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,蒙特利尔认知量表(MoCA)评分高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P＜0.05).结论 左背外侧前额叶阳极tDCS联合康复训练能够有效改善脑卒中后肢体运动障碍患者运动功能,减轻焦虑、抑郁情绪,提高认知功能.

目的 探讨无抽搐电休克疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗重症抑郁疗效及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、炎性因子水平的影响.方法 本研究选择2021年2月～2023年1月84例重症抑郁患者,数字表法随机分为两组,对照组42例患者采用帕罗西汀治疗,观察组42例在对照组基础上联合MECT治疗.比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)以及血清BDNF、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-10水平.结果 治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清BDNF、1L-10水平显著升高,IL-1β水平均显著降低,且治疗后观察组各项指标变化优于对照组(P＜0.05).结论 MECT治疗重症抑郁能够降低焦虑、抑郁情绪,并提升血清BDNF水平,调节炎性因子水平.

目的 探讨人文关怀联合心理护理对改善乳腺癌术后患者的负性情绪及提高护理满意度的效果.方法 于2021年11月～2022年10月阶段采集120例乳腺癌术后患者,基于随机数字表法分为对照组与观察组,前一组实行常规护理,后一组开展人文关怀联合心理护理,每组60例;利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)评估患者负性情绪和心理健康状态,癌症康复评估量表(CARES)评估生活质量,满意度问卷调查护理满意度,将以上数据两组对比.结果 较干预前HAMA、HAMD和CD-RISC评分的评估结果,患者干预后HAMA、HAMD评分均下降,CD-RISC评分均升高,且观察组更显著(P＜0.05);干预后,观察组CARES-SF评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后患者实行人文关怀联合心理护理,有利于维持其良好心理状态,增强心理弹性,进一步保证良好生活质量,并提高护理满意度.

目的 研究艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗在糖尿病合并抑郁患者中的应用价值及对患者负性情绪、心理的影响.方法 选择从2021年6月～2022年6月在我院接受治疗的130例糖尿病合并抑郁患者作为观察对象.按随机数表法将患者分成观察组及对照组,每组各65例.两组均常规予以胰岛素、阿卡波糖及二甲双胍等降糖药物治疗,对照组在此基础上另给予艾司西酞普兰,观察组则在对照组的用药基础上另实施无抽搐电休克疗法,两组均治疗2个月,而后对比两组疗效,治疗前及治疗2个月后的汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分,焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,以及两组不良反应.结果 观察组的总有效率是98.46％(64/65),较对照组的86.15％(56/65)明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的HAMA、HAMD评分以及SAS及SDS评分均分别较治疗前更低,且观察组较对照组也明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应的总发生率是9.23％(6/65),与对照组的6.15％(4/65)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克对糖尿病合并抑郁患者的应用价值较好,能够更好的改善患者的负性情绪,且安全性较高.

目的 探讨复杂性区域疼痛综合征(CRPS)患者焦虑抑郁状态及其对症状及生活质量的影响.方法 本研究纳入2021年2月～2023年2月60例CRPS患者以及60例年龄、性别等配对的健康体检人群,分别设为观察组与对照组,比较两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分.观察组合并焦虑或抑郁的患者设为焦虑抑郁组,其余设为非焦虑抑郁组,比较两组患者简氏McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、生活质量指数(QL-Index),分析HAMA评分、HAMD评分与SF-MPQ评分、QL-Index评分的相关性.结果 观察组HAMA评分、HAMD评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组合并焦虑或抑郁的患者共24例;焦虑抑郁组SF-MPQ评分均显著高于无焦虑抑郁组(P＜0.05),焦虑抑郁组QL-Index评分显著低于无焦虑抑郁组(P＜0.05);焦虑抑郁组HAMA评分、HAMD评分均与SF-MPQ评分具有正相关关系,与QL-Index评分具有负相关关系(P＜0.05).结论 CRPS患者具有明显的焦虑抑郁情绪,且焦虑抑郁情绪会加重患者症状,降低生活质量.

目的 观察"从气守神"推拿法对广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的治疗效果及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)水平的影响.方法 将58例GAD患者随机分为试验组和对照组,每组29例;试验组采用"从气守神"推拿法治疗,对照组采用常规推拿法治疗.比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、肝气郁结型中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分,血清5-HT、SP水平.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者HAMA、SAS、肝气郁结证中医证候量表及PSQI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);试验组HAMA、SAS及PSQI量表评分较对照组显著减少(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清5-HT水平均显著升高(P<0.05),SP水平均显著降低(P<0.05),试验组升高和降低程度较对照组更显著(P<0.05).结论 "从气守神"推拿法可调节GAD患者血清5-HT、SP水平,调节脑—肠轴,从而有效改善患者情绪焦虑、失眠等临床症状.

目的 探讨集束化护理策略对复发性流产(RSA)再次妊娠孕妇焦虑情绪、心理困扰的影响.方法 将2021年9月至2023年4月江苏省中医院收治的86例RSA再次妊娠孕妇随机分为研究组和对照组,各43例.对照组实施常规护理干预,研究组实施集束化护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、凯勒斯心理困扰量表(K10)、感知压力量表(PSS)、生育生活质量量表(FertiQoL)分别评估孕妇干预前后焦虑情绪、心理困扰、自我感知压力、生育生活质量.结果 干预4周后两组HAMA、K10评分均降低,且研究组均低于对照组(P＜0.05).干预4周后两组PSS总分及各维度评分均降低,且研究组均低于对照组(P＜0.05).干预4周后两组FertiQoL总分及各维度得分均升高,且研究组均高于对照组(P＜0.05).研究组保胎成功率高于对照组(86.05％vs.65.12％)(P＜0.05).结论 集束化护理策略可缓解RSA再次妊娠孕妇的焦虑情绪和自我感知压力,减轻心理困扰,提高生育生活质量和保胎成功率.