目的:了解深圳市环卫工人职业伤害的发生情况，为环卫工人职业伤害的预防提供科学依据。方法:于2020年5至11月，通过整群抽样方法，选取深圳市部分街道环卫工人进行问卷调查，共回收2 200份问卷，有效问卷2 167份（有效回收率98.5%）。收集环卫工人社会人口学资料、工龄、工种和职业伤害发生情况等资料，分析其职业伤害的分布特征及与工种等因素之间的关系。结果:2 167名环卫工人中，240人（11.1%）发生过职业伤害。环卫工人职业伤害发生较多的为锐器伤、中暑及机动车交通事故，发生率分别为6.1%（133/2 167）、2.4%（53/2 167）和1.7%（36/2 167）。不同工龄和工种环卫工人职业伤害发生情况分布差异均有统计学意义（ P<0.05）。工龄超过5年的环卫工人职业伤害发生率明显高于工龄低于5年的工人（ P<0.05）；垃圾整理及运输人员锐器伤发生率较高（7.9%，21/265），手动清扫人员中暑发生率较高（3.1%，42/1 366），机械化清扫人员机动车交通事故发生率较高（5.4%，10/184）。 结论:深圳市环卫工人发生职业伤害的情况较多，应采取针对性措施预防不同工种以及不同种类职业伤害的发生，提高环卫工人职业健康水平。

通过4例环卫工人高温天气作业职业性中暑病例报道，分析环境卫生行业高温天气作业人员发生职业性中暑风险，为该行业规范职业卫生管理工作、维护劳动者健康权益及预防夏季职业性中暑的发生提供科学建议。通过病例分析，提高全社会对环卫工人职业健康的高度关注，以期为环卫工人提供科学健康工作环境，促进劳动者身心健康。

目的:分析深圳市不同职业人群眼科检查指标，探究可能存在的健康问题，为进一步健康干预提供信息。方法:于2021年3月，从"深圳市职业人群保护行动"基础健康数据库中选取有眼科检查指标数据的职业人员5 426人作为调查对象，将其中的放射工作人员（694人），港口作业人员（1 756人），环卫工（946人）、教师（224人）、视频作业人员（154人）、警察（927人）、消防员（100人）作为各职业调查组，选择接触噪声、化学毒物、粉尘等传统职业病危害的625名工人作为对照组。眼科检查指标包括右眼视力、左眼视力、外眼、结膜、角膜、晶状体、眼底，比较各指标在不同职业人群中异常率的差异。结果:与对照组比较，港口作业人员组双眼视力和眼底异常率均较低（均 P<0.05），但结膜异常率较高（ P=0.029），环卫工人组双眼视力和结膜异常率均较高（均 P<0.01），教师组双眼视力异常率均较高，但仅左眼视力异常率差异有统计学意义（ P=0.021），视频作业人员组右、左眼视力异常率均较高（ P=0.029、0.006）。 结论:不同职业人群均存在一定程度眼科问题，应根据各职业群体特点采取针对性干预措施。

目的:比较环卫工人与普通体检人群的肺功能差异，并分析环卫工人气流受限及其严重程度的危险因素。方法:本研究为一项大型横断面研究——“善心呼吸健康万人早筛”。选取2021年6月至2022年4月1 036例环卫工人（环卫组）和6 701例普通体检人群（对照组）作为原始研究对象（匹配前），两组均进行舒张前肺通气功能检查，环卫组同时进行问卷调查，比较两组肺功能特征的差异，采用多因素、有序多分类logistic回归分析环卫工人气流受限及其严重程度危险因素。结果:共纳入环卫组1 027例和对照组999例，两组在年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。环卫组发生气流受限的比率显著高于对照组（22.88%比8.81%， P<0.001）。在环卫组中，气流受限人员（235例）与非气流受限人员（792例）的慢阻肺自我测试（CAT）评分差异无统计学意义［（1.50±2.50）比（1.15±2.03）分， P=0.084］。两组用力肺活量（FVC）占预计值百分比（%预计值）差异无统计学意义，但环卫组在第1秒用力呼气容积（FEV 1）%预计值、FVC/FEV 1及其%预计值、用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF 50%、FEF 75%）%预计值、最大呼气中期流量（MMEF）%预计值均显著低于对照组（均 P<0.05）。环卫组FEF 50%%预计值、FEF 75%%预计值、MMEF%预计值异常率均显著高于对照组（17.62%比10.31%、17.04%比10.01%、27.26%比18.41%，均 P<0.001）。环卫组曾经吸烟者、正在吸烟者的小气道指标及气流受限异常率均显著高于从未吸烟者（均 P<0.05）。多因素分析示高BMI（ OR=0.929，95% CI：0.885~0.974）是气流受限的保护因素，而高吸烟指数（ OR=1.020，95% CI：1.011~1.030）是气流受限的危险因素。有序多分类logistic回归分析示高BMI（ OR=0.925，95% CI：0.882~0.971）是气流受限严重程度的保护因素，而高吸烟指数（ OR=1.020，95% CI：1.011~1.029）是气流受限严重程度的危险因素。 结论:环卫工人气流受限及小气道异常发生率均高于普通体检人群，高吸烟指数及低BMI为环卫工人气流受限及其严重程度的独立危险因素。

1 案 例1.1 简要案情某年1月7日10:00许,某市垃圾填埋场内发现一具裸体女尸.经查,死者系廖某,25岁.该垃圾填埋场负责收集全市的生活垃圾,环卫工人一般于凌晨对街边垃圾桶进行清运.

报道1例于山西省汾阳医院确诊的由创伤弧菌引起的血流感染病例,为创伤弧菌感染诊治提供参考依据.患者男性,系环卫工人,工作时不慎划伤右前臂,因右前臂肿痛伴发热入院,该患者近期居住当地,无外出务工史,无近期接触海水或生食海鲜史,入院第2天上午4瓶血培养瓶均报阳,对阳性血培养瓶肉汤直接涂片,同时转种至血平板、嗜血巧克力平板,镜下为革兰阴性杆菌,菌体呈弯曲杆状,下午(培养约7h)取菌膜经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometer,MALDI-TOF MS)鉴定后为创伤弧菌.创伤弧菌所致的败血症死亡率较高,还可引起坏死性筋膜炎,在多学科的相互配合下,患者好转出院.通过此病例,对于发热和肢体红肿疼痛(肢体有外伤史)患者应将创伤弧菌感染纳入鉴别诊断,通过血培养等技术,及时找到病原菌,尽早手术干预,并成立多学科联合小组,可改善患者预后.

目的 了解2017年乌鲁木齐某区环卫工人罹患心血管疾病的情况,为做好疾病防治工作提供依据.方法 采取现况调查的方法进行整群抽样,同时选取辖区接受健康检查的居民作为对照组,对两组心血管疾病相关指标进行统计学分析.结果 环卫工人中女性占55.01％.年龄最小者22岁,最大者57岁,平均年龄(41.73±6.94)岁.民族分布以维吾尔族居多,占70.66％,其次是汉族占23.47％.环卫工人心血管疾病检出情况为:高血压、心电图异常和高血糖的检出率分别为23.71％、29.83％和28.12％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).环卫工人的高血脂检出率为22.49％,较对照组低,两组差异无统计学意义(P＜0.05).不同人群特征心血管疾病检出情况为:男性环卫工人高血压和高血糖的检出率分别为27.72％和30.98％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).女性环卫工人中高血糖的检出率为25.78％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).20岁以上和30岁以上年龄组环卫工人高血压和高血糖的检出率分别为33.33％和26.67％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).40岁以上年龄组环卫工人高血糖的检出率为29.79％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).维吾尔族环卫工人高血压、心电图和高血糖的检出率分别为26.64％、30.80和33.56％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2017年乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病的检出率较高,应根据当地区域特点加强宣教,提高自我保护意识.

目的 调查乌鲁木齐市某区环卫女工代谢综合征(MS)检出情况,探讨影响MS相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法对环卫女工进行职业健康检查和相关信息采集.结果 环卫女工MS总检出率为17.78％.其中,40～49岁年龄组MS检出率为21.43％;工龄在10～20年MS检出率为30.77％;维吾尔族的MS检出率为23.45％;体质指数(BMI)在28.0～35.0的MS检出率为33.33％;动物膳食为主的女工MS检出率为32.20％;父母有高血压、心血管系统疾病的女工MS检出率为25.64％.不同特征环卫女工MS检出率随着工龄的增加而增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同民族之间表现为维吾尔族环卫女工MS检出率明显高于汉族和其他民族,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同文化程度之间表现为小学文化程度和大专以上文化程度环卫女工MS检出率高于中学文化程度,差异均有统计学意义(均P＜0.05).环卫女工MS检出率随着BMI指数的增高而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).动物膳食模式工人MS检出率明显高于均衡膳食模式及传统膳食模式女工,差异有统计学意义(P＜0.05).有家族遗传史和工作压力大的环卫女工MS检出率均高于无家族遗传史和工作压力小者,差异有统计学意义(均P＜0.05).工龄在10年以上、维吾尔族和动物膳食饮食是MS检出率高的主要危险因素.结论 乌鲁木齐市某区环卫女工代谢综合征的检出率较高,与工作性质、饮食习惯等相关,需加强开展对环卫女工这一弱势群体的职业健康监护和宣传教育工作.

了解环卫工人罹患心血管疾病的情况,为做好疾病防治工作提供依据.采取整群抽样方法,抽取409名环卫工人作为环卫组;同时选取辖区内200名接受健康检查的居民作为对照组,对两组心血管疾病相关指标进行统计学分析.结果显示,环卫组中女性占55.0％,男性占45.0％;年龄为22～57岁,平均年龄为(41.7±6.9)岁.环卫组高血压、心电图异常、高血糖的检出率均高于对照组(P＜0.05),高血脂检出率较对照组低(P＞0.05).环卫组中男性高血压和高血糖的检出率均高于对照组(P＜0.05),女性高血糖的检出率高于对照组(P＜0.05).环卫组中20～29和30～39岁年龄组高血压和高血糖的检出率高于对照组(P＜0.05),40岁以上年龄组高血糖的检出率高于对照组(P＜0.05).环卫组中维吾尔族高血压、心电图、高血糖的检出率均高于对照组(P＜0.05).提示,乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病的检出率较高,应根据当地区域特点加强宣教,提高环卫工人自我保护意识.

1 临床资料1.1一般资料病例1:患者,女,69岁,环卫工人,2015年9月15日因从梯子上摔落致左腕外伤,当日就诊于大连医科大学附属第二医院.入院查体:左腕尺侧可见2.0 cm开放创面,表面渗血较多,创面轻度污染,左腕呈“枪刺样”“餐叉样”畸形,左腕屈伸活动均明显受限,触痛觉无障碍,尺桡动脉搏动可触及.患者外院X线检查示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨颈斜形骨折.诊断:左桡骨远端开放性粉碎性骨折,左尺骨颈骨折(AO分型Q2型,Biyani分型3型).