目的:应用三种职业健康风险评估方法对某汽车制造企业噪声暴露岗位进行职业健康风险评估，为该类职业噪声企业的风险评估方法的选择和风险管理提供思路。方法:于2021年4至11月，对天津市某汽车制造企业进行职业卫生现场调查，使用职业卫生MES风险评估法、职业危害风险指数评估方法、澳大利职业健康与安全风险评估管理导则对该企业中噪声作业岗位进行职业健康风险评估，并对不同方法的评估结果进行分析比较。结果:研究对象4个车间的8 h噪声暴露等效声级（ LAeq，8 h）平均值为82.95 dB（A），噪声检测超标率22.41%（26/116），焊装车间的 LAeq，8 h和超标率噪声高于其他车间（χ 2=23.56、32.94， P<0.01）；三种职业健康风险评估方法对4个车间的风险评价结果相同，总装和涂装车间为"四级风险（可能危险）"、冲压和焊装车间为"三级风险（显著危险）"。 结论:三种职业健康风险评估方法均能评估汽车制造企业噪声作业岗位的风险水平且结果一致性较好。

目的 确定北京市朝阳区某家具厂涂装车间流水线项目生产过程中的职业病危害因素及其危害程度,并对其职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果进行评价.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法、检查表法等分析法对某家具厂涂装车间流水线项目进行职业病危害控制效果评价.结果 该项目涉及的主要职业病危害因素为二甲苯、乙苯、丙酮、乙酸甲酯、乙酸丁酯、环己酮、粉尘和噪声.化学毒物共检测8个点,合格率100％;粉尘共检测2个点,合格率100％;噪声强度测定2个点,整改后合格率为100％.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,采取的职业病危害防护措施基本可行有效,在落实评价报告中提出的补充措施及建议后,职业病危害基本可控.

目的 探讨模糊数学法在职业病危害风险评估中的应用,建立一种全面定量的多因素综合评价方法.方法 采用现场职业卫生调查和关键控制点法,分析并检测作业场所存在的职业病危害因素,基于模糊综合理论建立评估模型和方法,对2018年湛江市1家木质家具制造企业进行职业病风险评估,并对比现状评价报告作出结果适合度评判.结果 木质家具生产企业主要生产车间包括备料车间、木工车间、涂装车间和包装车间,各车间最大隶属度数值分别为0.497、0.431、0.392和0.389,生产区整体最大隶属度数值为0.351,其职业病危害风险水平综合评价分别为Ⅲ级(一般)、ⅣV级(差)、Ⅲ级(一般)和Ⅱ级(良),整体评价为Ⅲ级(一般).结论 模糊数学评估法综合考虑工作场所整体职业病危害因素,为全面量化职业病危害风险因素提供参考,可作为木质家具制造企业职业病危害风险评估方法.

目的 了解某汽车制造企业涂装车间苯、甲苯、二甲苯(简称混苯)及噪声职业接触对工人心血管健康的影响,为工人健康干预提供措施和策略.方法 选取2017年4～10月于广州市职业病防治院进行职业病危害因素监测及职业健康检查的某汽车企业涂装和总装车间827人为接触组,无职业病危害因素接触的330人为对照组.通过流行病学调查,工作场所职业病危害因素监测及工人的职业健康检查,分析噪声接触、混苯接触及联合接触对各组工人血压及心电图的影响.结果 不同接触组与对照组工人的年龄、性别、工龄、吸烟、喝酒及运动状况方面差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,混苯接触组及联合接触组工人的收缩压明显增高(P＜0.05),各接触组工人心电图异常率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 汽车制造企业涂装车间混苯及混苯噪声联合接触对工人的血压可能存在影响,且以影响收缩压为主,应加强对工人的健康干预,定期体检.

目的 为改善涂装车间喷漆作业过程中甲苯等有毒物质浓度超标的现状,为涂装车间吹吸式通风系统的合理设计提供参考依据.方法 2018年9-12月以天津市某造船厂涂装车间喷漆作业为研究对象,运用FLUENT软件对涂装车间采用吹吸式通风时,不同排风口位置布置和不同送排风风量条件下的气流组织和甲苯的扩散规律进行数值模拟研究.结果 数值模拟得出,采用吹吸式通风方式时,在送排风量相同的条件下,送排风口布置为上吹下吸时,有毒物质的控制效果优于上吹侧吸的送排风口布置形式.在排风量和送风量的比为1.5的条件下,送风风速为0.1 m/s和0.2 m/s时,待涂装工件两侧喷漆操作位甲苯质量分数在2.5×10-5～4.0×10-5之间;送风风速≥0.3 m/s时,甲苯的质量分数均＜2.0×10-5,平均值为125×10-5.结论 当涂装车间采用上吹下吸的吹吸式通风方式,且在排风量和送风量的比为1.5的条件下,送风风速为0.3 m/s时,最经济节能,同时有毒物质的控制效果较好,能够有效的降低喷漆作业人员接触有毒物质的浓度,保护劳动者的身体健康.

目的 通过新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评估模型评估汽车生产过程中存在的化学危害因素的危害程度,探索适合汽车制造行业职业危害风险评估技术和模型,为风险管理提供参考依据.方法 选取重庆市某汽车生产企业作为调查对象,于2018年9月对现场进行劳动卫生学调查与现场采样并进行实验室检测,运用该模型对汽车生产企业10个关键岗位的化学性职业病危害进行风险评估,并与现场检测进行结果验证.结果 底漆喷涂中的二甲苯风险等级为4级(高风险);涂装车间打磨中的其他粉尘,玻璃钢车间打磨中的玻璃钢粉尘,底漆喷涂中的甲苯,面漆喷涂中的二甲苯以及刷漆中的甲苯风险等级均为3级(中等风险);底漆喷涂中的环己酮、乙酸丙酯、乙酸丁酯,面漆喷涂中的环己酮、乙酸丙酯以及刷漆中的乙酸丁酯风险等级均为1级(可忽略风险);其余岗位均为2级(低风险).结论 新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评估模型适用于汽车制造企业的职业危害风险评估,且该方法更加严格.

目的 监测某客车制造企业工人个体噪声水平,评估该企业工人由于噪声暴露所致的听力损失以及噪声性耳聋风险水平.方法 对某客车制造企业35名工人进行个体噪声监测,运用噪声职业病危害风险管理指南法对个体噪声8h工作日等效声级(LEX,8h) ≥80 dB(A)的岗位进行噪声风险评估.结果 噪声强度≥85 dB(A)的工人有21名,占60％(21/35);预测暴露年数≤30年时,发生高频听阈损失和职业性噪声聋风险等级最高的是铸造车间打磨工和涂装车间重抛光工,为较高风险;暴露年数＞30年时,发生高频听阈损失和职业性噪声聋风险等级最高的是涂装车间重抛光工,为高风险.结论 该企业噪声危害较为严重,应采取改进工艺措施降低噪声水平,加强个人防护,建立听力保护计划等方案保护工人听力健康.

目的 分析铁路运输设备制造企业噪声暴露和劳动者听力损失情况,评估噪声致听力损失风险.方法 2018-2020年对湖北、湖南的3家铁路运输设备制造企业开展现场调查,以840名接噪劳动者为研究对象,开展纯音听力测试,检测岗位个体噪声暴露水平(LAeq·8h),计算累计噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE),分析听力损失与工艺、工龄、CNE的关系,应用IS01999:2013计算各岗位在40岁以后的听阈变化及噪声致听力损失风险.结果 劳动者年龄中位数32岁,接噪工龄中位数10年,岗位分布以电焊、机加工、装配、涂装为主.79.5％(120/151)的个体噪声暴露剂量超过85 dB(A),平均LAeq·8h为89.9(A).不同工艺车间劳动者发生听力损失的比例差异有统计学意义(x2=29.597,P＜0.001),在备料(37.1％)及钢构车间(34.3％)发生听力损失的比例较高.听力损失比例随接噪工龄的增加呈上升趋势(x2=164.462,P＜0.001),工龄大于20年后高频合并语频听力损失(26.7％)显著升高.随着CNE的增加,高频听力损失比例及高频合并语频听力损失比例随之上升(x2=192.544,P＜0.001),CNE大于105 dB(A)·年组的高频合并语频听力损失比例上升明显.预测装配工发生噪声致听力损失的风险最早出现且风险最大,在40、50和60岁时发生高频听力损失的风险分别为3.6％～8.6％、20.2％和22.0％,50岁和60岁时发生高频合并语频听力损失的风险分别为1.2％～6.2％和8.6％.结论 3家铁路运输设备制造企业的噪声危害严重且广泛分布,听力损失比例随接噪工龄、CNE的增加而升高.虽然ISO1999:2013预测工人噪声致听力损失可能存在低估,但可作为早期听力损失预警手段,发现人群潜在听力损失风险.

目的 识别某海洋石油工程装备制造项目职业病危害因素,并评价其防护措施.方法 通过对某海洋石油工程装备制造项目进行工作场所职业卫生学调查、职业病危害因素检测及职业健康检查,确定该建设项目职业病危害关键控制点并评价其防护措施.结果 该建设项目存在的职业病危害因素主要为化学毒物、噪声、粉尘、高温、手传振动、紫外辐射和工频电磁场.超过职业接触限值的职业病危害因素及其超标率分别为:锰及其无机化合物(7.70％)、电焊烟尘(33.33％)、噪声(68.75％)和其他粉尘(14.29％).其他职业病危害因素检测结果均符合职业接触限值要求.结论 该建设项目职业病危害因素关键控制点为切割车间的焊接、切割和打磨区,涂装车间的喷漆间、调漆间、喷砂间及空压机房.企业应加强易超标岗位局部抽排风设施的设置及维护,降低毒物/粉尘浓度,加强高噪声作业场所人员的个体防护.

1 病例资料 1. 1 职业接触史 患者, 女, 23岁, 2013年2月至2015年3月在某塑模有限公司 (以下称 "用人单位") 涂装车间从事塑料、 铁等制品的表面涂装后的外观检查工作. 工作岗位包括: 手动涂装机传送带、 自动涂装机传送带、 机械手涂装作业区、 印刷机.