目的:结合HPLC和网络药理学方法对三化汤治疗脑缺血的活性成分进行含量测定，预测其发挥作用的潜在靶点。方法:采用HC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为甲醇-乙腈-0.05%磷酸水，梯度洗脱，流速1.0、0.8 ml/min；检测波长254 nm，柱温30 ℃，进样量10 μl。运用TCMIP V 2.0平台检索大黄酸、大黄素、大黄酚、橙皮苷、厚朴酚和羌活醇6种成分作用靶点，以Cerebral ischemia为关键词，检索GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、疗效药靶数据库(TTD)、Disgenet数据库，筛选6种活性成分治疗脑缺血潜在靶点，构建蛋白质相互作用网络和疾病-成分-靶点-通路整合网络。结果:三化汤中6种活性成分大黄酸、大黄素、大黄酚、橙皮苷、厚朴酚和羌活醇线性范围分别为0.080 4~0.804 0 μg、0.015 3~0.382 0 μg、0.041 8~0.626 4 μg、0.312 6~3.908 0 μg、0.037 9~0.568 8 μg、0.045 3~1.359 6 μg，相关系数均大于0.999 0。经测定7份样品中上述6个成分含量范围分别为0.887~0.971 mg/g、0.094~0.101 mg/g、0.110~0.119 mg/g、1.494~1.669 mg/g、0.126~0.145 mg/g、0.153~0.167 mg/g。网络药理学分析发现，TNF、TP53、MAPK14、JUN、IL1B、MYC、ESR1、ICAM1、PTGS2、PPARG为三化汤中6种活性成分治疗脑缺血的核心靶点。结论:建立了三化汤治疗脑缺血6种活性成分质量控制方法，该方法样品处理简便，色谱条件简单，结果准确。明确了三化汤中6种活性成分治疗脑缺血的10个潜在靶点，为进一步研究其作用机制奠定基础。

目的:采用数据挖掘方法分析《中国百年百名中医临床家丛书》辨治胃脘痛的用药规律，为临床诊治胃脘痛提供参考。方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》111本分册中收录的名老中医治疗胃脘痛的临床医案，构建临证方药数据库，应用古今医案云平台（V 2.1）对药物功效、性味归经等进行描述分析。通过关联规则、层次聚类、复杂网络分析名老中医治疗胃脘痛的用药规律、常用药对、核心处方等。结果:根据纳入及排除标准进行数据清洗，最终纳入处方270首，涉及药物265种，累计使用频次3 249次。分析结果显示，名老中医治疗胃脘痛常用药物药性以温、平、微寒为主；药味以辛、苦、甘为主；药物归经频次依次为脾、胃、肺、肝、心经；药物功效以燥湿、降逆、理气、清热、健脾、柔肝止痛药为主。关联规则分析发现，常用药对为半夏-陈皮、白术-茯苓、茯苓-陈皮、白术-陈皮、砂仁-陈皮、代赭石-旋覆花等。聚类分析得出六君子汤、左金丸、芍药甘草汤等核心药物组合。药物复杂网络表明用药核心处方为香砂六君子汤。结论:名老中医治疗胃脘痛注重健脾理气化湿、柔肝滋阴、调和气血，用药温清互济，通补兼施，以平为期。

目的:探讨光动力疗法（PDT）联合乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对根管侧支内粪肠球菌的杀灭效果。方法:选取64颗人单根管离体前磨牙制备人工根管侧支，建立粪肠球菌根管侧支感染模型。将感染模型按随机数字表法分为PDT组、PDT联合EDTA组、阳性对照组和阴性对照组，每组16个。PDT组于根管中注入40 μg/ml血卟啉单甲醚，避光孵育5 min后将激光器的光纤插入根管内上下提拉照射90 s（激光功率为45 mW）；PDT联合EDTA组根管给予5 ml质量分数为17%的EDTA溶液冲洗1 min，无菌纸尖吸出EDTA后进行PDT处理，操作同PDT组；阳性对照组和阴性对照组根管分别给予5 ml质量分数为5.25%的NaClO溶液和质量浓度为9 g/L的NaCl溶液冲洗1 min。各组处理前、后分别用K锉于根管侧支内取样，进行平板菌落计数。处理后将各组牙根置于无菌脑心浸液肉汤（BHI）培养基中厌氧培养24 h，再用K锉取样，统计检出细菌的根管侧支个数。采用扫描电子显微镜观察处理后各组根管侧支内壁的形貌。结果:PDT联合EDTA组的杀菌率达99.56%，明显高于阴性对照组（1.98%）、阳性对照组（85.87%）和PDT组（87.53%），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。回复实验结果显示，PDT联合EDTA组检出细菌的根管侧支数为5个，明显少于阴性对照组（15个）、阳性对照组（12个）和PDT组（11个），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。扫描电子显微镜观察结果显示，PDT联合EDTA组未见明显粪肠球菌在根管侧支内壁附着。 结论:PDT联合EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌杀灭效果良好，有望为临床根管治疗中有效杀灭根管侧支内的粪肠球菌提供一种新方法。

目的:基于网络药理学预测和动物实验验证探讨白头翁汤对外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的治疗作用及机制.方法:通过文献查阅及TCMSP、Gene Cards等数据库收集白头翁汤成分、靶点及VVC疾病靶点,Cityscape 3.6.0软件构建"药物活性成分-靶点-通路"网络;String数据库构建蛋白互作网络.通过DAVID平台进行基因功能(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用AutoDock软件对核心成分及关键靶点进行分子对接.将SPF级KM小鼠采用随机数表法分为正常组,模型组,白头翁汤低、中、高剂量组,氟康唑组(n=12).阴道腔内接种白色念珠菌建立VVC模型.连续给药14 d后,革兰氏染色法和平板计数法观察阴道灌洗液中真菌载量;HE染色观察阴道组织形态改变;ELISA 法检测血清 IL-17、IL-23、IL-1β 的含量;Western blot 法验证主要靶点 TNF-α、HSP90、ESR、STAT3和 IL-23/IL-17 轴核心调控因子ROR-γT蛋白表达.结果:筛选得到白头翁皂苷B4、二氢尼洛替星、黄柏酮、β-谷甾醇、小檗碱为治疗VVC的核心成分;筛选出18个关键作用靶点和75条通路.动物实验结果显示,与模型组比较,白头翁汤给药后可降低阴道内真菌载量和血清炎症因子IL-17、IL-23和IL-1β含量,降低阴道组织内TNF-α、HSP90、ESR、STAT3和ROR-γT蛋白表达,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:白头翁汤通过调控STAT3、TNF-α等靶点以及IL-23/IL-17轴发挥治疗VVC作用.

目的:通过收集使用安神补心六味丸(吉茹和-6)住院患者的病历资料,初选本方的临床适应病证并局限治疗范围,为其精准临床定位提供依据.方法:通过内蒙古自治区国际蒙医医院、锡林郭勒盟蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院等3家医院信息管理系统(HIS),遴选2015年1月1日至2019年12月31日使用过安神补心六味丸所有住院患者的基本信息、诊断信息和用药信息,对收集到的所有信息进行整理和清洗,采用Microsoft Excel 2019做描述性分析,IBM SPSS Mod-eler 18.0做关联规则分析.结果:共收集5 796份病历,通过数据规范化清洗整理后,最终符合标准的病历数为4 524份,其中男性41.95％,女性58.05％;年龄40岁以上占90％以上,以51～70岁居多;主治病种为脑梗死、高血压、冠心病等;主治症状为头晕、头痛、气短、胸闷、心悸等;主治证型有赫依偏盛、希拉偏衰、血偏衰等;以早晚用药为主,常与珍宝丸联用;关联规则分析结果表明,最常合并使用2种蒙成药组合为珍宝丸和檀香三味汤.结论:安神补心六味丸临床适应证为头晕、头痛、气短和胸闷,西医治疗优势病种为心脑血管病合并精神心理障碍,蒙医治疗优势病种为赫依(蒙语,类似于气)偏盛伴希拉紊乱的心赫依病,具有"双心同调"与"心脑同治"的治疗优势.

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(ultra-performance liquid chromatography-quadrupole-time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS)对连桂宁心汤化学成分和入血成分进行分析,初步阐明其可能的药效物质基础.方法 采用ACQUITYTM UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm × 100 mm,1.7 μm),流动相为A(0.1％甲酸的水溶液)-B(0.1％甲酸的乙腈溶液),梯度洗脱,柱温为45℃,进样量为5 μL.采用电喷雾离子源,正/负离子双模式检测,离子源温度120 ℃,脱溶剂和雾化气为高纯N2,锥孔N2反吹流量50 L/h,锥孔电压30 V;毛细管电压3.0 kV(正)/2.0 kV(负);脱溶剂温度450 ℃,流量800 L/h;分子量范围50-1200 Da.结果 结合文献报道和一级MS、二级MS/MS高分辨质谱数据,在连桂宁心汤水煎液中鉴定出68个成分,以黄酮类、生物碱类、三萜类为主,在给药大鼠血浆样本中鉴定出33个成分,以黄酮类、生物碱类、三萜类、挥发油类为主,其中黄酮类及生物碱类鉴定出的成分数量及丰度较体外明显降低.结论 UPLC/Q-TOF MS/MS技术是鉴定中药复方成分的有效手段,结合连桂宁心汤化学成分及其入血成分,初步阐明连桂宁心汤的药效物质基础,为探讨其作用机制及其质量控制提供了有效的科学依据.

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是一种常见的泌尿外科疾病,其病因十分复杂,西医治疗效果欠佳,病程迁延不愈,给患者带来很大困扰.中医药在辨证论治基础上,治疗该疾病的方式众多,采用中药内治、针灸推拿及其他外治疗法以综合治疗,效果显著.该研究对CP/CPPS的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,发现西医对CP/CPPS病因病理及发病机制不能完全阐明,认为主要与特殊病原体感染、排尿功能障碍、精神心理异常、神经内分泌异常、免疫异常、氧化应激过强、盆腔疾病及遗传等诸多因素相关.中医则认为是由湿热、瘀血、气滞及毒浊所致,并与肝、脾、肾、肺、胃、膀胱等脏腑和冲任二脉、足三阴经等经络密切相关.在中医药治疗中,目前多采用中药内治(汤药、中成药及各著名医家的疗法)、针灸推拿治疗及其他外治方式(直肠给药、中药溻渍、中药坐浴熏洗、耳穴贴压等)相结合的综合治疗方案,进行全面综合调理,临床疗效显著,中医药特色突出,值得临床推广.该文旨在为临床防治CP/CPPS提供参考,并为该领域未来的研究提供潜在方向.

目的 报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考.方法 对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18-21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查.以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养.使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯.结果 除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力(71例,51.08％)、头痛(58例,41.73％)和肌痛(58例,41.73％),疫情潜伏期为12～68 h,M为36 h.病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素(OR=9.036,95％CI=3.521～23.189);多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍(95％CI=1.746～17.042).4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值(分别为0.2、0.09 mg/L).结论 结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发.

探讨洗心汤对快速老化模型(SAMP8)小鼠肠黏膜辅助性T细胞17(T helper 17 cell,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)免疫平衡及相关转录因子表达的影响.50只14周龄的雄性SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组,益生菌组,洗心汤高、中、低剂量组,每组10只.10只14周龄的雄性抗快速老化(SAMR1)小鼠作为对照组.喂养10周后开始连续灌胃10周.Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠肠黏膜SIgA(secretory immunoglobulin A)含量;流式细胞术检测小鼠肠黏膜Th17、Treg含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠结肠组织视黄酸相关孤儿受体 γt(retinoic acid related orphan receptor-γt,RORγt)、叉头盒蛋白 p3(forkhead box p3,Foxp3)蛋白的表达.结果显示,与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),60 s内穿越平台次数及目标象限停留时间显著减少(P＜0.01);肠黏膜SIgA含量显著降低(P＜0.01),Th17含量升高(P＜0.05),Treg含量降低(P＜0.01);结肠中RORyt蛋白表达明显升高(P＜0.01),Foxp3蛋白表达明显降低(P＜0.01).与模型组相比,洗心汤高剂量组小鼠学习记忆能力明显提高(P＜0.05或P＜0.01);益生菌组,洗心汤高、中剂量组小鼠肠黏膜SIgA含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),Th17含量降低(P＜0.05或P＜0.01),Treg含量升高(P＜0.05或P＜0.01);结肠中RORγt蛋白表达明显降低(P＜0.01),Foxp3蛋白表达明显升高(P＜0.01).结果表明,洗心汤可能通过促进SIgA分泌、调节Th17/Treg细胞免疫平衡以及改善RORγt和Foxp3蛋白表达,从而作用于肠道黏膜免疫屏障,影响阿尔茨海默病肠脑信息交换,改善SAMP8小鼠学习记忆能力.

目的 观察洗心汤对快速老化模型(SAMP8)小鼠血脑屏障通透性及海马组织P-糖蛋白(P-gp)、大麻素受体1(CB1)和大麻素受体2(CB2)蛋白表达的影响,探讨洗心汤治疗阿尔茨海默病(AD)的可能机制.方法 60只SAMP8小鼠随机分为模型组、益生菌组和洗心汤高、中、低剂量组,每组12只,另12只抗快速老化(SAMR1)小鼠作为对照组,各给药组分别予相应药物灌胃10周,对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水.Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,伊文思蓝法检测小鼠血脑屏障通透性,ELISA检测血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB含量,Western blot检测海马组织P-gp、CB1、CB2蛋白表达,免疫荧光染色检测海马组织P-gp表达.结果 与对照组比较,模型组小鼠学习记忆能力明显降低,脑组织伊文思蓝渗出量明显增加,血清MMP9、TNF-α和NF-κB含量明显增加,海马组织P-gp、CB2蛋白表达明显降低,CB1蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,洗心汤高剂量组小鼠学习记忆能力明显提高,脑组织伊文思蓝渗出量明显减少,血清MMP9、TNF-α和NF-κB含量明显降低,P-gp、CB2蛋白表达明显升高,CB1蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 洗心汤可改善AD模型小鼠学习记忆能力,其机制与调节血脑屏障通透性及相关蛋白表达,抑制神经炎症有关.