目的 为复方藤芷膏开发新剂型,并考察其透皮主要成分.方法 以凝胶贴膏剂基质的感官评价、初黏力、持黏力为综合指标,以NP-700、甘羟铝、EDTA-2Na、甘油、PVPK-90、酒石酸、纯化水的使用量作为课题的主要考察因素.依次采用单因素设计实验法和正交设计实验法在不同材料用量配比下优选凝胶贴膏剂的最佳基质配方.基于超高效液相色谱-电喷雾离子源-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-ESI-QTOF-MS/MS),采用垂直Franz扩散池法进行透皮实验,检测复方藤芷凝胶贴膏剂的透皮主要成分并确定.结果 复方藤芷凝胶贴膏剂的最佳配方为NP-700 4.0 g,甘羟铝 0.5 g,EDTA-2Na 0.2 g,二氧化钛 2.0 g,甘油 40 g,PVPK-90 5.0 g,酒石酸 0.7 g,纯化水50 g,载药含量10%.透皮结果初步鉴定出3个化合物,包括大黄素、盐酸小檗碱及欧前胡素.结论 研究所得复方藤芷凝胶贴膏剂膏体均匀,表面光滑,易于涂布.成型后具有优良的初始黏力和保持黏力,易剥离,无残留,保湿性好,对皮肤无刺激性和致敏性.透皮成分的确定为寻找其药效物质基础及进一步建立全面的质量控制方法提供了依据.

目的:通过研究植物基除臭剂的配方，探讨其净化效果。方法:采用市售植物复配精油为基底，三甘醇为溶剂，加入一定比例的乳化剂、助剂和去离子水配制植物基除臭剂。乳化剂选用比较常见的10种表面活性剂进行冷储和热储对比试验，助剂选用β-环糊精，通过三因素三水平正交试验确定配方中植物精油、乳化剂和助剂含量。通过气相色谱质谱分析除臭剂的活性成分。净化试验采用静态染毒和自动喷雾系统测试除臭剂的净化效果，并和自然沉降、去离子水和3M异味抑制剂效果进行对比。结果:植物基除臭剂检出活性有效成分33种，大部分为含氧化合物。精油质量浓度0.6%、β-环糊精质量浓度1.0%，吐温-80质量浓度3.0%为最佳配比，该植物基除臭剂的平均除臭效率高于去离子水和化学除臭剂，10 min后硫化氢和甲硫醇的净化效率达到100%，30 min后氨气净化效率达到95%。结论:植物基除臭剂含有反应活性很高的功能团，能与恶臭物质进行各种化学反应，从而达到抑制恶臭气味的目的，该除臭剂对硫化氢和甲硫醇的净化效果强于对氨气的净化效果。

金属加工液广泛用作机械加工的冷却液、润滑剂和除锈剂等，在加工过程中会形成油雾。油雾成分复杂，对环境和作业人员可产生诸多不良影响。本文综述了金属加工液油雾对人体皮肤、呼吸系统和致畸致癌等方面的健康危害，讨论了国外油雾工作场所职业接触限值的制定情况，以期为我国金属加工液油雾职业健康风险防控和制定工作场所油雾职业接触限值提供参考依据。

目的:定量分析颈动脉粥样硬化斑块中不同种类脂肪酸的含量。方法:回顾性纳入2021年10月至2022年9月因颈动脉中重度狭窄于海军军医大学第二附属医院行颈动脉内膜剥脱术的24例患者，其中男20例，女4例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为68.5（63.5，72.3）岁。（1）症状学分组：根据有无脑缺血症状将患者分为有症状组（12例）和无症状组（12例）；（2）病理学分组：根据颈动脉斑块病理学评分将患者分为稳定组（14例）和易损组（10例）。通过基于超高效液相色谱-电喷雾电离质谱分析（UPLC-ESI-MS/MS）的靶向脂肪酸代谢组学技术，分析不同类型脂肪酸在颈动脉斑块中的表达差异。 结果:24份标本中，脂肪酸总量［ M（ Q1，Q3）］为1 113（330，5 897）ng/g。共检测到13种中长链脂肪酸，包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多聚不饱和脂肪酸；其中饱和脂肪酸含量最高，为584（290，9 888）ng/g，占51.8%；多聚不饱和脂肪酸含量次之，为1 444（393，4 264）ng/g，占44.4%；单不饱和脂肪酸含量最低，为2 793（1 558，3 247）ng/g，占3.8%。有症状组的颈动脉斑块中亚油酸、α-亚麻酸、油酸含量分别为1 760（581，3 006）、682（527，886）、2 081（1 358，2 907）ng/g，低于无症状组的3 149（2 226，4 683）、1 423（964，2 270）、3 178（2 352，3 993）ng/g（均 P<0.05）；易损组颈动脉斑块中亚油酸、α-亚麻酸和油酸含量分别为1 537（588，2 921）、649（477，850）、2 081（1 129，2 831）ng/g，低于稳定组的3 149（2 047，4 416）、1 423（940，2 184）、3 091（2 201，3 973）ng/g（均 P<0.05）；而11，14-二十碳二烯酸、γ-亚麻酸、二十碳五烯酸、花生四烯酸、芥酸、十七酸、十五烷酸、硬脂酸、月桂酸、棕榈酸含量差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:在颈动脉斑块中，饱和脂肪酸是主要的脂肪酸类型。油酸、α-亚麻酸和亚油酸在易损斑块内含量下降。

患者，男，31岁，因"左眼突然视物不见4 h"于2022年8月10日就诊于潍坊眼科医院。既往无高血压、糖尿病等全身病史，工作性质长期熬夜。眼科检查示：右眼视力1.0，左眼视力无光感；双眼眼压均为23 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；裂隙灯显微镜示：右眼无异常；左眼角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，直径5 mm，对光反应消失，晶状体透明，玻璃体轻度混浊，左眼眼底视盘界清色淡，动脉血管纤细，后极部视网膜苍白水肿，黄斑区可见"樱桃红"改变（图1A）。光学相干断层扫描示：左眼视网膜内层弥漫性水肿，呈高反射信号（图2）。诊断：左眼视网膜中央动脉阻塞。治疗方案：左眼球后注射盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg，硝酸甘油0.5 mg舌下含服，行"左眼筛板按摩+前房穿刺手术"（图1B），术中切除视轴区玻璃体，反复按摩筛板，未见栓子，动脉血管再充盈。术后葛根素注射液静滴、肌苷注射液静滴、低流量给氧、复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗。术后第1 d，眼科检查示：左眼视力无光感，左眼眼压17 mmHg；裂隙灯显微镜示：左眼眼底视盘界清色可，动脉血管纤细，血液充盈较前略好转，后极部视网膜苍白水肿，黄斑区"樱桃红"较前无改变（图1C）。球后彩色多普勒超声示：右眼眼动脉峰值流速41 cm/s（30~40 cm/s），血流阻力指数（Resistance index，RI）0.57，睫状后短动脉峰值流速13 cm/s（15~25 cm/s），RI 0.67，视网膜中央动脉峰值流速15 cm/s（10~15 cm/s），RI 0.56；左眼眼动脉峰值流速39 cm/s，RI 0.72，睫状后短动脉峰值流速13 cm/s，RI 0.59，视网膜中央动脉血流未见显示，视网膜中央静脉血流迂曲，较对侧眼纤细（图3A）。颈动脉多普勒超声检查示：左颈动脉分叉处可见低回声斑块，范围约4.6 mm×1.6 mm，后方声影不明显（图3B）。颅脑磁共振平扫检查示：右侧放射冠区软化灶，左侧额顶叶少许脱髓鞘病灶（图4A）。颅脑磁共振血管成像检查示：双侧颈内动脉颅内段略纤细，双侧大脑中动脉未见显示，双侧大脑前动脉显影不良，周围可见侧支血管形成，左侧大脑后动脉P2段局限性明显狭窄（图4B）。诊断：烟雾病。神经外科会诊后建议行颅内血运重建手术，患者因疫情原因未行该手术。随访4个月，视力仍为无光感。

对2019年6月海南省妇女儿童医学中心收治的1例煤油致化学性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，2岁1个月，临床特点为明确的煤油误吸史、发热；左侧呼吸音减弱，双肺闻及干湿啰音；白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)明显升高；胸部CT示吸入性肺炎，胸水彩超示左侧中量胸腔积液。予抗生素、雾化等治疗，病程第12天体温正常，左侧呼吸音增强，复查WBC、CRP及ESR明显好转，但肺通气功能存在轻中度阻塞性病变。出院14 d，仍咳嗽，CT明显好转，但仍有轻中度阻塞性病变。随着日常煤油应用的减少，此类患者较罕见。但煤油误吸致化学性肺炎临床表现多样且复杂，肺部炎症吸收慢，气道阻塞持续时间久，需警惕进展为慢性咳嗽。

宫内烟草烟雾暴露(intrauterine cigarette smoke exposure，ICSE)是指孕母在妊娠早、中、晚期各个阶段主动吸入和/或被动吸入以尼古丁、焦油、一氧化碳等为主要成分的烟草烟雾。ICSE作为生命早期的不良环境因素，与儿童期和成年期多种疾病的发生风险增加有关。其中，ICSE与儿童的认知行为发育障碍密切相关。研究显示，ICSE会增加儿童精细动作、语言词汇、阅读理解、矩阵推理、学习记忆、定向力等多方面认知障碍以及注意缺陷多动障碍、睡眠障碍的风险，但与孤独症谱系障碍之间的相关性尚有一定的争议。该文综述了ICSE对认知行为发育的影响，并总结了潜在机制，为儿童认知行为发育障碍的病因研究提供了更多的临床思路。

目的:探讨官窍正气鼻炎整体疗法用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法:选取2021年1月至2022年1月在山西省中西医结合医院及山西颐圣堂中医馆耳鼻喉科就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者200例为研究对象，其中山西省中西医结合医院72例，山西颐圣堂中医馆128例，采用随机对照研究方法，以随机数字表法分为两组，每组100例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸左西替利嗪片，治疗组在对照组基础上予官窍正气鼻炎整体疗法治疗，两组疗程均为4周，跟踪随访3个月。治疗前后评估两组患者临床疗效、改良视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查Lund．Kennedy评分以及糖皮质激素、抗白三烯使用时间。结果:对照组总有效率为73.00%（73/100），治疗组为92.00%（92/100），治疗组有效率显著高于对照组（χ 2=18.45， P < 0.001）；治疗前两组患者VAS 评分差异无统计学意义（ Z=1.37， P=0.170），治疗后两组VAS 评分差异有统计学意义（ Z=-5.27， P < 0.001）；治疗前两组患者鼻内镜检查Lund．Kennedy评分差异无统计学意义（ Z=-1.65， P=0.098），治疗后两组鼻内镜检查Lund．Kennedy评分差异有统计学意义（ Z=-6.03， P < 0.001）；糖皮质激素及抗白三烯使用时间，治疗组明显短于对照组［10.00（10.00，14.00）d比42.00（28.00，70.00）d、7.00（7.00，7.00）d比21.00（14.00，26.25）d］，差异有统计学意义（ Z=-11.27， P < 0.001、 Z=-12.31， P < 0.001）。 结论:在西医常规治疗的基础上，采用官窍正气鼻炎整体疗法治疗慢性鼻-鼻窦炎，能有效改善患者临床症状，并且有助于减少激素及抗白三烯的使用总量、缩短使用周期，提高治疗效果。

目的:观察宽胸气雾剂对冠心病病人动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法:前瞻性选取2022年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治并首次确诊为冠心病的病人100例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,每组50例.对照组采用常规的冠心病药物阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组治疗前后24 h的平均舒张压、平均收缩压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平;超声检查冠状动脉粥样硬化斑块指标;比较两组临床疗效,观察病人不良反应发生情况.结果:两组治疗后舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);研究组治疗后舒张压与收缩压均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组治疗后LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后NO、VEGF较治疗前明显升高(P＜0.05),研究组治疗后NO、VEGF均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均较治疗前明显缩小(P＜0.05),且研究组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均明显小于对照组(P＜0.05).研究组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组病人治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:宽胸气雾剂治疗冠心病具有较好的疗效,其能改善病人的血管内皮功能,对斑块稳定性具有良好作用.

近年来,空气污染物对儿童神经发育障碍的影响受到广泛关注.生命早期是大脑快速发育的关键时期,该时期暴露于空气污染物,大脑功能可能产生永久性改变.本文主要回顾了近年来国内外有关生命早期空气污染物暴露和儿童神经发育障碍之间关联的流行病学研究,重点讨论了生命早期室外空气污染物(如PM2.5、PM10、NOx、CO等)和室内空气污染物(如烹饪油烟、烟草和蚊香烟雾、家居装饰产生的甲醛)对儿童神经发育的影响,归纳了其背后可能的生物学机制.多数研究指出生命早期不同暴露时期和暴露水平的污染物会对儿童神经发育产生负面影响且某些空气污染物与儿童神经发育障碍之间可能存在剂量-反应关系.目前有关室内空气污染物对儿童神经发育障碍的研究集中于烟草烟雾暴露,其他室内空气污染物如油烟、室内装饰材料产生的有机化合物等报道较少且其潜在的生物学机制尚不明确.提示未来需要进一步的流行病学研究、动物和细胞实验为空气污染物暴露的神经发育毒性提供佐证,以期为环境优生学提供理论依据,促进儿童健康发展.