目的:评价自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年5月-2019年5月本院玫瑰痤疮患者312例采用随机数字表法分为2组，每组156例。对照组口服盐酸多西环素片并配合外敷甲硝唑凝胶治疗，研究组在对照组基础上加服自拟凉血清肺汤。2组均治疗4周。采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index, DLQI)评价患者的生活质量，采用多功能皮肤测试仪测量皮损区红斑指数(erythema index, EI)，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为80.8%(126/156)、对照组为66.7%(104/156)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝8.012， P＝0.005)。治疗后，研究组生理、心理、家庭、社会活动、人际交往和职业限制、治疗评分均低于对照组( t值分别为17.942、15.794、19.465、21.586、31.375、27.472， P值均<0.001)；EI[(619.69±71.53)比(822.97±89.47)， t＝32.348]低于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.5%(7/156)、研究组为5.8%(9/156)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.439， P＝0.514)。 结论:自拟凉血清肺汤联合西医常规疗法可有效改善玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状及生活质量，提高临床疗效且安全性较好。

目的:观察通元针法联合多西环素治疗反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效.方法:选取60例RIF合并CE患者,随机分为西药对照组与治疗组各30例.西药对照组连续口服盐酸多西环素片治疗1个月经周期.治疗组在西药对照组基础上接受通元针法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.2组均在停药后2个月进行胚胎移植,并随访半年.随访期间记录并对比2组绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)阳性率、临床妊娠率及胚胎种植成功率.比较2组上一次移植及本次移植时子宫内膜厚度的差值.结果:移植后第14天,β-HCG阳性率治疗组36.67%,高于西药对照组13.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).移植后第28天,临床妊娠率、胚胎种植成功率治疗组分别为33.33%、20.41%,均高于西药对照组10.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组2次移植时子宫内膜厚度差值大于西药对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在口服多西环素的基础上加用通元针法治疗RIF合并CE,可有效促进子宫内膜生长,改善患者的妊娠结局.

患者,女,58岁,江西省宜春市袁州区人,农民.2023年6月4日因胆管癌在宜春市第二人民医院行根治性胰十二指肠切除术,术后腹腔内出血,经输血等治疗后仍有活动性出血.6月9日行剖腹探查术,术后反复出现腹部隐痛,7月中下旬出现呕吐、发热,最高体温40 ℃.8月13日拟"腹腔感染"转入南昌大学第二附属医院,实验室检查:红细胞计数1.75 × 1012/L,血红蛋白49g/L,重度贫血;总蛋白60.5 g/L,白蛋白31.4 g/L,低蛋白血症;总胆红素、直接胆红素、间接胆红素轻度增高;腹部CT检查显示脾大,脾多发梗死灶;颅脑弥散成像检查见双侧半卵圆中心、侧脑室旁多发梗死灶.8月15日血涂片吉氏染色镜检查见部分红细胞内可见环状体,考虑寄生虫感染.患者长期生活在袁州区农村,无国内外旅居史,起病前否认明确的蜱叮咬史.取8月17日和8月18日患者血样,经巴贝虫属特异性引物PCR扩增18S rRNA基因片段后测序,所获序列与田鼠巴贝虫(GenBank:JX962781.1)的序列一致性高达99.57％.确诊该患者为田鼠巴贝虫感染.给予克林霉素(0.45 g/次,3次/d)口服治疗,连续治疗5 d,症状缓解.9月30日复查血涂片仍查见巴贝虫,给予盐酸多西环素静脉滴注(0.1 g/次,1次/d),连续3d;后继续予盐酸多西环素片(0.1 g/次,2次/d)口服治疗15 d.10月30日随访仅有轻微的上肢震颤.

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗反复种植失败慢性子宫内膜炎患者的临床疗效.方法 选取 2021 年 8月—2023 年7 月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的 80 例反复种植失败慢性子宫内膜炎患者,根据治疗方案的不同将入选患者分对照组和治疗组,每组各 40 例.对照组患者口服盐酸多西环素片,0.1 g/次,2 次/d.治疗组在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,1 粒/次,2次/d.两组于月经第1 天开始连续治疗 14 d.观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后子宫内膜指标和血清炎性因子指标的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 82.50%,显著高于对照组的67.50%(P＜0.05).治疗后,治疗组小腹疼痛、下腹坠胀、经期延长、月经量多的缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数均较同组治疗前显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组 IL-1β、VEGF、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的相关症状,同时降低子宫内膜炎性反应程度,值得临床借鉴与应用.

目的:研究多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法:选取2019年8月-2021年8月笔者医院126例玫瑰痤疮患者进行前瞻性随机对照试验,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,各63例,两组均给予盐酸多西环素片口服同时采用阿达帕林凝胶局部外涂治疗,观察组患者另加用多磺酸粘多糖乳膏治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗有效率,治疗后皮肤屏障功能、角质层分析结果和炎症反应水平.结果:治疗8周后,观察组治疗有效率为85.71%,高于对照组(68.25%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,两组角质层含水量和表皮油脂含量均明显升高(P＜0.05),两组经表皮失水率(Transepidermal water loss,TEWL)和红斑指数(Erythema index,EI)明显降低(P＜0.05),且观察组角质层含水量和表皮油脂含量高于对照组,TEWL和EI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,两组皮肤粘脱蛋白质含量、丝氨酸蛋白酶活性及血清抗菌肽LL-37、白介素6(Interleukin 6,IL-6)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多磺酸粘多糖乳膏和阿达帕林凝胶联合治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮可有效改善局部炎症反应,减轻皮肤组织损伤,促进皮肤屏障功能恢复,提升治疗效果.

目的:探讨非剥脱性点阵激光联合口服多西环素治疗中度寻常痤疮的有效性及安全性.方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的98例中度寻常痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组口服盐酸多西环素片,研究组在对照组的基础上联合1 565 nm非剥脱性点阵激光进行治疗.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后痤疮综合分级系统(Global acne grading system,GAGS)及治疗后整体美学改善评分(Global aesthetic improvement scale,GAIS);比较两组患者治疗前后皮肤生理指标;比较两组患者不良反应发生情况及复发率.结果:研究组临床疗效总有效率(95.92%)明显高于对照组(81.63%)(P＜0.05).两组患者治疗后GAGS评分均低于同组治疗前(P＜0.05);研究组治疗后GAGS评分显著低于对照组治疗后,GAIS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后皮肤水分含量高于同组治疗前,油脂含量低于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组皮肤水分含量高于对照组,油脂含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,研究组和对照组复发率分别为12.24%(6/49)与40.82%(20/49),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非剥脱性点阵激光联合口服多西环素治疗中度寻常痤疮,疗效好、复发率低,且安全性较高,值得临床的推广使用.

目的 观察清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中慢性子宫内膜炎的临床疗效.方法 将80 例IVF-ET中慢性子宫内膜炎患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组40 例予清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗,对照组40 例予盐酸多西环素片治疗,2 组均治疗 3 个疗程.比较 2 组临床疗效及中医症状疗效;比较2 组组间、组内单项中医证候积分变化;比较2 组治疗前后中医证候总积分变化;比较 2 组治疗前后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;观察2 组临床妊娠结局.结果 治疗组临床总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2 组治疗前各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2 组治疗后各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后下腹部坠胀痛、带下异常、月经不调、痛经评分均较本组治疗前改善(P＜0.05),对照组治疗后下腹部坠胀痛、腰骶部疼痛、带下异常评分均较本组治疗前改善(P＜0.05).2 组治疗后中医证候总积分较本组治疗前降低(P＜0.05);2组中医证候总积分差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),IL-2 水平较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗后治疗组血清 IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05),血清IL-2 水平均高于对照组(P＜0.05).治疗组NT正常率 52.50%(21/40),流产率 12.50%(5/40);对照组NT正常率25.00%(10/40),流产率27.50%(11/40).治疗组临床妊娠结局优于对照组(P＜0.05).结论 清热祛湿方联合盐酸多西环素片治疗IVF-ET中慢性子宫内膜炎,可提高临床疗效,改善患者炎症状态,减少不良妊娠结局发生,提高临床妊娠率.

目的 探讨清宣止咳颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2020年 8 月—2023 年3 月张家口市妇幼保健院收治的 116 例肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将 116 例患儿分为对照组和治疗组,每组各58 例.对照组口服盐酸多西环素片,2.2 mg/kg,1 次/d.治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,3 次/d,2～3 岁:0.5 袋/次,4～6 岁:0.75 袋/次,7 岁及以上:1 袋/次.两组患儿连续治疗 7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的患儿症状体征的消失时间、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素(CT).结果 治疗后,治疗组的总有效率为 94.83%,明显高于对照组的总有效率 82.76%,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症完全吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组的FVC、PEF、MMEF高于治疗前(P＜0.05),且治疗组的FVC、PEF、MMEF高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清CRP、ESR、LDH、CT水平显著降低(P＜0.05),且治疗组的血清CRP、ESR、LDH、CT水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 宣止咳颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的疗效良好,可改善临床症状和肺通气功能,显著减轻炎症反应.

目的:对猪primed胚胎干细胞、囊胚内细胞团(inner cell mass,ICM)和胎儿成纤维细胞(porcine embryonic fibroblasts,PEF)转录组比较分析,在筛选出ICM中表达水平上调的5个转录因子(OCT4、TBX3、REX1、LIN28及DPPA5)的前期研究基础上,尝试构建具有2A肽(2A peptide)基因序列的转录因子重组表达载体,并与pEF1a-Tet3G质粒共转染PEF细胞,以期获得同时转入5个转录因子的单克隆细胞系,为讨论利用Tet-On 3G诱导表达系统并通过添加盐酸多西环素(doxycycline hyclate,DOX)激活转录因子表达,高效诱导形成猪诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS)的相关研究奠定基础.方法:以PEF细胞cDNA为模板,利用PCR方法扩增获得猪源REX1、LIN28、DPPA5 3个转录因子,并将3个转录因子以E2A和T2A序列连接成三因子片段(RLD),最终将三因子片段及商业合成的OCT4和TBX3连接到改造后的诱导表达载体pTRE3G-Zs中,获得3个重组表达载体;利用核转染的方法,将3个重组诱导表达载体与表达反式激活蛋白的pEF1a-Tet3G质粒共转染PEF细胞,并通过药物筛选和鉴定获得单克隆转基因细胞系.结果:扩增获得带有2A肽序列的猪源转录本片段REX1 (975bp)、UN28 (727bp)和DPPA5(408bp),并获得2A肽序列连接成的三因子片段RLD,最终构建了3个表达载体(pTRE3G-Zs-OCT4、pTRE3G-Zs-TBX3、pTRE3G-Zs-RLD),且经酶切鉴定证明载体连接正确;3个表达载体与pEF1 a-Tet3G质粒核共转染PEF细胞后,经过药物筛选和外源基因鉴定,共获得同时转入五因子的单克隆细胞系70个,其中29个细胞系外源基因拷贝数较高.结论:成功建立了具有高拷贝数猪源OCT4、TBX3、REX1、LIN28、DPPA5 5个转录因子的单克隆转基因细胞系.

目的:比较盐酸多西环素与其主要有关物质体外抗菌活性及毒性,为制定该品种有关物质控制限度提供参考依据.方法:采用纸片扩散法和常量肉汤二倍稀释法考察盐酸多西环素主要有关物质的抗菌活性;采用中国仓鼠肺细胞(CHL)和斑马鱼动物模型评价其毒性.结果:多西环素主要有关物质的抗菌活性由强至弱顺序为关他环素、4-表多西环素(杂质C)、β-多西环素、2-乙酰-2脱氨甲酰多西环素(杂质F);细胞毒性由大至小的顺序为杂质F、β-多西环素、杂质C、美他环素;致斑马鱼胚胎死亡和发育畸形由强至弱的顺序为杂质C、美他环素、杂质F、β-多西环素.结论:盐酸多西环素中毒性较强且抗菌作用较弱的杂质C及杂质F应单独的控制.