目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响.方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙).修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平.结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P＞0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P＜0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P＜0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05).结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻.

目的 研究改良型颊牙合高嵌体修复深度楔状缺损的抗折能力.方法 将 30 颗离体下颌前磨牙,随机分为 3 组,制备深度楔状缺损模型(缺损未达轴角):A组纤维桩+树脂充填,B组采用纤维桩+全瓷冠,C组采用纤维桩+改良型颊牙合高嵌体.进行冷热循环处理 5000 次(5℃/55℃),包埋后用万能材料试验机在颊尖顶加载,方向与牙体长轴呈150°,记录折裂力值,并比较折裂模式.结果 折裂力值:A组(707.39±35.75)N,B组(1023.24±46,21)N,C组(902.53±61.23)N,A组小于B、C两组(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05).折裂模式A组多为Ⅲ类,B组多为Ⅵ类,C组多为Ⅱ类(P<0.05).结论 改良型颊牙合高嵌体与全瓷冠抗折强度均能达到临床需求,但更加微创,且多为可修复型折裂,可在临床试行开展.

目的:探讨玻璃离子水门汀与流动纳米树脂修复牙齿楔状缺损的疗效.方法:选取2018年2月-2019年2月笔者医院收治的130例牙齿楔状缺损患者,根据手术方法不同分为对照组(流动纳米树脂治疗,63例)和观察组(玻璃离子水门汀治疗,67例),对比两组治疗后1年和治疗后2年的充填体状态、充填体脱落情况、牙体修复及牙周检查结果,以及治疗后不良反应发生情况.结果:治疗后1年、2年,两组USPHS各项类别比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年、2年,观察组充填体完好率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2年,两组牙体修复成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组缺损率高于对照组,失败率低于对照组(P＜0.05);治疗后2年,两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数均高于治疗后1年,且不同时期两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数对比差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访过程中,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用玻璃离子水门汀修复牙齿楔状缺损患者,修复及美学效果良好,并发症发生率低.

目的 探讨树脂改性玻璃离子(resin modified glass ionomer,RMGI)修复龈下楔状缺损的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年4月本院收治的100例上颌前磨牙龈下楔状缺损患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(50例)和对照组(50例).研究组患者行RMGI牙体楔状缺损修复术,对照组患者行普通玻璃离子水门汀楔状缺损修复术.比较两组患者菌斑指数(plaque index, PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)及龈沟液样本中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、白介素-1β (interleukine-1β,IL-1β)水平.采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)评价标准评估两组的成功率.结果 修复后6个月和12个月,研究组在外形、边缘密合性、边缘着色、颜色匹配性、表面质地方面修复成功患者例数均显著多于对照组(P<0.05),且研究组患者龈沟液AST、ALP、IL-1β水平及PLI、PD、SBI均显著低于对照组(P<0.05).结论 RMGI修复龈下楔状缺损,牙体间粘接和边缘密合性均良好、患牙色泽美观,临床效果显著.

目的 观察富士玻璃离子、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体进行楔状缺损的充填离体牙后的边缘密合度.方法 选择2015年1-12月就诊,年龄55~70岁,因牙周炎而近期拔除的无龋前磨牙30颗作为研究对象,进行边缘密合度实验,30颗实验牙随机分为A、B、C组,每组10颗;A组用富士玻璃离子充填;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填;C组用Beautifil flow plus加强型流动聚合体充填;分别对三组不同材料充填后牙齿的边缘密合度进行测量.结果 经显微镜观察显示富士玻璃离子表面着色,与牙体间空隙较多,染料渗入明显,渗透深度到达髓壁;卡瑞斯玛光固化复合树脂表面着色,质地较致密,与牙体间有少量气泡,渗透深度未达髓壁;Beautiful flow plus 加强型流动聚合体表面着色,充填体致密,渗漏深度接近洞深的1/2.经秩和检验三组充填体渗透程度相比差异有统计学意义(P<0.05);对亚甲基蓝染料的渗漏深度进行定量分析显示,三组之间渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beautiful flow plus 加强型流动聚合体与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂.

目的:探讨微创牙冠延长术联合纳米树脂修复龈下楔状缺损的临床疗效.方法:选取2016年8月 ～2018年2月合肥市口腔医院就诊的龈下楔状缺损龈方达龈沟底<0.5 mm不利于牙体修复的患者60例,共60颗患牙;随机平均分成微创牙冠延长术组(实验组)和常规牙冠延长术组(对照组).分别记录各组的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、牙齿松动度(tooth mobility,MD)以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS).结果:两组术后疗效均都有改善,实验组术后PD、AL、MD和VAS值均显著低于对照组(P<0.05),且AL与MD之间呈正相关关系(P<0.05),但两组出血指数差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创牙冠延长术联合纳米树脂修复龈下楔状缺损能够达到更为满意的临床疗效.

目的:探讨经阴道超声所示子宫瘢痕憩室(PCSD)的结构特点及可能产生憩室的相关危险因素.方法:回顾性分析经临床确诊的PCSD患者49例作为研究对象,观察PCSD的经阴道超声声像图特征,并分析其形成的相关因素.结果:49例PCSD平均长度(15.21±4.16)mm,平均宽度(8.98±3.26)mm,平均深度(7.22±2.69)mm,憩室处残余肌层厚度平均(4.61±2.01)mm;位于子宫前壁下段29例,子宫峡部14例,宫颈管上段6例;37例憩室呈三角形或楔形,5例呈半圆形,7例呈其他形状.PCSD声像图表现为剖宫切口肌层明显变薄,肌层部分连续或完全不连续,但浆膜层仍完整,肌层缺损呈无回声或低回声,憩室边界较清,一端与子宫宫腔相通,多数呈三角形或楔形,少数呈半圆形或其他形状.Logistic回归分析显示,子宫后位、切口位置邻近宫颈内口、产后感染是PCSD形成的危险因素.结论:经阴道超声可清晰观察PCSD的形态特征,分析其形成的主要危险因素,可为临床早期诊疗提供可靠的影像学依据.

目的 探究剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)经阴道超声的形态学特征及其形成危险因素.方法 回顾性分析我院2014年9月—2017年11月收治的PCSD患者59例作为研究组,另选取同期来我院行剖宫产术后未发生PCSD患者60例作为对照组,术后常规行经阴道超声检查,观察研究组患者超声声像图特征;分析比较两组相关临床资料,探寻PCSD形成的影响因素.结果 59例PCSD长度为10.03～23.17(15.42±4.21)mm,宽度为4.02～13.18(8.73±3.12)mm,深度为4.67～10.88(7.08±2.03)mm,憩室处残余肌层厚度为2.34～7.92(4.17±1.89)mm;位于子宫前壁下段32例(54.24％);46例(77.97％)憩室呈三角形或楔形,13例(22.03％)呈椭圆形或其他形状.PCSD声像图表现为剖宫切口肌层明显变薄,形成部分连续或完全不连续的断裂缺损,肌层大部分呈无回声或弱回声的液性暗区,极少部分液性暗区内出现中或高回声,憩室边界较清晰,一端与子宫宫腔相通.logistic回归分析显示:子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是PCSD形成的独立危险因素.结论 经阴道超声检查可清晰观察PCSD的形态特征,可为临床早期确诊提供影像学依据;子宫后位、切口邻近宫颈内口、产后感染是本病的危险因素,早期及时给予干预可减少或避免严重并发症的发生.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.

目的:比较SonicFill声波树脂、Filtek Bulk-fill流体树脂和3M Z350 XT传统树脂充填前磨牙楔状缺损边缘微渗漏.方法:取新鲜离体前磨牙60颗,在颊颈部釉牙骨质界处制备Ⅴ类洞(洞深3 mm×近远中径2 mm×龈高2 mm)洞型,随机分成3组,分别进行进行SonicFill声波树脂组、Filtek Bulk-fill流体树脂组和3M Z350 XT纳米树脂组充填.立体显微镜下观察修复体边缘染色情况并分析测量微渗漏深度,扫描电镜下测量边缘裂缝宽度.结果:三种树脂充填与牙体组织之间的染料渗入深度分别为(0.80±0.20)mm、(0.94±0.12)mm和(1.07±0.12)mm;边缘裂隙宽度分别为(5.70±1.76)μm、(5.15±2.20)μm和(8.71±2.23)μm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大块树脂充填楔状缺损边缘微渗漏的染色深度和裂隙宽度均低于传统树脂充填.