目的:探讨二尖瓣Butterfly修复技术应用于二尖瓣后叶严重脱垂患者外科修复的中远期疗效。方法:回顾性分析2016年7月—2019年10月南京大学医学院附属鼓楼医院34例行外科瓣膜修复的二尖瓣后叶严重脱垂患者的临床资料。其中男21例、女13例，年龄33～73岁。患者均在浅低温体外循环下完成二尖瓣Butterfly修复技术。术后随访超声心动图，评估术中、术后二尖瓣反流程度，观察有无收缩期前向运动(SAM)现象及其他并发症。结果:34例患者均成功完成二尖瓣修复，手术时间143～223 min，心肌阻断45～69 min。术中经食道超声心动图提示微量反流/无反流，均无SAM现象。患者术后均获随访5～44个月，无死亡和严重心血管不良事件。末次随访经胸超声心动图显示，轻微反流/无反流33例、无症状中度反流1例，均无SAM现象。所有患者出院/术后3个月后均停用华法林抗凝治疗。结论:对于二尖瓣后叶严重脱垂患者，使用二尖瓣Butterfly修复技术可以获得较好的中远期修复效果，术中最大限度降低了二尖瓣后叶高度，避免了SAM现象，且手术技术难度不大，便于推广。

目的:探讨采用单一胸骨上段小切口在浅低温下行Stanford A型主动脉夹层全主动脉弓置换术的可行性与安全性。方法:2019年1月至2019年7月共35例确诊为Stanford A型主动脉夹层患者，其中男31例，女4例；年龄(43.7±5.7)岁。经单一胸骨上段小切口在浅低温下行全主动脉弓置换术并记录围手术期死亡比例、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间和神经系统并发症发病率等。结果:全组患者均在单一胸骨上段小切口浅低温下完成手术，围手术期死亡3例(8.6%)；体外循环(202±53)min,主动脉阻断(128±28)min，停循环(8± 3)min。短暂神经功能障碍6例(17.1%)，永久性神经功能障碍1例(2.9%)。结论:单一胸骨上段小切口浅低温下行Stanford A型夹层主动脉弓置换术安全、可行。

总结1例深低温选择性脑保护治疗心肺复苏后患者的护理要点。深低温选择性脑保护(DuoFLo)技术是新一代脑保护低温疗法，选择性降低脑部温度的同时保持正常体温，以减少全身降温所致并发症的发生。该院实施DuoFlo技术救治心肺复苏患者，通过深镇静降温浅镇静复温，个体化镇痛，DuoFLo导管严格固定，密切观察血流动力学检测指标及凝血指标，尤其是ACT值的变化，快速颅内降温缓慢颅内复温，尽早气动气控呼吸机高压氧舱等综合治疗与护理，经过15 d治疗后，患者一般情况良好，无不适主诉，康复出院。

目的:观察并探讨自行研发的新型低温硼酸湿性敷料对浅度烧伤患者面颈部创面的临床治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2016年10月—2018年6月重庆市中医院皮肤科收治的符合入选标准的面颈部浅度烧伤（日晒伤）患者100例，病程均在15 d以内。采用随机数字表法将患者分为新型敷料组［男30例、女20例，年龄（55±14）岁］和常规敷料组［男28例、女22例，年龄（59±12）岁］，新型敷料组患者面颈部创面采用自制的新型低温硼酸湿性敷料湿敷，常规敷料组患者面颈部创面采用常温硼酸溶液敷料湿敷，湿敷3次/d。对比2组患者首次治疗前及治疗14 d时（14 d内出院者记录出院当天数据）皮损面积及严重程度指数（EASI）和瘙痒视觉模拟评分法（VAS）的评分，治疗14 d时累计痊愈患者数，以及整体疗效。采用自制便利度调查问卷对操作护士进行调查，比较2种敷料操作所需时间及便利度。对数据行独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验。 结果:治疗前，2组患者的EASI和VAS评分比较，差异无统计学意义（ t=1.576、1.492， P>0.05）。治疗14 d，新型敷料组患者的EASI评分为（2.4±0.4）分，明显低于常规敷料组的（4.6±0.7）分（ t=3.552， P<0.01）；新型敷料组患者的VAS评分为（0.51±0.12）分，明显低于常规敷料组的（0.98±0.19）分（ t=3.496， P<0.01）。治疗14 d，新型敷料组患者日晒伤痊愈时间显著短于常规敷料组（ Z=-6.690， P<0.01），日晒伤疗效显著优于常规敷料组（ Z=3.787， P<0.01）。护士完成新型敷料操作所用时间显著短于常规敷料（ Z=-5.575， P<0.01），且认为新型敷料的操作较常规敷料更方便（ Z=-4.304， P<0.01）。 结论:新型硼酸湿性敷料较常规敷料可缩短浅度烧伤患者面颈部创面痊愈时间，提高治疗效率；同时新型敷料较常规敷料缩短了护士完成护理操作的时间且使用起来更加便利，是一种值得临床推广的新型浅度烧伤治疗材料。

目的:回顾分析全胸腹主动脉替换术中应用经股静脉至股动脉转流实施腹腔脏器灌注保护的经验。方法:2016年9月至2020年8月，50例患者接受股静脉至股动脉转流体外循环辅助下全胸腹主动脉替换。男性30例，女性20例，年龄21～69岁，平均(40.5±12.4)岁。早期25例患者单纯应用部分体外循环技术，2019年11月起开始使用体外循环联合选择性腹腔脏器灌注技术，应用球囊导管经腹腔干、肠系膜上动脉灌注温血，经肾动脉灌注4℃ HTK液，25例患者接受了脏器灌注。结果:体外循环(116.9±35.4)min，转流中最低中心温度(34.7±0.7)℃。术后早期死亡3例(6%，3/50)，灌注组无死亡。术后截瘫并发症4例(8%，4/50)，术后新发肾功能衰竭透析治疗6例(12%，6/50)，其中腹腔灌注组2例(8%，2/25)，无灌注组4例(16%，4/25)。结论:经股静脉至股动脉浅低温部分体外循环结合选择性腹腔脏器灌注是有效的脊髓和腹腔脏器保护措施，可提高全胸腹主动脉替换术的安全性。

目的:比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法:纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例，比较CPB前与CPB浅低温阶段（约30 ℃）脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量，绘制CPB期间脑频谱图，重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较，做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果:CPB期间脑频谱图呈现动态性变化，其中CPB浅低温阶段与CPB前相比，脑电θ波能量增强[2.8（1.9~3.9）dB， Z=-4.64， P<0.001]，但β波能量[-3.4（-4.1~-2.6）dB， Z=-4.62， P<0.001]、α波能量[-2.9（-3.9~-2.0）dB， Z=-4.01， P<0.001]以及δ波能量[-1.5（-1.9~-0.9）dB， Z=-3.53， P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变，降温时呈现动态α-θ频率减慢，复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4~8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4~8 Hz内差异有统计学意义（ P<0.05）]。 结论:脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变，θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

目的:探究成人主动脉弓部手术，体外循环降温温度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2017年1月至2020年12月，单一术者应用浅-中低温停循环行主动脉弓部手术的患者共118例。根据术中停循环时的膀胱温分为3组：T1组[39例，(25.58±0.64)℃]；T2组[39例，(28.21±0.77)℃]；T3组[40例，(30.95±0.9)℃]。比较组间临床资料，探究术中降温温度与术后神经系统并发症的相关性。结果:118例患者平均手术、体外循环、阻断、停循环及选择性脑灌注时间分别为6.64 h、188.5 min、104.19 min、23.93 min、28.81 min。全组院内死亡8例(6.78%)，永久性神经系统功能障(PND)13例(11.02%)，短暂性神经系统功能障碍(TND)25例(21.19%)。3组术后死亡比例差异无统计学意义，T3组患者术后TND及PND发生率显著降低( P＝0.042； P＝0.045)。术后24 h引流量及二次开胸止血率均降低( P＝0.005； P＝0.012)。多元回归分析模型下，术中降温温度与术后PND发生率独立相关( OR＝0.51，95% CI：0.27~0.97， P＝0.0389)；分组比较，相对较高的温度是避免术后PND发生的独立保护因素( OR＝0.04，95% CI：0~0.91， P＝0.0434)。 结论:主动脉弓部手术中，浅低温可以降低深低温的并发症发生率，同时可以改善神经系统预后，降低术后PND发生率。

45岁女性患者，重度左心室流出道狭窄。2022年6月在全麻浅低温体外循环辅助下行不停搏左心室－降主动脉旁路移植术，术中不停搏阻断降主动脉，手术及体外循环管理难度较大。术中体外循环管理配合合理，效果满意，患者术后第19天好转出院。随访至2023年6月10日，患者自诉感觉可，服用华法林抗凝治疗，活动后无胸闷憋气，无下肢水肿，满意度良好。

目的:总结Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)巨舌缩小矫形联合舌体射频消融术的手术效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年7月在厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的BWS巨舌表现患儿的临床资料，巨舌患儿均同期或分期行舌前段V形切口块状切除＋舌体侧方及舌根部针式刀头低温等离子射频消融术。术后随访观察患儿并发症发生情况、舌体形态、舌体切口恢复、舌体功能，并在第3、12个月行舌体MRI检查，观察舌体消融隧道恢复情况及舌体积，舌体是否可回纳口内，进行疗效判断(治愈和未愈)。结果:共纳入70例患儿，男31例，女39例，平均年龄15.4个月(5个月～4岁)。其中68例患儿同期行巨舌缩小矫形术＋舌体射频消融术，2例在外院先行巨舌缩小矫形术，术后1年舌体仍肥厚，隧于我科行舌体射频消融术。所有患儿术后平均随访18个月(6～36个月)，围术期均未出现大出血、舌部血肿及舌运动障碍等并发症。术后舌尖伤口浅层裂开14例，鼻饲营养、禁经口进食5～7 d逐渐好转后恢复流质饮食，4～12周痊愈，舌尖形态恢复良好；术后舌体伤口缝线反应13例，未进行特殊处理，术后2～3周自行消退。所有患者术后舌体积均明显缩小，可完全回纳口腔，疗效判定为治愈。结论:巨舌缩小矫形术联合舌体射频消融术治疗BWS舌体肥大，方法可行，效果满意，推荐应用。

目的:探讨肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2016年10月—2020年7月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科51例行外科取栓治疗的急性肺动脉栓塞患者的临床资料。其中男22例、女29例，年龄22～78（61.7±13.1）岁。51例患者均在浅低温体外循环下行肺动脉切开取栓术，并记录患者的临床症状改善情况、术后并发症、肺动脉收缩压和三尖瓣反流程度等在治疗前后的变化。结果:1例患者术中呼吸道大出血死亡。其余50例患者手术均顺利完成：手术时间221（139，303）min，体外循环时间81（44，118）min；术后24 h心率、呼吸频率较术前下降，血氧饱和度、动脉血氧分压较术前升高，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；术后随访7～41个月，平均19个月，期间无患者死亡、肺栓塞复发或严重出血等不良事件发生。34例有完整心脏彩超资料的患者术后1、6个月的肺动脉收缩压与术前相比明显降低，三尖瓣反流程度较术前改善，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:肺动脉切开取栓术明显改善患者的临床症状，病死率及手术并发症发生率低，是治疗急性肺动脉栓塞的有效手段。