目的:探讨男性高尿酸血症(HUA)患者合并性腺功能减退的危险因素。方法:入选HUA男性患者245例，均测量身高、体重、腰围、血压，测定空腹血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、血尿素氮、肌酐、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及性激素，计算体重指数(BMI)、游离睾酮(FT)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并进行男性雄激素缺乏调查表(ADAM)及男性老龄化症状调查表(AMS)问卷调查。根据FT水平及ADAM、AMS问卷结果分为性腺功能减退组(102例)和性腺功能正常组(143例)。分析2组不同代谢指标的差异及与性腺功能减退的相关性。结果:与性腺功能正常组相比，性腺功能减退组腰围、血尿酸、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、ALT明显升高，雌二醇水平明显降低(均 P<0.05)；合并非酒精性脂肪肝、高脂血症及肥胖的比例明显升高(均 P<0.05)。 Logistic回归分析显示，血尿酸、BMI、腰围、HOMA-IR、TG是男性HUA患者性腺功能减退的危险因素；多元回归方程分析显示，在校正其他因素后血尿酸仍是性腺功能减退的危险因素。 结论:男性HUA患者常合并性腺功能减退，其中血尿酸、BMI、腰围、HOMA-IR、TG是性腺功能减退的危险因素。

目的:探讨孕期和哺乳期高碘摄入对子代雄鼠脂代谢的影响。方法:将48只6周龄Wistar大鼠（雌雄各半），适应性喂养1周后，按雌雄1∶1合笼；采用随机数字表法根据体重（220~240 g）将孕鼠分为2组进行干预。(1)孕期、哺乳期10倍高碘（10 HI）摄入至子代出生后（PN）21 d（PN21）：将孕鼠分为适碘组（NI组，饮用去离子水），10 HI组（饮用碘含量为2 250 μg/L的碘化钾溶液）；母乳喂养子代大鼠至PN21，以子代雄鼠为研究对象，每组6只。（2）孕期、哺乳期100倍高碘（100 HI）摄入至子代PN120：将孕鼠分为NI组（饮用去离子水），100 HI组（饮用碘含量为24 750 μg/L的碘化钾溶液）；母乳喂养子代大鼠至PN21，此后子代继续饮用与母代相同碘含量的碘化钾溶液至PN120，以子代雄鼠为研究对象，每组6只。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）以及血清和肝组织匀浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平；实时荧光定量PCR检测肝组织中低密度脂蛋白受体（LDLR）、胆固醇7α-羟化酶（CYP7A）、固醇调节元件结合蛋白（SREBP）-1c、苹果酸酶（ME）、甲状腺激素受体β（TRβ）mRNA的表达水平。 结果:（1）孕期、哺乳期10 HI摄入至PN21对子代雄鼠的影响：NI和10 HI组子代雄鼠血清FT 3[（7.53 ± 0.74）、（8.88 ± 0.99）pmol/L]，FT 4[（5.58 ± 0.56）、（7.68 ± 0.30）pmol/L]，TSH水平[（16.69 ± 1.05）、（14.49 ± 0.16）ng/ml]比较，差异均有统计学意义（ t=- 2.91、- 8.76、3.59， P均< 0.05）。10 HI组子代雄鼠血清和肝脏LDL-C、TG、TC水平均明显低于NI组（ t = 3.28、8.71、3.44，3.70、3.49、2.74， P均< 0.05）。NI和10 HI组子代雄鼠肝脏LDLR、ME、SREBP-1c mRNA水平比较，差异均有统计学意义（ t=- 3.50、- 3.92、5.58， P均< 0.05）；其中，10 HI组LDLR、ME mRNA水平均高于NI组，而SREBP-1c mRNA水平低于NI组。两组间CYP7A、TRβ mRNA水平比较，差异均无统计学意义（ t=- 2.44、3.20， P均> 0.05）。（2）孕期、哺乳期100 HI摄入至PN120对子代雄鼠的影响：NI和100 HI组子代雄鼠血清FT 3、FT 4、TSH水平比较，差异均有统计学意义（ t=- 4.39、- 3.19、4.72， P均< 0.05）；其中，100 HI组血清FT 3、FT 4水平均低于NI组，TSH水平高于NI组。与NI组比较，100 HI组子代雄鼠血清、肝脏LDL-C、TG、TC水平均明显较高，差异均有统计学意义（ t=4.49、12.85、16.62，4.35、11.04、16.01， P均< 0.05）。NI和100 HI组子代雄鼠肝脏CYP7A、LDLR、ME、SREBP-1c、TRβ mRNA水平比较，差异均有统计学意义（ t = 26.40、54.85、- 10.98、10.50、32.52， P均< 0.05）；其中，100 HI组CYP7A、LDLR、ME、TRβ mRNA水平均低于NI组，而SREBP-1c mRNA水平高于NI组。 结论:孕期、哺乳期10 HI高碘摄入至子代雄鼠PN21出现甲状腺功能亢进的血清学改变，血脂和肝脂水平下降，肝脏LDLR、ME mRNA水平上调，SREBP-1c mRNA水平下调；而孕期、哺乳期100 HI高碘摄入至子代雄鼠PN120出现甲状腺功能减退的血清学改变，血脂和肝脂水平上升，肝脏CYP7A、LDLR、ME mRNA水平下调，SREBP-1c mRNA水平上调。

目的 分析抗米勒管激素(AMH)与不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖脂代谢水平的相关性.方法 回顾性分析2022年1月至2023年5月在钦州市第二人民医院治疗的150例PCOS患者的临床资料,将其纳入PCOS组(n=150),根据PCOS患者年龄分为A组(年龄＜25岁)、B组(25岁≤年龄＜30岁)和C组(30岁≤年龄＜35岁),各50例.选取同期同一医院92例体检健康女性纳入对照组.比较PCOS组与对照组、PCOS组不同年龄段分组AMH水平,比较PCOS组不同年龄分组的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺素(TSH)]水平的差异.采用Spearman法分析AMH与PCOS组不同年龄分组的性激素、糖脂代谢水平的相关性.结果 PCOS组AMH水平高于对照组(P＜0.05);随着年龄增长,FSH水平逐渐增高,AHM、LH水平逐渐降低(P＜0.05);PCOS组不同年龄分组甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄增长,LDL-C、HOMA-IR水平增高,HDL-C水平下降(P＜0.05);AMH 与 FSH、HDL-C 及 HOMA-IR 水平呈负相关(r=-0.322、-0.490、-0.184,P＜0.05),与LH、HDL-C水平呈正相关(r=0.877、0.222,P＜0.05).结论 PCOS患者AMH水平高于正常人群水平,且随着年龄增长而降低,AMH与FSH、HOMA-IR、LH及HDL-C水平具有相关性.

目的:探究垂体腺瘤梗塞型卒中患者术前的内分泌学特征。方法:对青岛大学附属医院神经外科自2010年1月至2019年10月收治的、经术后病理证实为垂体腺瘤梗塞型卒中的26例患者，在术前进行垂体腺瘤卒中评分，并对垂体3个靶腺轴即垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴进行内分泌检查，以评估垂体功能和靶腺轴功能。结果:患者术前垂体腺瘤卒中评分(1.92±1.78)分，范围为2~8分。腺垂体功能受损患者25例(96%)，其中全垂体功能低下13例，部分垂体功能低下12例(2个靶腺轴受累9例，1个靶腺轴受累3例)。存在垂体-性腺轴功能低下22例(85%)，垂体-甲状腺轴功能低下14例(54%)，垂体-肾上腺轴功能低下13例(50%)。患者术前泌乳素(PRL)降低26例(100%)、睾酮(T)降低26例(100%)、促黄体生成素(LH)降低18例(75%)、孕激素(P)降低18例(75%)、促甲状腺激素(TSH)降低18例(69%)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低17例(65%)、游离甲状腺素(FT4)降低14例(54%)、雌二醇(E2)降低13例(54%)、皮质醇(CORT)降低13例(52%)、促卵泡生成素(FSH)降低9例(38%)、促肾上腺皮质激素(ACTH)降低9例(35%)、生长激素(GH)降低3例(15%)。结论:垂体腺瘤梗塞型卒中最常发生垂体-性腺轴功能低下，其内分泌学特点为患者术前PRL和T水平的急剧下降。

目的:探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病（GH）的预测效能。方法:以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64 849名孕妇为研究对象，GH组（含GH、子痫前期、子痫诊断患者）与非GH组分别有3 808例、61 041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml，通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）及甲胎蛋白（AFP）的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值（MOM值）进行分析，采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行血清学指标的预测效能分析。结果:64 849名研究对象中，GH组（3 808例）、非GH组（61 041名）年龄分别为（29.51±2.72）、（29.38±2.68）岁，体重分别为（65.46±12.17）、（58.73±9.13） kg，采血孕周分别为（16.53±0.89）、（16.58±0.90）周。多因素logistic回归模型分析结果显示，随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加，GH的发生风险随之增加， OR（95% CI）值分别为1.059（1.056~1.062）、1.329（1.188~1.487）和1.195（1.125~1.269）；而随着uE3的浓度下降，GH的发生风险随之增加， OR（95% CI）值为0.527（0.464~0.599）。ROC曲线分析结果显示，年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能（ P值均<0.05）；多指标联合诊断和体重的AUC（95% CI）值分别为0.684（0.675~0.693）、0.673（0.663~0.682），但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。 结论:孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。

目的:探讨妊娠中期孕妇血清游离雌三醇（uE 3）水平对X连锁鱼鳞病（XLI）患儿的预警作用。 方法:收集2016年9月至2021年6月于河南省人民医院和潍坊医学院附属医院行产前诊断提示Xp22.31微缺失（XLI的典型表现）的胎儿56例，同期确诊为21三体综合征的胎儿70例及18三体综合征的胎儿26例，回顾性分析孕妇妊娠中期的血清学筛查资料，包括游离雌三醇（uE 3）、甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）的中位数倍数（MoM）值。采用羊水细胞染色体核型分析和基因组拷贝数变异（CNV）检测对Xp22.31微缺失胎儿进行产前诊断并行家系成员验证及致病性分析，并随访母儿结局。 结果:56例妊娠Xp22.31微缺失胎儿的孕妇中，43例行妊娠中期血清学筛查，其中42例异常（男性胎儿39例，女性胎儿3例）。39例男性胎儿母亲的血清uE 3的MoM值［0.06（0.00~0.21）］低于正常值，且显著低于21三体综合征胎儿［0.71（0.26~1.27）］及18三体综合征胎儿［0.36（0.15~0.84）］，差异有统计学意义（ Z=99.96， P<0.001）；其AFP、hCG的MoM值均在正常值范围内。56例携带Xp22.31微缺失的胎儿中，男性胎儿45例，女性胎儿11例，缺失片段均累及STS基因。家系验证分析发现，遗传自母亲（49例）或父亲（1例）者占89%（50/56），新发突变占11%（6/56）。随访发现，56例中活产48例（男性38例，女性10例），引产8例（男性7例，女性1例）。38例男性新生儿中，37例于1~3月龄出现皮肤鳞屑样变，1例随访至出生后4个月无临床表现；10例女性新生儿无明显临床表现。 结论:孕妇血清学筛查uE 3的MoM值显著降低可能提示男性胎儿患XLI的风险增加。对于孕妇血清学筛查uE 3水平偏低或者有XLI家族史的孕妇，除进行染色体核型分析外，建议联合基因组CNV检测进行产前诊断。

[目的]探究虎杖苷(PD)对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠的治疗效果及作用机制.[方法]高脂高糖喂养雌性SD大鼠 8 周,雌雄同笼制备孕鼠 84 只,随机分为 7 组(12 只/组):空白组、模型组、PD低、中、高剂量组(30、75、150 mg/kg的PD)、阳性对照组(200 mg/kg盐酸二甲双胍)、抑制剂组[150 mg/kg的PD+30 mg/kg的核转录因子E2 相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路抑制剂ML385],除空白组外,其余各组在妊娠 5d后,腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)复制GDM大鼠模型.测量各组孕鼠体质量及空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI);全自动生化分析仪分析大鼠血清中血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织损伤;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测各组大鼠胰腺组织中Nrf2/HO-1 信号通路蛋白表达.[结果]与空白组比较,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)含量升高,ISI、HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、胰岛数量、Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,PD低、中、高剂量组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TC、TG、LDL-C、FFA含量降低,ISI、HOMA-β、HDL-C含量、胰岛数量、Nrf2、HO-1 蛋白表达水平升高(P<0.05);与阳性对照组比较,PD高剂量组大鼠上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),提示与阳性对照药物疗效相当;Nrf2/HO-1 通路抑制剂ML385 可以逆转高剂量PD对GDM大鼠的保护作用(P<0.05).[结论]PD通过降低血糖、血脂和炎症反应来改善GDM,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1 信号通路有关.

目的 探讨甲状腺功能正常的育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平对性激素的影响及其相关性.方法 选取2019年12月—2023年5月于苏州大学附属第一医院就诊的151 例甲状腺功能正常的育龄期PCOS患者作为研究对象,以TSH水平二等分组,对两组患者血清甲状腺激素指标[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(Pg)、雌二醇(E2)和脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)]水平进行分析;再根据BMI将PCOS患者分为正常BMI组(n=91)和高BMI组(n=60),比较两组患者血清甲状腺激素及性激素水平.结果 ①TSH低值组与TSH高值组血清甲状腺激素和性激素指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,TSH与PRL呈正相关性(P＜0.05),与性激素指标无相关性(P＞0.05);②高BMI组FT4和FSH水平低于正常BMI组,TSH、T和Pg水平高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清FT3、LH、LH/FSH、PRL、DHEAS、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,两组血清TSH与LH/FSH,T及Pg无显著相关性(P＞0.05);③无论是正常BMI还是高BMI的PCOS患者,正常范围内的TSH水平高低不影响FT3、FT4及性激素指标水平(P＞0.05).结论 正常范围内的TSH水平与性激素水平无关.即使性激素水平在正常范围内,育龄期PCOS患者应常规筛查血清TSH及其他甲状腺激素水平,及时发现可能存在的甲状腺功能异常并及时进行相应干预,降低对生殖和内分泌紊乱的影响.

目的:探究TORCH联合血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3)检测对超声软指标异常胎儿产前诊断价值.方法:选取2021年7月—2023年12月于本院产前检查胎儿超声软指标异常的孕妇324例(300例单项软指标异常、24例≥2项软指标异常)纳入异常组,产前检查健康产妇300例纳入对照组.均行TORCH血清学检测,测定血清AFP、free-β-hCG及uE3水平.对比两组血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3检测结果;对比不同软指标异常组血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3检测结果;ROC分析TORCH联合血清β-hCG、AFP和uE3对超声软指标异常胎儿产前诊断价值.结果:与对照组相比,异常组血清TORCH阳性率、β-hCG、AFP水平更高,血清uE3水平更低(均P＜0.05);与单项软指标异常组相比,多项软指标异常组血清TORCH阳性率、β-hCG、AFP更高,血清uE3水平更低(均P＜0.05);ROC工作曲线结果显示,血清TORCH、β-hCG、AFP和uE3联合检测诊断超声软指标异常孕妇的AUC分别为0.927,显著高于指标单独检测,且敏感度和特异度均较高,分别为90.00％和92.59％.结论:对产前检查孕妇行血清TORCH联合β-hCG、AFP和uE3检测,有助于提升超声软指标异常胎儿的产前诊断率,可为临床提供一种准确有效的诊断方法.

目的 探讨孕早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)联合胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿唐氏综合征的诊断价值.方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月温州医科大学附属新昌医院收治的有唐氏综合征高危因素的161例孕早期妇女资料,对所有孕妇进行羊水遗传学鉴定,按鉴定结果将胎儿分为唐氏综合征患者和健康者.统计羊水遗传学鉴定结果,对比唐氏综合征患者、健康者母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3水平,NT值以及临床资料,分析孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT对胎儿唐氏综合征的诊断价值.结果 161例胎儿中,有37例唐氏综合征患者,发生率为22.98％.37例唐氏综合征患者中28例NT≥3 mm,124例健康者中10例NT≥3 mm.唐氏综合征患者母体血清PAPP-A、uE3水平均低于健康者,β-hCG水平和NT值均高于健康者(均P＜0.05).血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT诊断胎儿唐氏综合征的灵敏度显著高于4个指标单独诊断(x2=14.323,12.921,11.563,10.246,均P＜0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积显著高于4个指标单独诊断(Z=2.696,2.300,2.660,2.087,均P＜0.05).结论 胎儿患唐氏综合征的妇女孕早期血清PAPP-A、uE3水平偏低,β-hCG水平和NT值偏高,孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3和NT联合诊断胎儿唐氏综合征的价值更高.