目的 研究表明微核糖核酸(microRNA,MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-like factor10,KLF10)调控骨质疏松症的进程.研究旨在探讨miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)分化的机制.方法 流失鉴定分离的大鼠BMSCs,不同剂量的补肾活血方处理BMSCs,检测其[1-2]增殖能力,碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能.qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后,miR-26b 和 KLF10 的表达水平.mirtarBase 数据库检测 KLF10 mRNA 的 3'非翻译区(untranslated regions,3'UTR)上是否有miR-26b的结合位点,双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响.qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响.Western blot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活.结果 流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs.补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖,补肾活血方显著提高了 BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能.补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达.在KLF10 mRNA的3'UTR上有miR-26b的结合位点.在BMSCs中,miR-26b抑制KLF10的3'UTR荧光素酶活性.此外,miR-26b 也抑制了 KLF10 的表达水平.CCK8(Cell Counting Kit-8)显示 KLF10 促进 BMSCs 增殖,qPCR 显示 miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达.而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应,提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应,且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨.结论 补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控.

目的:探讨Hymagic-4D多元精华液(miniHA、乙酰化透明质酸钠、透明质酸钠、透明质酸钠交联聚合物)对敏感性皮肤的作用及安全性。方法:试验于2019年4月2～30日，在中山大学附属第三医院化妆品皮肤科学实验室，纳入敏感性皮肤女性受试者33名，年龄18～65(43±9.5)岁。采用左右面部对照方法，每日早晚洁面后，试验侧用新型透明质酸Hymagic-4D，对照侧用大分子透明质酸。试验前、试验7 d、14 d、28 d随访，内容包括医师评估、无创皮肤生理指标测量、VISIA图像采集及受试者自评。结果:使用产品7 d、14 d、28 d，试验侧皮肤测量a值分别为8.54±3.08、8.87±3.21、8.39±3.21，低于对照侧9.48±3.09、9.51±3.30、9.03±2.95，两侧比较， t＝7.00， P<0.05。7 d、14 d、28 d，试验侧皮肤粗糙度评分、干燥度评分、红斑评分均比使用前明显降低( P<0.01)，且明显低于对照侧( P<0.01)。皮肤含水量、经表皮水分流失、pH值、L值、乳酸刺痛试验总分，两侧面部皮肤较均使用前明显改善( t＝4.75， P<0.05)，两侧相比差异无统计学意义( t＝0.80 ， P>0.05)。 结论:透明质酸Hymagic-4D对敏感性皮肤人群具有一定的屏障修复和辅助红斑消退作用，在减轻敏感性皮肤的炎症方面优于透明质酸。

目的:探讨二甲双胍（metformin，MF）与振动干预对糖尿病伴发骨质疏松大鼠（diabetic osteoporosis，DOP）骨密度（bone mineral density，BMD）和糖代谢的改善作用。方法:购入125只大鼠，按随机号码表法选出100只大鼠进行糖尿病性骨质疏松大鼠模型构建，建模成功大鼠按随机分组原则分为模型对照组（MC组）、二甲双胍组（MF组）、振动组（V组）、二甲双胍+振动组（MV组）。正常饲养的25只大鼠为空白对照组（C组）。各组大鼠按不同方案进行为期20周干预治疗。干预结束后进行各类样本采集、BMD检测、HOME-IR检测。结果:与C组前测BMD值相比，MC组、MF组、V组、MV组前测BMD明显降低，分别为（0.21±0.03）、（0.20±0.04）、（0.20±0.03）、（0.19±0.05）g/cm 2（ P<0.05），该结果说明DOP模型构建成功。经过20w干预后，MF组、V组、MV组BMD值分别为（0.23±0.07）、（0.24±0.05）、（0.27±0.01）g/cm 2，均显著高于其前测值和MC组后测值（0.18±0.05）g/cm 2（ P<0.05）。对比患者干预后骨代谢变化发现：干预后MF组、V组、MV组的尿羟脯氨酸（hydroxyproline，HOP）分别为（17.07±2.33）、（16.95±4.22）及（15.43±3.75）mg/g，MF组、V组、MV组的脱氧胶原吡啶交联（deoxypyridinoline，DPD）分别为（3.26±0.09）、（3.13±0.10）及（2.95±0.10）mmol/L，MF组、V组、MV组的TRACP分别为（152.51±10.89）、（149.67±11.05）及（143.90±10.6）μg/L，患者各项骨代谢指标均显著低于前测值和MC组后测值（ P<0.05）。对比干预后患者的糖代谢及胰岛素敏感性发现：干预后MF组、V组、MV组的FPG分别为（15.32±4.98）、（16.34±5.76）及（19.76±5.71）mmol/L，MF组、V组、MV组的FINS分别为（25.46±6.21）、（27.92±5.33）及（29.85±7.22）mmol/L，MF组、V组、MV组的HOME-IR分别为（17.39±1.37）、（20.27±1.36）及（26.81±1.83）mmol/L，各项指标均显著低于MC组（ P<0.05）。 结论:二甲双胍与振动干预作用于糖尿病伴发骨质疏松大鼠能显著降低血糖，缓解胰岛素敏感性，降低骨量流失，增加骨密度。

目的:应用日常生活自理能力（ADL）量表Barthel指数评分法制订护工分级服务标准内容，为护工的服务管理提供客观依据。方法:中山大学孙逸仙纪念医院2018年6月实施ADL量表制定护工不同分级服务标准。以实施开始时间分组，将2017年6月—2018年5月作为实施前组，2018年6月—2019年5月作为实施后组。采用自制电子满意度调查问卷，比较实施前后患者、患者家属、护士长、护士对护工工作质量满意度、护工对工作满意度和护工的流失率。结果:实施后患者和患者家属对护工工作的总满意度评分中位数从21分下降至14分，护工人员流失率由59.6%下降至29.0%，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:应用ADL评定护工分级服务标准，能提高护工工作的质量与满意度，降低流失率，值得在护工护理管理中推广。

目的:分析杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者的归队及归队成功者再次献血的情况。方法:回顾性分析2017年6月至2022年5月浙江省血液中心病原体感染标志物筛查反应性献血者归队数据。杭州市经血液传播病原体感染标志物反应性献血者归队流程为病原体感染标志物筛查反应性献血者自初次屏蔽期满6个月后，可依据自愿原则向血站提出归队申请，采样后进行常规 ELISA（酶联免疫吸附实验）（HBsAg、抗 HCV、HIV Ab/Ag、抗 TP）筛查和 1 次核酸（HIV/HCV/HBV）检测。对于 ELISA 和核酸无反应性的标本，再采用化学发光法（CLIA）进行屏蔽原因项目的血清学标志物检测，无反应性的允许归队。结果:符合申请归队条件的病原体感染标志物筛查反应性献血者合计4 583人，共收到杭州地区的献血者归队申请475人，归队成功279人，归队成功率58.74%（279/475）。2021年12月底前归队成功的174位献血者，有114人再次献血，合计献血量为全血39 530 ml，单采血小板1 147.2个治疗量，其中21人再次出现病原体感染标志物反应性，占18.42%（21/114）。结论:归队策略一定程度上减少了献血者的流失，但存在部分归队成功的献血者再次出现病原体感染标志物筛查反应性。

转移性血管钙化和全身迁徙性钙质沉着症，作为甲状旁腺功能增强或甲状旁腺功能亢进（简称：甲旁亢）较为严重的并发症，已在肾性继发性甲旁亢或原发性甲旁亢患者中引起重视，但其在钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足（calcium and/or vitamin D insufficiency, CVI）所致长期负钙平衡相关甲状旁腺功能增强（亚临床甲旁亢）或亢进的患者中仍少有关注。人群中普遍存在CVI，长期CVI引起的低血钙和负钙平衡所致甲状旁腺功能增强或亢进，分泌超过生理水平的PTH，使骨吸收、大量骨钙释放入血，在导致骨量流失和骨质疏松的同时，还可形成转移性血管钙化或全身钙质沉着症，引起心血管疾病等多器官病变。早期的钙盐沉积经合理治疗多可逐步消退，而动脉中层钙化一旦发生不易消退，故临床对血管钙化和钙盐沉着应予以积极预防和早期筛查诊治。对甲状旁腺功能增强或亢进的预防及早期诊治有能防止或延缓，甚至逆转转移性血管钙化和全身迁徙性钙质沉着症的发生和发展，对此类疾病的防治和人群健康有重要意义。

目的:探讨磁性管理理念联合JCI标准在手术室护士分层培训中的应用。方法:选取2017年6月至2018年6月郑州大学人民医院手术室护士56名为研究对象，将常规培训管理的手术室护士28名设为对照组，将实施磁性管理理念联合JCI标准培训的手术室护士28名设为观察组。观察并比较两组护士培训前后的护士核心能力、工作满意度及综合能力。结果:干预后，观察组护士的护士核心能力量表(CIRN)评分、工作满意度评分、护士迷你临床演练量表(Mini-CEX)评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将磁性管理理念联合JCI标准管理应用于手术室护士的分层培训中，不仅有利于提高手术室护士的核心能力，更有利于减少手术室护理人才的流失现象，对提升手术室护士工作满意度及临床综合能力有重要意义。

目的:探讨2001年至2020年中国肝移植学研究者发表于Web of Science(WOS)科技文献检索工具与科学引文索引(Science Citation Index，SCI)数据库和中国科学引文数据库(CSCD)中论文的分布状况。方法:以WOS核心合集和CSCD所收录文献为数据源，统计分析中国肝移植学研究者发表的中英文论文的年索引量与影响力变化状况，论文的来源期刊分布与研究方向，应用Citespace对WOS中收录的中国肝移植学文献共被引网络聚类、研究机构与合作情况、作者发文统计与合作网络进行可视化分析。结果:SCI论文所占比例从2020年较2001年增长1 370.83%，年均增长速率为68.54%，被引频次从2001年的11次增加到2020年16 515次，表现尤为明显。SCI和CSCD论文发文最多的是外科学。科研人员论文研究方向更偏向临床医学技术研究。载文量最多的期刊分别是SCI的《LIVER TRANSPLANTATION》(7.61%)与CSCD的《中华器官移植杂志》(15.57%)。中国肝移植学研究机构、研究者与国内外的大学与研究院所有广泛的合作。结论:中国肝移植学论文产出逐年增多，存在国内优秀论文流失现象。国家及科研管理部门坚持正确的政策导向，鼓励和引导科研人员发表高质量的论文选择正确成果平台。

骨质疏松症是一种常见的增龄性疾病，已成为我国面临的重要公共健康问题。抗骨质疏松药是治疗骨质疏松症的重要手段，但部分患者使用抗骨质疏松药后疗效不佳，可能与抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进相关。作为高钙危象的抢救用药，抗骨质疏松药应用后使血钙明显下降。在目前推荐剂量下补充维生素D和钙剂，使用抗骨质疏松药的部分骨质疏松患者中可出现血钙降低及负钙平衡，刺激甲状旁腺增生、肿大，致甲状旁腺功能增强或亢进。使用抗骨质疏松药期间，在密切监测血钙、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）及相关骨代谢指标的基础上补充足量维生素D和钙剂有利于维持血钙和PTH稳定，防治抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进，进而有效防治骨量流失、骨折、身高变矮、驼背、全身骨关节肌肉疼痛、转移性血管钙化及全身钙质沉着症等疾病，提高抗骨质疏松药疗效，减少不良反应，全面改善骨质疏松患者预后，提高人民健康水平。

长期疾病负担及相关药物使用使得骨质疏松症(osteoporosis, OP)成为呼吸系统疾病常见并发症之一。呼吸系统疾病合并OP致病危险因素及抗骨质疏松治疗方案类同于原发性OP，但由于各疾病发病机制不同，其骨量流失的特点、治疗方案均有所区别，需要制定针对性诊疗方案。本文分别从流行病学特征、相关危险因素或可能机制、骨代谢指标变化或骨损害特征、诊疗进展四方面对常见呼吸系统疾病引起继发性OP进行综述，以期为呼吸系统疾病相关继发性OP防治及推进多学科协作模式发展提供参考。