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从"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴及"玄府理论"论卵巢早衰的针刺治疗
编辑人员丨1周前
卵巢早衰(POI)是指40岁之前妇女卵巢功能减退甚至丧失导致的临床综合征,其发病率不断上升.目前尚无治疗POI根治性药物,激素替代疗法存在停药后易复发,且存在一定的副作用.针刺疗法在治疗POI具有独特优势,且不良反应少."肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴、玄府理论在妇科疾病防治中起到关键性作用.从中医妇科基础理论出发,以生殖轴为主线,基于玄府理论,治疗上重视调理脏腑功能、开郁玄府,以期为针刺治疗POI提供新颖的辨证思路.
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编辑人员丨1周前
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冯兴华"调肝理脾"论治口腔扁平苔藓
编辑人员丨1周前
冯兴华教授依据中医经典《内经》《脾胃论》理论,结合当前社会环境和发病特点,提出从"调肝理脾"论治口腔扁平苔藓,同时对冯师的辨部位精准用药,火郁发之的风药应用,针对"天癸"特点用药等临床经验加以整理,以指导临床口腔扁平苔藓的治疗。
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编辑人员丨1周前
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从"命门之火—三焦—相火—肾阳"辨治多囊卵巢综合征
编辑人员丨3周前
多囊卵巢综合征属于遗传性和非遗传性同在之内分泌代谢性疾病,可归于中医"月经后期""闭经""不孕症"等范畴.本文首先从"命门之火—三焦—相火—肾阳"的理论渊源入手,梳理理论源流的同时阐述其内涵.其次结合学者对多囊卵巢综合征的认识,从命门之火、相火、肾阳不足是其发生的病机基础,三焦气化不利乃其发作的核心病机环节来探讨"命门之火—三焦—相火—肾阳"与多囊卵巢综合征病因病机的相关性.基于以上理论,本文提出治疗应重视温补命门之火,主张阴中求阳;同时宣通三焦气机,注重健脾化痰;在此基础上结合中药人工周期疗法,注重不同阶段各有侧重,经期重视行气活血.最后,附验案举隅阐述中医思辨,以期为"命门之火—三焦—相火—肾阳"辨治多囊卵巢综合征提供理论与实践支持.
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编辑人员丨3周前
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王珂名老中医基于"天癸理论"论治痤疮经验
编辑人员丨1个月前
痤疮是一种较常见且易反复发作的皮肤病,王珂教授对治疗痤疮有其独到的认识和治疗经验,提出对痤疮病机认识应从"天癸理论"出发,结合后天脾胃易损,认为天癸失衡,肾中阴阳失调是痤疮产生的内在因素;后天脾胃易损、冲任二脉失司、脾虚生湿、湿郁化热、阻滞局部导致发病;病后气机不畅,痰瘀阻络,瘢痕色素形成.在治疗上以补天癸,调阴阳治其根,清热利湿、调和局部气血除其标,提倡固本兼除标,临床中常用滋肾、清热、凉血、行气之法治之,常收良效.
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编辑人员丨1个月前
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基于算法模型探究国家名老中医沈舒文教授真实世界数据中运用大黄的诊疗规律
编辑人员丨2024/3/23
目的 挖掘沈舒文教授应用大黄及其炮制品的临床应用规律,为探索大黄临床应用的诊疗思路和用药经验提供参考.方法 基于沈舒文教授名医工作室传承病案系统中记录的病例数据,运用python搭建算法模型,以人工智能领域的机器学习为研究工具,从真实世界数据的维度去剖析大量样本数据背后的规律,将大黄及炮制品酒大黄作为切入点,通过用药年龄、用药时间、诊断辨证和方药组合等不同层面解析大黄及其炮制品的使用规律.结果 算法模型在多个层面总结出大黄及其炮制品的使用规律:①从使用年龄来看,大黄及炮制品多在"天癸竭"阶段使用;②大黄使用时间多集中在气候炎热的夏季,酒大黄使用时间多集中在气候寒冷的冬季;③大黄及其炮制品多在"胃痛"和"便秘"中使用,行气破积较强的酒大黄使用频次高于大黄,在"消渴"的治疗中,性味寒凉的生大黄使用频次高于酒大黄;④大黄及其炮制品的使用主要集中在"不通"和"郁热"方面,中阳虚寒也作为大黄及其炮制品的高频辨证,但酒大黄使用高于大黄,去其寒凉,取其功效;⑤算法模型的评估结果也指向决策树算法更适合分析症状,"痞满""口干""排便困难"在大黄及其炮制品所治疾病的症状中出现的最为显著,决策树判别条件主要集中在腹部症状、大便性状和脉象三大板块,这三大症状板块可以很好地判别是否使用大黄和酒大黄;⑥从药物关联性的角度"枳实+大黄(酒大黄)"的组合更为突出,药物聚类后筛选出大黄的核心基础方为"大黄+白芍+郁金"属于大柴胡汤思路,酒大黄的核心基础方为"酒大黄+黄芩+半夏+白术+砂仁+党参",属于半夏泻心汤治疗湿热蕴蒸的思路;⑦利用算法模型探究高频中药与症状两个维度的关联性,反映出更多药物和症状关联性,如真实世界数据中排便不畅时,瓜蒌仁和麻子仁出现更为显著;出现阴虚热象时,栀子和知母出现更为显著;入睡困难时,酸枣仁和夜交藤的表现则更为显著.结论 基于对数据的判别,算法模型凝练出多条符合中医学理论的用药规律,相关中医学理论集中在《黄帝内经》、《伤寒论》和《金匮要略》3本经典著作.以人工智能领域的机器算法为研究工具,从真实世界数据的维度去剖析大量样本数据背后的规律,将大黄及炮制品酒大黄作为切入点,不仅发掘出了药物的使用规律,同时也印证了机器算法能作为中医药研究手段,较好地进行中医药现代化的研究.
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编辑人员丨2024/3/23
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基于天癸理论探讨天癸与糖尿病的关系
编辑人员丨2024/3/16
《素问·上古天真论篇》最早提出"天癸"一词,认为天癸是维持人体生长发育和生命活力的最基本物质.天癸与肾精、肾气、精血、气血、肾阴肾阳均有密切联系.中医学将糖尿病归属于"消渴病"范畴,其发病机制、病理表现及其常见合并症、并发症与"天癸"理论存在一定联系:老年糖尿病患者有着独特的病理特点,天癸亏少,肾精肾气不足,加之代谢失常,低血糖为临床常见并发症;若天癸生而不足,五脏精气薄弱,气滞、血瘀、痰饮、浊毒等病理产物内生,易发为Ⅰ型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病等特殊类型糖尿病;糖尿病合并勃起功能障碍、多囊卵巢综合征等生殖疾患,在中医理论中均与天癸相关;糖尿病合并情志病者多见阴虚内热病机,阴虚包括肾阴、肝血、津液不足,以及天癸和肾精肾气亏虚.在基于天癸理论的糖尿病中医治疗方面,多数医家认为治疗天癸亏虚的要点在于补肾,还需考虑影响天癸施泄的其他脏腑.
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编辑人员丨2024/3/16
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仰韶文化人面鱼纹彩陶盆寓意与足少阴经功能相关理论渊源初探
编辑人员丨2024/3/16
天干"癸"有冬时以水平测地平之义,《黄帝内经》将其与肾及足少阴肾经相配属之理论即源于此.以水测平及重垂线测平、测直是建筑等"百工技巧"的基础,这与《黄帝内经》中"肾者作强之官,伎巧出焉""七月少阴肾""三阳为表""二阴为里"等理论有着深厚的渊源.水平则地平,"地平天成",这是"至阴者,盛水也""四维相代,阳气乃竭""少阳为枢""少阴为枢"等理论之源.而穷本寻根,仰韶文化人面鱼纹彩陶盆口沿处"十"字状和"米"字状纹之寓意,或为《黄帝内经》所释肾或足少阴肾经主水、主藏精功能,以及与胆或足少阳胆经"中正之官""一阳为纪"等功能之间相互关系认识之滥觞.
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编辑人员丨2024/3/16
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基于开阖枢理论探讨女性月经周期
编辑人员丨2024/2/3
在顾植山三阴三阳开阖枢理论指导下,以阴阳二气的变化结合现代医学对女性月经周期的认知,加深对女性天癸、月经周期以及生命周期的理解,丰富中医经典的阴阳学说,加强现代医家天人一体的观念,总结女性不同时期相关疾病的防治思路,为临床上女性调经、种子提供新的思路和方法.
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编辑人员丨2024/2/3
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从少阳理论探讨月经不调与脾胃病合病的中医病机及诊疗
编辑人员丨2023/12/30
月经不调与脾胃病合病临床较为多见,笔者常异病同治,从少阳入手,斡旋中焦,则脾胃与月经共调,疗效甚佳.从中医经典理论出发,经过对古籍的整理、归纳、阐发,通过少阳经与带脉相连而控气血、少阳腑通全身脏腑而控气血、少阳摄津血而联络脾胃与胞宫三大生理特点联系月经不调与脾胃病,并阐述带脉失约则气血乖乱,胆腑失司则气机无常、天癸不行,三焦不利则血水失畅可能为月经不调与脾胃病合病的共同病机,为探讨燮理少阳的临床应用提供理论依据.
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编辑人员丨2023/12/30
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基于"五运六气"理论探讨肺结节患者的先天禀赋特征
编辑人员丨2023/12/9
[目的]基于"五运六气"理论探讨肺结节患者的先天禀赋特征.[方法]采用干支纪运推算出相应的五运六气,分析2020年1月至2022年8月在北京中医药大学东直门医院门诊就诊的685例肺结节患者出生日期的五运六气分布规律,总结肺结节患者的先天禀赋特征.[结果](1)出生年份分布:685例肺结节患者的出生年份占比居前5位从高到低依次为壬寅年>甲辰年>丙申年>癸卯年>庚戌年,且不同出生年份分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)干支分布:出生时各天干分布以甲最多(14.16%),丁或辛最少(8.03%);出生时各地支分布以寅最多(11.39%),巳最少(5.84%),差异均有统计学意义(P<0.05).(3)岁运分布:出生时岁运分布以土运太过分布最多(13.43%),水运不及分布最少(7.88%),差异有统计学意义(P<0.05).(4)司天-在泉分布:出生时司天-在泉之气分布以少阳相火司天-厥阴风木在泉时段最多(20.88%),太阴湿土司天-太阳寒水在泉时段最少(12.41%),差异有统计学意义(P<0.05).(5)主(客)气分布:出生时主气分布以太阴湿土时段最多(19.85%),少阴君火时段最少(13.58%);客气分布以少阳相火时段最多(18.83%),少阴君火时段最少(13.28%),差异均有统计学意义(P<0.05).(6)运气相合分布:出生时运气相合分布整体以平气之年最多(30.07%),太乙天符年最少(3.07%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肺结节患者的先天禀赋特征为:土运太过之年、太阴湿土主气、少阳相火司天-厥阴风木在泉、客气为少阳相火、运气相合为平气之年,提示肺结节的罹患与出生日期之间可能存在一定的关联.
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编辑人员丨2023/12/9
