动脉粥样硬化是心脑血管疾病中常见的一种病理过程,涉及血管壁的炎症和免疫反应."阳化气,阴成形"是自然万物生化以及人体物质代谢的基本活动形式,失衡则转而为害."阳不化气,阴过成形"为该病的基本病机.五脏气化失司,以致精微不归正化,聚而为浊,血脉失养,积于脉道,发为本病.以"温通阳气"为基本法则,补火养心以通阳、健脾益气以升阳、清肃肺气以宣阳、疏肝理气以开阳、温肾益精以助阳,指导遣方用药,以达气机流畅,精归正化,润养血脉之效,可提高早期干预动脉粥样硬化的临床疗效.

目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨润肝养心方治疗心脏神经症(CN)的物质基础和作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、有机小分子生物活性数据库(PubChem)、Swiss Target Prediction数据库检索并筛选出润肝养心方(麦冬、酸枣仁、柏子仁、炒白芍、当归、五味子、茯苓、炙甘草)的药物活性成分及作用靶点,利用基因名片数据库(GeneCard)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库筛选 CN 疾病靶点,将药物和疾病靶点两者取交集后获得的共有靶点导入STRING数据库获得蛋白互作关系,应用 Cytoscape 3.8.2 软件构建蛋白质相互作用(PPI)网络;采用 R语言 ClusterProfiler程序包(3.18.0)对关键靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,并利用 Cytoscape 3.8.2 构建关键靶点-功能-通路图及关键靶点中药药理调控网络;采用 AutoDock Tools 1.5.6进行分子对接研究.结果:润肝养心方筛选得到活性成分 146个、作用靶点 245个、CN及润肝养心方共有靶点如白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)等 38 个.KEGG富集分析关键靶点主要被富集在神经活性配体-受体相互作用、晚期糖基化终末产物(AGE)-糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、脂质与动脉粥样硬化等信号通路,涉及对异源刺激的反应、管径调节、血管直径维持等生物过程.分子对接验证显示关键靶点与槲皮素、芍药苷、山柰酚的结合活性较好.结论:润肝养心方中主要活性成分可能通过调节 IL-1β、IL-6、TNF等关键靶点基因及神经活性配体-受体相互作用、AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样硬化等多通路以发挥抗炎、调节神经递质水平等作用治疗 CN.

慢性阻塞性肺疾病与五脏相关,急性加重与气候有明确相关性.结合六气理论,二十四节气可分为六个阶段.初之气,厥阴风木之时,在人体以肝气变化明显,应加强调理肝肺的气机.二之气,少阴君火之时,心气渐旺,进展至肺心病的患者要加强养心.三之气,少阳相火之时,暑湿蕴蒸,慢性阻塞性肺疾病患者容易感受暑湿之邪,此时需加强清热祛湿.四之气,太阴湿土之时,湿邪困脾,肺脾两虚的患者可辨证养脾.五之气,阳明燥金之时,以肺燥表现为主,可加强清肺润燥.六之气,太阳寒水之时,肾气收藏,肺肾两虚的患者可辨证调养.通过医药和日常调养相结合的慢病管理方式,达到改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和生存预后的目的.

张玉珍教授认为,绝经前后诸症多以肾阴虚为主,其病机之要当责于因肾虚为本引起的阴阳平和失衡,心脾肝多脏气血失调.故辨证施治时,一则当以滋肾养阴为主,处方用药以温润养精之品以补养先天之本为宜,忌妄投温阳燥热之品;二则当注重宁心之要,安神解郁、怡神养心,使心肾同调;此外当兼顾疏肝柔肝,健脾益气培补后天以养先天.临床多应用自拟的更年安方加减治疗,疗效颇佳.

何庆勇教授擅长运用经方辨治失眠,其认为失眠的病机为虚实夹杂,提出临床用药用方的经验九法,即滋阴降火,交通心肾法;养血柔肝,清热安神法;滋养心肺,清退虚热法;滋阴清热,利水渗湿法;补脾润燥,养心安神法;清透郁热,宽胸除烦法;和解少阳,镇惊安神法;调和营卫,滋阴潜阳法;化痰和胃,调和阴阳法.何教授临床中善用方证辨证,遵经方原量.

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确.传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治.中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效.

苗华为教授认为原发性高血压的发生与情志不舒和饮食失宜密切相关,痰瘀互结为基本病机,其病位在清窍,与肝、 脾、 肾三脏功能失调密切相关.治宜化痰祛瘀,活血通窍,临床采用自拟眩晕3号方加减治疗.失眠多梦者,加用炒酸枣仁、 柏子仁、 合欢花、 合欢皮等养心开郁、 安神定志;若伴有腰膝痠耎,头晕耳鸣者,加酒山茱萸、 菟丝子、 麸炒山药等滋肾填精、 补气养血;若伴有胃脘胀闷,食欲不振者,加砂仁、 木香等化湿行气开胃;若伴有大便秘结者,加肉苁蓉、 生白术等润肠通便.苗华为教授认为:"一病一方",应注意辨证论治、用药灵活,不应拘泥于一方,保持不变.

目的:运用聚类分析法探讨袁肇凯治疗高血压的常见用药及用药规律.方法:收集2017年10月至2019年3月在金润中医院袁肇凯门诊就诊的高血压患者,采用Excel表对袁肇凯治疗高血压的中药处方进行中药味数、四气、五味、归经、功效频数统计,运用SPSS 21.0分析软件,根据功效对高频中药进行聚类分析.结果:袁肇凯中药处方共运用79味中药,其中高频中药38味,频次排名前10位的中药有白芍、天麻、石决明、牡蛎、龟板、甘草、玄参、牛膝、代赭石、杜仲.获得2个聚类方,第一类方具有平肝潜阳、养心安神的功效,由地丹平压片与养心汤化裁而成;第二类方具有镇肝熄风、滋养肝肾的功效,由镇肝熄风汤与天麻钩藤饮化裁而成.结论:袁肇凯治疗高血压病用药具有平肝潜阳、养心安神、滋养肝肾、镇肝熄风的特点.

[目的]介绍宋欣伟教授治疗干燥综合征的学术观点及临床经验.[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治干燥综合征的学术观点及临床经验,并例举验案加以佐证.[结果]宋欣伟教授认为干燥综合征的基本病机为阴虚津伤,阴虚为本,燥热为标,滋阴润燥乃其治疗大法.临床上常合并郁证,宜从肝论治,养阴柔肝,疏肝解郁.阴亏燥热使元神受损,症状敏感难愈,治疗应注重安神养心,从神论治.燥痹临床症候变化多端,治疗绝不应拘泥于养阴润燥,病久亦会出现虚、瘀、毒等征象,需强调辨证论治.所举验案,患者以“反复口眼干燥、咽部不适2年余”就诊,诊为“干燥综合征”,治以养阴清安神、清热止咳,症状明显缓解.停服中药,疾病无复发加重.[结论]宋欣伟教授治疗干燥综合征的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路,疗效显著,值得临床推广应用.

通过查阅历代本草文献,对当归的功效主治和用药禁忌进行考证,归纳总结出其功效有31条,主治病证有52条,包括了内、外、妇、儿4个方面.除《中华人民共和国药典》中所提到的功效主治外,当归尚有止咳止呕、止血止汗、明目养心、滋肝润木、安胎催产、排脓生肌等功效,可治疗咳逆上气、温疟寒热、中风挛蜷、多种疼痛和出血、冲脉为病、带脉为病以及漏下绝子、经闭淋沥、痈疽、寒疝等病证.当归用药禁忌包括了配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌.研究发现,在当归的功效主治和用药禁忌中,有相当大的一部分在现代已被掩盖.现代研究表明,古代本草所记载的许多功效主治都是可靠的,也说明当归还有诸多潜在的功效可被挖掘.