目的分析近20年老年人生活空间研究现状、研究热点及前沿.方法以"老年人和生活空间"为主题,系统检索2000年1月1日-2023年6月30日Web of Science核心合集数据库发表的有关老年人生活空间的相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件对文献的发表时间、作者、国家、机构和关键词进行可视化分析.结果最终共纳入291篇文献,整体发文量呈上升态势;发文量最多的国家是美国;发文量最多的机构是Univ Jyvaskyla(于韦斯屈莱大学);研究热点主要集中在老年人生活空间流行病学调查、生活空间的评估、老年人生活空间受限的相关影响因素及不良结局.结论近年来老年人的生活空间问题受到持续关注,我国未来应加强与国外在生活空间研究领域的合作与交流,提高我国该领域的研究水平.

前列腺癌(PCa)是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在中国，由于人口老龄化、人们生活方式的改变以及血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查的逐步推广，前列腺癌的检出率快速增长。目前超声引导下前列腺活检是诊断前列腺癌的标准。明确肿瘤在前列腺内的空间分布，更好地对患者进行评估、提高前列腺癌检出率、指导后续诊疗措施、降低肿瘤相关死亡率，仍为前列腺癌研究上的热点问题。本文就PCa空间分布特点进行综述。

目的:评价科研案例隐含的德育素材融合至"实验中医学"教学的效果。方法:挖掘以往"实验中医学"教学中科研案例隐含的德育素材，并将其巧妙融入课程专业知识的教学中。设计调查问卷，从"通过案例讲解引申出其中潜在的人文精神的形式可好，是否有助于提高对科学探索的兴趣，对今后的学习、生活和工作态度是否有所触动""科学家的感人事迹触动学生的10项具体内容及认可度"等方面对教学效果进行评价。结果:肯定授课形式，且认为此形式有助于提高科学探索兴趣的学生均占到95.8%，认为所融入的人文精神对今后学习、生活和工作有所触动的学生占87.5%；对科学家感人事迹触动学生的10项内容持肯定态度的学生占77.1%~89.6%，其中肯定比例最低和最高的分别为"甘于寂寞、默默耕耘、无私奉献的精神"和"尊重他人及其科研成果，同时又具有挑战科研权威的勇气"。结论:将科研案例隐含的德育素材融入"实验中医学"教学的形式和效果均较好，基本达到了教学目标，但仍有提升的空间。

目的:探究穴位按摩联合经颅直流电刺激对自发性脑出血患者认知功能及生命质量的影响，为自发性脑出血患者的早期护理干预提供方向。方法:选择2018年2月至2020年5月郑州大学第一附属医院收治的214例自发性脑出血患者，采用随机数字表法分为2组，每组107例。对照组给予经颅直流电刺激干预，观察组在对照组基础上给予穴位按摩干预，共干预3周。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表、蒙特利尔认知评估量表、脑卒中专用生命质量量表评估2组干预效果、认知功能及生命质量。结果:观察组总有效率为91.59%（98/107），高于对照组的80.37%（86/107），差异有统计学意义（ χ2值为5.583， P<0.05）。2组干预前认知功能、生命质量比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组干预后认知功能中的视空间与执行、语言、抽象、延迟记忆、定向得分和总分分别为（2.54 ± 0.51）、（2.35 ± 0.37）、（1.96 ± 0.31）、（2.78 ± 0.38）、（2.88 ± 0.41）、（17.48 ± 2.01）分，均高于对照组的（2.30 ± 0.62）、（2.13 ± 0.36）、（1.54 ± 0.38）、（2.25 ± 0.43）、（2.52 ± 0.38）、（15.66 ± 1.89）分，差异均有统计学意义（ t值为3.092~9.554， P<0.05）；观察组干预后生命质量中的精力、家庭角色、情绪、个性、语言、活动、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作/劳动得分和总分分别为（12.85 ± 2.16）、（12.94 ± 3.17）、（23.46 ± 3.87）、（12.53 ± 3.02）、（23.76 ± 4.03）、（27.52 ± 4.48）、（24.92 ± 3.27）、（20.94 ± 4.07）、（13.15 ± 2.00）、（24.54 ± 4.30）、（12.20 ± 2.58）、（13.54 ± 2.38）、（222.35 ± 24.38）分，均高于对照组的（10.04 ± 2.02）、（10.52 ± 3.03）、（21.25 ± 4.02）、（11.15 ± 3.00）、（21.46 ± 3.31）、（24.37 ± 4.32）、（22.38 ± 3.05）、（18.60 ± 4.02）、（12.47 ± 2.05）、（22.08 ± 4.21）、（11.42 ± 2.63）、（11.05 ± 2.51）、（197.49 ± 20.06）分，差异均有统计学意义（ t值为2.190~9.829， P<0.05）。 结论:穴位按摩联合经颅直流电刺激能够改善自发性脑出血患者认知功能和生命质量，疗效确切。

直肠脱垂为直肠壁部分或全层向下移位的一种良性疾病，常伴有肛提肌分离、腹膜反折过深、乙状结肠冗长、括约肌松弛或骶直分离等病理解剖改变，可并发黏液渗出、出血、排粪失禁、便秘等不适，严重影响患者生活质量。恢复正常解剖位置和良好生理功能是直肠脱垂治疗成功的标志，手术仍是目前治疗的主要手段，至今文献报道的手术方式有100多种，根据手术入路可分为经腹和经会阴两大类。在我国，直肠脱垂手术主要以经会阴手术为主。近年来，随着微创手术的发展，腹腔镜手术治疗直肠脱垂疗效显著，已成为国外首选术式。相比于腹腔镜，达芬奇机器人手术系统具有更高清的手术视野和灵活的机械臂等优势，可提供更清晰的解剖层次辨识和狭小空间下的灵活操作，有利于在狭窄盆腔内高质量完成复杂解剖，更好地显露以及保护盆腔自主神经及血供。然而，目前罕见关于机器人手术系统治疗直肠脱垂的文献报道。本手术采用达芬奇机器人手术系统治疗直肠脱垂，并对Orr?Loygue术式进行改良，疗效较好。

目的:研究绿地空间暴露与中国老年人腰围（WC）和中心型肥胖的关联。方法:数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据，将14 056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息；利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据，将研究对象1 000 m半径范围内归一化植被指数（NDVI）的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果:14 056名研究对象的年龄 M（ Q1， Q3）为84.0（75.0，94.0）岁；其中男性占45.0%（6 330名）；文盲占48.6%（5 853名）；农村人口占78.0%（10 964名）；WC均值为（84.4±10.8）cm；中心型肥胖占60.2%（8 465名）；NDVI范围为（-0.06，0.78）。多因素线性回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市组的WC改变值［ β（95% CI）为-0.49（-0.93~-0.06）］小于农村组［-0.78（-0.98~-0.58）］（ P交互=0.022）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组WC有所减少， β（95% CI）分别为-1.74（-2.5~-0.98）、-2.78（-3.55~-2.00）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市和农村人群中心型肥胖的患病风险均降低， OR（95% CI）分别为0.87（0.80~0.95）、0.86（0.82~0.89）（ P交互=0.284）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组中心型肥胖患病风险较低， OR（95% CI）分别为0.68（0.58~0.80）、0.57（0.49~0.68）。RCS拟合模型结果显示，随着NDVI浓度增加，NDVI与WC（ P非线性=0.006）及中心型肥胖患病风险（ P非线性=0.025）均存在非线性负向关联。 结论:绿地空间暴露与中国老年人WC及中心型肥胖患病风险均存在负向关联。

目的:观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法:采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以传统认知训练，观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果:治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分]，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)；治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善( P<0.05)；治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善( P>0.05)。 结论:采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能，提高其生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

目的:探讨精神分裂症外周血lncRNA、童年期慢性应激对认知功能的影响，为精神分裂症认知功能障碍的预防、治疗、康复提供参考。方法:方便抽样法连续入组100例精神分裂症患者，采用实时荧光定量PCR筛查精神分裂症外周血单核细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)表达水平，并以蒙特利尔认知评估(北京版)(Montreal cognitive assessment-Beijing version，MoCA)、童年期慢性应激评定问卷(childhood chronic stress questionaire，CCSQ)评定精神分裂症患者认知功能和童年期应激水平，对数据进行Mann-Whitney检验、 t检验、相关分析及回归分析等统计学处理。 结果:MoCA高分组NONHSAT089447(5.07)、NONHSAT041499(8.56)的ΔCt值显著高于低分组( Z＝-2.38、-2.07， P<0.05)；MoCA高分组CCSQ各维度得分显著低于低分组[同伴欺凌：(42.36±11.13)分，(50.84±9.09)分；虐待与忽视：(55.08±14.22)分，(69.56±13.45)分；不良生活事件：(47.64±12.21)分，(55.80±13.92)分， t＝-2.20~-3.70， P<0.05或0.01)]。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与MoCA的视空间与执行功能、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著正相关( r＝0.43~0.75， P<0.01)；CCSQ各维度与视空间与执行功能、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著负相关( r＝-0.40~-0.62， P<0.05或0.01)；多元回归分析显示NONHSAT089447的ΔCt值、虐待与忽视对MoCA总分有显著预测作用，可解释方差变异的31.9%( t＝4.31，5.89， P＝0.007，0.001)。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与同伴欺凌、虐待与忽视呈负相关( r＝-0.39~-0.53，均 P<0.01)。 结论:精神分裂症外周血NONHSAT089447、NONHSAT041499表达水平、童年期慢性应激存在相关性，并可共同预测其认知功能。

目的:探讨尼莫地平治疗脑小血管病（CSVD）认知功能损害的疗效及磁共振弥散张量成像（DTI）对CSVD的应用价值。方法:选取2018年2月至2019年2月南京医科大学附属苏州医院收治的CVSD伴认知功能障碍患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用基础治疗、口服多奈哌齐治疗；观察组在对照组基础上加用尼莫地平。两组均随访12个月，于治疗前和治疗后6、12个月记录患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Tinetti平衡步态量表（TGA）评分以及患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，并进行比较。记录两组患者治疗前、治疗后12个月DTI数据变化。结果:两组治疗后6、12个月MoCA、ADL、TGA评分均高于本组治疗前，且治疗后12个月MoCA、ADL、TGA评分高于治疗后6个月，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后6、12个月MoCA、ADL评分均高于对照组[6个月：（24.61 ± 2.54）分比（22.21 ± 2.83）分、（71.53 ± 6.25）分比（69.51 ± 6.81）分；12个月：（26.39 ± 2.16）分比（23.76 ± 2.64）分、（78.39 ± 5.76）分比　（72.39 ± 6.12）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组治疗后6、12个月视空间与执行能力、延时记忆、定向力评分均高于治疗前，且观察组治疗后12个月定向力评分高于治疗后6个月　[（5.97 ± 1.37）分比（5.36 ± 1.29）]（ P<0.05）。观察组治疗后视空间与执行能力、抽象思维、延时记忆、定向力评分均高于同时期对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后6、12个月TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平均低于治疗前，且治疗后12个月上述指标均低于治疗后6个月，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后12个月Hcy、hs-CRP水平均低于对照组，且治疗后6个月Hcy水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后双侧半卵圆中心、额叶、顶叶各向异性分数值均较治疗前升高，且观察组治疗前后差值均高于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后双侧额叶、顶叶平均弥散率值均较治疗前降低，且观察组治疗前后差值均高于对照组（ P<0.05）。 结论:尼莫地平治疗CVSD具有较好疗效，可有效改善患者认知功能损害等症状，DTI可敏感感知患者白质完整性和脑血流灌注，对CVSD防治具有积极意义。

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处，如可增加患者满意度，减少住院费用，缩短治疗等待时间，提供更合理的诊疗路径和策略，减少医疗纠纷，增加高质量临床试验的患者入组机会，改善患者预后和生活质量等。目前，中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验，构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式，包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定，旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。