背景 新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少.目的 探索构建可以用于课程教学的医患沟通共情语言教学与评价系统,为今后医患沟通共情教学提供新的方向;开展教学应用,提高医学生、医生沟通共情语言表达能力,并收集反馈用于系统的优化改善.方法 2021 年 9 月—2022 年 2 月课题组基于讯飞语音识别技术和共情语义识别算法,应用课题组研制的 10 个医患沟通典型案例、示范共情语言、共情语言语义库、共情语言技能及其整体评分标准等进行系统"医患沟通共情语言虚拟仿真教学与评价系统"(以下简称系统)的开发;2022 年 3-5 月选取南京医科大学参与医患沟通学课程或培训的 950 名学生(包括 515 名本科生、102 名医学博士生和 333 名临床医生)为研究对象,基于本系统开展南京医科大学《医患沟通学》技能课(2 学时)的教学试验.采用自拟调查问卷收集研究对象的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度等,并采用NVivo软件对研究对象的反馈意见和建议进行词频分析.结果 应用系统后,本科生、临床医生、医学博士生的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 76.1%(723/950)的研究对象的共情语言内涵掌握程度评价结果为"完全掌握"或"掌握程度较高";93.8%(891/950)的研究对象表明本系统可"显著增强"或"有些增强"共情语言能力,89.5%(850/950)的研究对象对该系统便捷性认知程度的评价为"非常便捷"或"比较便捷";95.1%(903/950)的研究对象对该系统融入教学合理性认知程度的评价为"非常合理"或"比较合理".反馈意见和建议中词频位于前五的关键词依次为:沟通、语音、教学、程序、标准.结论 该系统能够提高医学生和医生在医患沟通中由个案到一般的共情能力,自主型系统的使用解放了师生教学的时空局限,其规范的课程教学方式也得到了研究对象的正向合理性反馈,具有广泛的应用前景,但目前处于初级探索阶段,仍需要不断完善.

失智(dementia)又称痴呆,是一种获得性、进行性的认知障碍综合征[1],主要表现为智力障碍、语言障碍、行动障碍及人格变化,由中枢神经系统变性疾病或脑血管病变所导致的渐进性认知功能退化[2],逐渐丧失自理能力.

范畴化是人类语言的基本特征之一.原型范畴理论作为认知语言学的重要组成部分,可用于对中医典籍中的术语进行范畴化分类,解决术语标准化建设中翻译缺乏系统性的难题.中医典籍中的病证术语承载着中医的独特文化内涵,体现了人们对疾病的认知概念.《金匮要略》作为中医四大经典之一,有着较高的学术研究价值.本文以《金匮要略》中的代表性中医病证术语"痹"证、"饮"证和"疟"病为例,在原型范畴理论的指导下分析了三个典型英译本的翻译策略,推荐首先建立病证名的原型范畴词,在此基础上确定次范畴词,构建系统的翻译模式,使中医病证术语的翻译形成相对稳定的译文体系,并为中医术语英译标准化研究提供理论支持,为中医翻译研究发展作出贡献.

目的:观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法:采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以传统认知训练，观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果:治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分]，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)；治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善( P<0.05)；治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善( P>0.05)。 结论:采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能，提高其生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

阿尔茨海默病(AD)是痴呆症中最常见的类型，系统探究双语与AD的相互影响，对患者的认知康复以及减轻家庭和社会负担等方面有着重要意义。通过对国内外相关文献梳理发现，双语可作为认知储备变量，延缓AD的发病时间，并对患者记忆、执行控制、视空间功能等认知能力下降产生积极作用；反过来，AD也会损害患者的两种语言，使其发生不同程度的衰退。今后应加强双语者的语言背景、第二语言习得年龄、二语熟练程度等因素对AD的影响，以及AD对患者注意力、情绪认知、社会认知等方面的影响研究。

患儿 女，1岁2月龄，因“认知、运动及语言发育迟缓”就诊于山东大学齐鲁儿童医院康复科，生后有畏光、睁眼困难，行肾脏超声检查发现体积尚小的肾母细胞瘤，确诊为肾母细胞瘤、虹膜缺失、泌尿生殖系统畸形、智力发育迟缓（WAGR）综合征。多学科会诊确定诊疗方案，儿科研究所行染色体微阵列分析明确基因诊断，肿瘤外科行微创手术，血液肿瘤科给予化疗，并继续康复干预和定期随访。该病较罕见，染色体微阵列分析可辅助临床明确诊断，多学科协作机制有助于WAGR综合征患儿早期诊断、早期治疗和早期干预。

认知功能下降是神经系统变性疾病的主要临床症状之一，目前尚无特效药物治疗措施，严重影响患者生活质量与康复进程。以经颅磁刺激和经颅电刺激为代表的非侵入性脑刺激技术具有无创性、无痛性、易操作性等优点，已在临床中用于认知障碍的治疗，尤其在改善记忆力、注意力、定向力和语言能力等认知功能方面取得了较好的效果。近年来，大脑-小脑环路参与学习与记忆的相关研究备受关注，小脑已成为非侵入性脑刺激技术探索的新靶点。但小脑非侵入性脑刺激与认知功能调控的相关性尚无明确定论。文中就小脑参与认知功能调控的解剖和功能基础以及小脑非侵入性刺激对认知功能的调控进行综述，以期为小脑非侵入性脑刺激干预认知损害疾病提供依据。

目的:分析我国河北省、浙江省、陕西省和湖南省（4省份）≥55岁中老年人帕金森病前驱期（pPD）患病概率，探讨总体认知功能及不同认知域功能与pPD患病概率的关联性。方法:利用神经系统疾病专病社区队列研究2020年调查数据，选择未患阿尔茨海默病和帕金森病的有完整人口统计学、疾病史、认知功能评估和帕金森病风险因素数据的≥55岁中老年人4 634人。采用蒙特利尔认知测验中文版量表评估认知功能，按照国际帕金森病及运动障碍协会诊断标准评估pPD患病概率并判定pPD，采用多因素线性回归模型分析认知功能与pPD患病概率的关联性。结果:研究对象总体认知功能评分、记忆、执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分的 M（ Q1， Q3）分别为25（20，30）、13（11，15）、10（7，12）、6（4，7）、5（4，6）、15（12，18）和6（6，6）分，pPD患病概率 M（ Q1， Q3）为0.42%（0.80%，1.73%），可能或极可能患pPD者比例为0.4%。总体认知功能评分四等分组pPD患病概率分布差异有统计学意义（ P<0.001），可能或极可能pPD患者比例差异有统计学意义且呈下降趋势（ P=0.001）。调整混杂因素后，多因素线性回归分析结果显示，总体认知功能评分 Q2、 Q3和 Q4组pPD患病概率较 Q1组分别降低23.4%、31.2%和20.1%，相应的 β值（95% CI）分别为0.766（0.702~0.836）、0.688（0.631~0.751）和0.799（0.730~0.875），且趋势有统计学意义（ P<0.001）。较高的执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分与较低的pPD患病概率有关，差异有统计学意义（均 P<0.001）。 结论:总体认知功能及执行力、视空间、语言、注意力和定向功能减退可能增加中老年人pPD患病概率，提示早期认知功能干预对预防pPD有重要意义。

目的:探究糖尿病专科护士实践文化照护的现状及遭遇的文化照护困境。方法:采用描述性质性研究方法，于2022年3—8月以目的抽样法选取广州市12名三甲医院的糖尿病专科护士进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和提炼。结果:提炼出3个主题和10个亚主题：对文化照护的认知情况（对文化照护概念缺乏理解）；实践文化照护的主要内容（尊重糖尿病患者的宗教信仰及风俗禁忌、为糖尿病患者提供语言一致性沟通、为糖尿病患者提供个性化的健康指导、改变糖尿病患者的不良健康观念维护患者健康、为糖尿病患者寻求支持系统）；实践文化照护的阻碍因素（自身因素、患者方面因素、环境因素、组织管理因素）。结论:糖尿病专科护士对文化照护的概念及内容缺乏了解，文化照护能力不足，但在护理实践中对糖尿病患者实施了部分文化照护工作。鉴于该群体在临床工作中所遭遇的文化照护困境，应通过糖尿病专科护士、相关专家、医院、科室等多方努力解决。

目的:探讨系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的效果。方法:选取2017年1月至2019年3月广州中医药大学顺德医院进行阑尾炎腹腔镜手术的患者139例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组(常规护理)69例与试验组(系统化护理模式)70例。比较两组患者首次流质进食时间、术后排气时间、体温恢复正常时间、首次排气时间、术后住院天数、护理前后生活质量、护理前后健康信念评分、自我效能评分及依从性评分的统计学差异。比较两组患者的并发症发生情况。结果:试验组首次流质进食时间短于对照组、试验组术后排气时间短于对照组、试验组体温恢复正常短于对照组、试验组首次排气时间短于对照组、试验组术后住院天数短于对照组。护理后两组患者躯体功能得分、语言功能得分、角色功能得分、认知功能得分、健康信念评分、自我效能评分及依从性评分均显著高于护理前，且试验组患者躯体功能得分、语言功能得分、角色功能得分、认知功能得分、自我效能评分及依从性评分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)。对照组和试验组并发症发生率构成比较差异有统计学意义( χ2＝12.845， P<0.05)。 结论:系统化护理模式应用于阑尾炎腹腔镜手术患者能显著改善患者的生活质量、缩短首次流质进食时间、术后排气时间、体温恢复正常时间及首次排气时间等，术后效果显著。