厘清植被变化及驱动因素,可为生态修复和社会可持续发展提供参考.本研究基于Google Earth Engine平台获取2000-2020年河南省植被覆盖数据,并结合Theil-Sen Median趋势、Mann-Kendall检验和Hurst指数,揭示河南省及其流域分区(海河流域分区、黄河流域分区、淮河流域分区、长江流域分区)植被分布和变化趋势,并联合因子探测及因子交互,从不同尺度探究了自然和人文因素对植被的影响机制.结果表明:研究期间,河南省植被覆盖度(FVC)呈南高北低的分布格局,以中高植被覆盖为主,其中,长江流域分区最好.河南省及各分区FVC变化规律一致,呈波动上升趋势,均以明显改善为主,其中,长江流域分区的改善面积最大.基于Hurst指数,河南省未来植被状况除了淮河流域分区可能持续改善外,其他分区均表现为从改善转向退化.河南省及各分区植被变化是人文因子与自然因子综合作用的结果,因子影响力随时间而改变,主导因子存在地域差异,土地利用/覆盖类型和夜间灯光等人文因素的影响强于海拔、坡度、年均低温等自然因素.因素间的交互作用,尤其是人文与自然因素的交互作用,呈非线性增强关系.

目的 分析2010-2022年淮河流域滕州市上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访情况,掌握筛查结果的变化趋势.方法 收集整理2010-2022年滕州市上消化道癌早诊早治项目相关数据,分别计算上消化道癌初筛和复查的检出率、早诊率和治疗率等指标.采用x2检验分析不同组间高危率、检出率、早诊率和治疗率的差异,采用趋势x2检验分析各年间筛查结果的变化趋势.结果 2010-2022年滕州市共完成73 282人次上消化道癌危险因素调查,总体高危率为45.85％(33 598/73 282);23 478人次的内镜筛查和随访复查,其中初筛22 925人次,复查553人次.初筛人群上消化道癌检出率、早诊率、治疗率分别为0.64％(147/22 925)、76.87％(113/147)和74.15％(109/147),初筛人群中13年间的上消化道癌检出率、早诊率和治疗率变化差异均无统计学意义(趋势检验:检出率x2=2.62,P=0.106;早诊率x2=2.31,P=0.129;治疗率x2=1.07,P=0.302);复查人群检出率、早诊率、治疗率分别为4.52％(25/553)、80.00％(20/25)和60.00％(15/25),复查人群检出率显著高于初筛人群,x2=111.75,P＜0.001.结论 2010-2022年淮河流域滕州市上消化道癌风险率较高,整体检出率较低,需进一步完善规范化及长效化的筛查工作机制,开展癌症防控知识普及教育,实施针对性的干预措施,以期进一步提升项目筛查效果.

目的:探讨微小RNA(miRNA，miR)-149调控卵巢癌细胞增殖和转移的影响及其分子机制。方法:选取2019年1月至2021年1月河南大学淮河医院手术切除的47例卵巢癌组织和癌旁组织作为研究对象，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析肿瘤组织和癌旁组织中miR-149水平。并采用荧光定量PCR分析人卵巢上皮细胞HOSEpiC、卵巢癌细胞SW620和skov3中miR-149水平；采用miRNA和miR-149慢病毒感染SW620细胞，命名为miRNA组和miR-149组，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞的增殖能力；采用流式细胞术分析两组细胞凋亡和周期变化；采用Transwell分析两组细胞的迁移能力；生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-149的靶基因；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析miR-149靶蛋白表达、增殖、凋亡、周期和迁移相关蛋白表达水平。组间计量数据比较采用 t检验。 结果:癌旁组织miR-149表达水平(1.07±0.15)明显高于卵巢癌组织(0.73±0.09)，差异有统计学意义( t＝13.490， P<0.05)。人卵巢上皮细胞HOSEpiC miR-149表达水平(1.27±0.10)明显高于卵巢癌细胞SW620和skov3(0.80±0.08、0.70±0.08)，差异有统计学意义( t＝8.859、10.740， P<0.05)。miRNA对照组细胞48 h吸光度值(1.91±0.08)明显高于miR-149组(1.23±0.18)，差异有统计学意义( t＝8.655， P<0.05)。miRNA对照组细胞凋亡比例[(3.69±1.06)%]明显低于miR-149组[(18.90±2.35)%]，差异有统计学意义( t＝14.470， P<0.05)。miRNA对照组细胞G 0/G 1期比例[(39.91±2.86)%]明显高于miR-149组[(31.33±2.42)%]，差异有统计学意义( t＝5.616， P<0.05)。miRNA对照组细胞S期比例[(16.73±1.51)%]明显低于miR-149组[(20.48±2.04)%]，差异有统计学意义( t＝3.619， P<0.05)。miRNA对照组细胞凋亡比例[(127.67±21.69)个]明显高于miR-149组[(99.50±10.21)个]，差异有统计学意义( t＝2.887， P<0.05)。miRNA对照组细胞细胞核增殖抗原(Ki-67)和黏着斑激酶(FAK)蛋白表达水平(0.94±0.06、0.91±0.05)明显高于miR-149组(0.73±0.06、0.59±0.08)，差异有统计学意义( t＝8.655、8.488， P<0.05)。RGS17是miR-149的靶基因。癌旁组织中RGS17蛋白表达水平(0.97±0.02)明显低于卵巢癌细胞RGS17蛋白表达水平(2.17±0.11)，差异有统计学意义( t＝15.620， P<0.05)。miRNA对照组细胞FAK蛋白表达水平(1.24±0.09)明显高于miR-149组(0.73±0.08)，差异有统计学意义( t＝10.200， P<0.05)。 结论:miR-149在卵巢癌组织和细胞呈低表达，miR-149过表达显著抑制卵巢癌细胞的增殖、周期和迁移，诱导细胞凋亡。

目的:探讨乳腺癌耐药蛋白( BCRP)和肺特异性X蛋白( LUNX)基因的mRNA水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理类型及分期的相关性及其对于预后的价值。 方法:选取2015年6月至2018年6月河南大学淮河医院收治的89例患者为NSCLC组，以同期收治的55例肺良性病变患者为对照，检测两组患者外周血中 BCRP、LUNX的mRNA表达水平，并分析其与临床病理特征及预后的相关性。 结果:NSCLC组外周血中 BCRP、LUNX mRNA的阳性表达率显著高于肺良性病变组( P<0.05)；NSCLC患者 BCRP mRNA的表达与分化程度、TNM分期有关( P<0.05)，与性别、年龄、吸烟、病理类型、淋巴结转移无关( P>0.05)；其 LUNX mRNA的表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关( P<0.05)，与性别、年龄、吸烟、病理类型无关( P>0.05)； BCRP mRNA表达组与 LUNX mRNA表达组的总体生存率均显著低于无表达组( P<0.05)；分化程度、TNM分期、淋巴结转移、 BCRP mRNA表达、 LUNX mRNA表达均为影响NSCLC患者预后的因素。 结论:NSCLC患者外周血中 BCRP、LUNX mRNA的水平显著偏高，且 BCRP mRNA的表达与分化程度、TNM分期有关， LUNX mRNA的表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关，二者可作为评估NSCLC患者预后的独立因素。

目的:探讨安罗替尼在老年广泛期小细胞肺癌患者一线治疗中的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年10月至2019年12月河南大学淮河医院经病理及影像学诊断为广泛期小细胞肺癌的28例老年（≥65岁）患者的临床资料。患者应用安罗替尼10 mg，1次/d，口服2周、休息1周，3周为1个周期。每2个周期行疗效评价，统计患者总生存时间、近期疗效及不良反应等。结果:28例患者中，部分缓解11例，疾病稳定9例，疾病进展8例，客观缓解率为39.3%（11/28），疾病控制率为71.4%（20/28）。所有患者中位无进展生存时间为4.9个月，中位总生存时间为8.2个月，不良反应主要为高血压（15例，53.6%）、贫血（10例，35.7%）、中性粒细胞减少（11例，39.3%）、腹泻（8例，28.6%）、手足综合征（7例，25.0%）；3～4级不良反应发生率为14.3%（4/28）。结论:安罗替尼一线治疗无法耐受化疗的老年广泛期小细胞肺癌患者可以相对延长生存期，提高生命质量，不良反应可耐受。

目的:评估脑电图结合血清胱抑素C（CysC）对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗的预后价值。方法:选取2018年6月至2020年6月河南大学淮河医院儿科收治的88例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，均予以高压氧联合康复治疗。根据治疗后患儿的预后情况分为预后良好组（ n=31例）和预后不良组（ n=57）。对影响重症病毒性脑炎患儿治疗预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估脑电图结合血清CysC对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗的预后价值。 结果:单因素分析结果显示，惊厥持续状态、脑电图异常、血清CysC水平升高与患儿治疗预后有关（ P<0.05或 P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，惊厥持续状态（ OR=1.436；95% CI：1.077～1.916）、脑电图（ OR=4.175；95% CI：1.483～11.750）、血清CysC（ OR=1.244；95% CI：1.012～1.528）是重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗预后的独立危险因素。脑电图结合血清CysC预测患儿治疗预后的敏感度和特异度分别为86.34%和72.51%。 结论:脑电图结合血清CysC对重症病毒性脑炎患儿高压氧联合康复治疗预后具有较高的敏感度和特异度，可作为临床疗效的预测指标。

目的:探讨环状RNA(circRNA)_0001495表达水平与膀胱癌患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2022年1月至2023年5月河南大学淮河医院收集的80例膀胱癌组织和癌旁组织作为研究目标，检测癌旁组织和肿瘤组织中circRNA_0001495表达水平。分析circRNA_0001495表达水平与患者临床病理特征的关系。以circRNA_0001495表达水平的均值为界，将患者分为高表达和低表达组，采用生存曲线分析circRNA_0001495表达水平与患者预后的关系。结果:癌旁组织中circRNA_0001495表达水平(1.21±0.14)明显低于膀胱癌组织(1.87±0.21)，差异有统计学意义( t＝23.490， P<0.05)。T2~T4期患者circRNA_0001495表达水平(2.01±0.19)明显高于Tis-T1期患者(1.72±0.11)，差异有统计学意义( t＝8.493， P<0.05)。低分化患者circRNA_0001495表达水平(2.00±0.18)明显高于中高分化患者(1.73±0.14)，差异有统计学意义( t＝7.176， P<0.05)。淋巴结转移患者circRNA_0001495表达水平(2.07±0.15)明显高于未转移患者(1.72±0.10)，差异有统计学意义( t＝12.440， P<0.05)。circRNA_0001495高表达患者3年生存率(72.97%)明显低于低表达患者(18.60%)，差异有统计学意义(Log-rank＝27.280， P<0.05)。circRNA_0001495表达、TNM分期、组织学分级和淋巴结转移与膀胱癌患者预后有关( P<0.05)。circRNA_0001495高表达是膀胱癌患者预后的独立危险因素[风险比( HR)＝1.126，95%可信区间( CI)：1.058~1.200， P<0.001]。 结论:膀胱癌组织中circRNA_0001495表达水平显著增加，且与淋巴结转移、TNM分期和组织学分级密切相关，且高表达患者预后较差。

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA) TUC338在前列腺癌中表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:选取河南大学淮河医院2017年6月到2019年6月收集的65例前列腺癌和癌旁组织作为研究对象，采用转录组学分析差异表达lncRNA，采用荧光定量聚合酶链式反应分析差异表达lncRNA表达水平；并分析肿瘤组织和分析差异表达lncRNA与高危前列腺癌患者临床病理参数、预后、增殖和迁移之间的关系。计量数据比较采用 t检验，采用Kaplan-Meier法进行患者生存率分析。 结果:前列腺癌组织中lncRNA TUC338表达水平(5.19±0.72)明显高于癌旁组织(1.49±0.61)，差异有统计学意义( t＝6.091， P<0.05)。癌旁组织lncRNA TUC338表达水平(1.10±0.43)明显低于前列腺癌组织(3.78±0.99)，差异有统计学意义( t＝4.117， P<0.05)。3 ng/ml≤前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml患者前列腺癌lncRNA TUC338表达水平(1.99±0.45)明显低于PSA>20 ng/ml患者前列腺癌组织lncRNA TUC338表达水平(4.21±0.85)，差异有统计学意义( t＝6.185， P<0.05)。Gleason评分≥8分患者前列腺癌lncRNA TUC338表达水平(4.10±0.68)明显高于Gleason评分<8分患者(2.51±0.40)，差异有统计学意义( t＝5.194， P<0.05)。PT1～T2期患者前列腺癌lncRNA TUC338表达水平(2.58±0.64)明显低于PT3～T4期患者(4.11±0.78)，差异有统计学意义( t＝4.901， P<0.05)。无淋巴结转移患者前列腺癌lncRNA TUC338表达水平(2.28±0.48)明显低于有淋巴结转移患者(4.59±0.95)，差异有统计学意义( t＝3.917， P<0.05)。lncRNA TUC338高表达患者术后3年无复发生存率[21.74%(5/23)]低于低表达组[59.23%(25/42)]，差异有统计学意义(Log-Rank＝3.189， P<0.05)。前列腺癌组织lncRNA TUC338表达水平与肿瘤增殖标志物细胞核增殖抗原(Ki-67)和迁移相关蛋白黏着斑激酶(FAK)表达水平呈正相关( r＝0.781、0.901， P<0.05)。 结论:lncRNA TUC338在前列腺癌组织中高表达，与患者临床病理特征和预后密切相关。

目的:研究高压氧（HBO）综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、基质金属蛋白酶9（MMP9）的影响。方法:选取2020年8月至2022年9月河南大学淮河医院骨科收治的106例胫骨中下段骨折老年患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组（ n=53例）和研究组（ n=53例）。对照组患者予以胫骨髓内钉固定术治疗，研究组患者术前3 d进行HBO预处理及术后7 d进行HBO治疗。分别于麻醉前（T1）、手术前（T2）、手术开始后30 min（T3）及手术后2 h（T4）测定2组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平。记录2组患者术后1、3、7 d 疼痛视觉模拟评分（VAS）及简易智力状态检查（MMSE）量表评分。采用重症监护病房谵妄评估（CAM-ICU）量表对患者术后7 d内谵妄发生情况进行诊断。 结果:T2、T3、T4时2组患者HR和MAP水平比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。研究组术后7 d内谵妄发生率（5.66%）明显低于对照组（22.64%），差异有统计学意义（ χ2=6.627 ，P=0.007）。研究组患者术后3、7 d VAS明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组（ P<0.05）。研究组患者术后3、7 d血清IGF-1评分明显低于对照组，MMP9评分明显高于对照组（ P<0.05）。 结论:术前HBO预处理及术后继续HBO治疗可以明显降低胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的发生率，其可能是通过调节患者血清IGF-1、MMP9水平实现的。

目的:了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状，为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法:本调研为现况调查，采用多阶段分层随机抽样方法，于2022年9－12月对全国29个省、自治区和直辖市的57家二级医院和63家三级医院(综合医院或呼吸专科医院)的800位主治及以上职称的呼吸科医生进行线上问卷调研，问卷内容包括医生基本信息、慢阻肺急性加重相关知识认知和模拟病例诊疗判别。结果:共发放问卷800份，实际回收794份，其中有效问卷697份(信息填写不完整或未在规定时间内完成的为不合格问卷)，有效率为87.8%(697/794)。有效问卷中，以秦岭淮河一线为界，南、北部调研对象分布相当[53.9%(376/697), 46.1%(321/697)]，三级医院医生占比略高于二级医院[58.2%(406/697), 41.8%(291/697)]，主任医师、副主任医师与主治医师占比分别为29.6%(206/697)、31.9%(222/697)、38.6%(269/697)。在对慢阻肺急性加重认知方面，93.3%(650/697)的临床医生常规进行症状评估，仅62.8%(438/697)会询问患者1年内急性加重病史情况，相比于南部地区，北部地区询问率较高[66.9%(214/320)比59.4%(224/377)， χ2＝8.96， P＝0.030]。既往1年≥2次中度急性加重病史(74.7%，521/697)和既往1年≥1次重度急性加重病史(68.6%，478/697)是临床医生普遍认可的判断未来急性加重风险的重要因素。临床医生推荐或建议使用含糖皮质激素吸入药物的主要因素为合并支气管哮喘(哮喘)或具备哮喘特征(92.1%，642/697)、有重度急性加重病史(88.7%，618/697)和外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μl占(88.5%，617/697)。考虑给予三联吸入药物作为初始治疗的主要因素为肺功能重度或极重度受损(77.0%，537/697)和有哮喘病史或哮喘特征(66.4%，463/697)。模拟病例调研结果显示，二级医院医生在急性加重风险评估[38.5%(112/291)比51.5%(209/406)]和症状评估[46.0%(134/291)比54.2%(220/406)]方面的正确率均低于三级医院( χ2值分别为11.51、4.49，均 P<0.05)；而不同职称的医生在判断患者急性加重风险方面差异有统计学意义( χ2＝6.16， P＝0.046)；不同地区、不同级别医院和不同职称医生治疗方案差异有统计学意义( χ2值分别为10.50、11.48、19.70，均 P<0.05)。 结论:我国临床医生在慢阻肺稳定期治疗目标、给药方案等方面的整体认知度尚可，但在慢阻肺急性加重风险评估和最优治疗方案判断方面仍有待提高。