电针治疗原发性失眠应用广泛、疗效确切。电针治疗本病的疗效影响因素包括电针波形选择、治疗频率、刺激强度、刺激时间、穴位选择等方面，作用机制主要包括调节兴奋性神经递质、γ-氨基丁酸、褪黑素、IL类细胞因子水平等方面。

目的 探讨不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响.方法 将123例不全流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例.在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗.比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分.结果 末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P＜0.05).末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P＜0.05).疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P＜0.05).治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P＜0.05).3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针治疗可促进不全流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形.

目的:观察电针对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路与上皮间质转化(EMT)相关蛋白的影响,探讨其修复IUA子宫内膜的可能机制.方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、ICG-001组,每组10只.采用机械搔刮联合脂多糖感染双重损伤法制备IUA模型.电针组针刺"关元",电针双侧"足三里""三阴交",20 min/次,1次/d;ICG-001组腹腔注射β-catenin抑制剂ICG-001(5 mg/kg),1次/2 d;以上干预均连续进行3个动情周期.每组5只大鼠干预后取材,HE染色法观察IUA大鼠子宫内膜形态、子宫内膜厚度及腺体数目变化,Masson染色法观察子宫内膜组织纤维化程度,免疫组织化学法检测子宫内膜组织转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合酶激酶 3β(GSK-3 β)、β-catenin、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的阳性表达,Western blot法检测子宫内膜组织中GSK-3β、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin及Vimentin蛋白相对表达量;每组剩余5只大鼠,干预后与雄鼠合笼,记录各组大鼠子宫胚胎着床数目.结果:HE染色示模型组子宫内膜组织部分坏死或缺失,电针组有所恢复,且较ICG-001组更好.与空白组相比,模型组大鼠子宫内膜组织腺体数目与子宫内膜厚度,子宫内膜组织中E-cadherin和GSK-3β蛋白表达与阳性表达降低(P<0.000 1,P<0.001,P<0.01),子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜组织中TGF-β1、α-SMA、FN、CTGF、Col-Ⅰ阳性表达,N-cadherin、Vimentin及β-catenin蛋白表达与阳性表达升高(P<0.000 1,P<0.001,P<0.01),胚胎着床数目减少(P<0.000 1);与模型组相比,电针组与ICG-001组大鼠子宫内膜组织腺体数目与子宫内膜厚度,子宫内膜组织E-cadherin与GSK-3β蛋白表达及阳性表达升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01),子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜组织TGF-β1、α-SMA、FN、CTGF、Col-Ⅰ阳性表达,N-cadherin、Vimentin、β-catenin蛋白表达与阳性表达降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05),胚胎着床数目增多(P<0.001);与电针组相比,ICG-001组以上指标差异均无统计学意义.结论:电针可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路逆转EMT进程,降低内膜组织纤维化程度,从而促进IUA子宫内膜修复.

目的 探讨针刺治疗围绝经期综合征的临床选穴规律.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、ScienceDirect建库至2023年8月16日收录的针刺治疗围绝经期综合征的临床研究文献,利用Excel2021建立针刺治疗围绝经期综合征处方数据库,对腧穴进行频次统计和分类.运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件对核心腧穴进行关联规则分析、聚类分析和决策树分析,探究选穴特点及配伍规律.结果 共纳入114篇文献,提取腧穴处方115条,共108个腧穴,腧穴总频次为787.高频腧穴为三阴交、关元、肾俞等,常用经脉为足太阳膀胱经、任脉,特定穴中交会穴、五输穴、背俞穴等使用较多,腧穴多位于下肢部、腹部、背部.针刺手法多为平补平泻法,最常用的电针波形为疏密波,留针时间10～30 min.决策树分析以关元为因变量筛选出3条精简选穴路径.分析核心穴组得到14组关联规则和7个有效聚类群.结论 针刺治疗围绝经期综合征选穴遵循补肾、调节阴阳的治疗原则,数据挖掘得到的腧穴配伍及核心穴组可为临床和科研提供参考.

目的 总结分析不同电针参数治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 采用范围综述的研究方法,检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science 6个数据库建库至2023年2 月1日电针治疗周围性面瘫的相关文献,经过文献筛选和数据提取,对纳入文献中电针刺激参数、治疗时间、疗效评价以及疗效差异进行分析.结果 最终共纳入文献 22 篇,所有研究均在中国开展.电针波形采用连续波与疏密波进行比较的文献最多,占比 31.8%,其次为连续波、疏密波、断续波三者互相比较以及将两种波形结合与单一波形比较,连续波与断续波进行比较的文献最少.电针频率选择上,连续波使用频次最高的频率为≤2 Hz,疏密波的频率选择存在多种组合,对疏波、密波的具体频率无明确标准,断续波的频率均不超过 30 Hz.电针刺激强度大多以患者耐受舒适为度或以见到肌肉收缩跳动为度.单次治疗时间大多集中在 30 min以内,总疗程多集中在 20～29 d.86.7%的纳入文献采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表作为疗效评价的主要指标.电针对于周围性面瘫的临床治疗有效,在疏密波与连续波疗效比较的研究中,57.1%显示疏密波优于连续波;断续波和连续波疗效比较的研究均指出断续波优于连续波;连续波、疏密波、断续波三者疗效比较的研究中,60.0%显示三者差异无统计学意义,40.0%指出断续波疗效优于连续波和疏密波;两种波形结合与单一波形疗效比较的研究均显示两种波形结合优于单一波形.结论 电针对于周围性面瘫的临床治疗有效,但现阶段无法确定何种电针波形、频率与刺激强度为电针治疗周围性面瘫的最佳参数,还需更多高质量随机对照研究加以验证.

目的:观察电针联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对薄型子宫内膜形态、子宫内膜组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)轴相关蛋白及mRNA的影响,探讨其修复薄型子宫内膜的机制.方法:将健康SPF级性成熟雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、BMSCs组、BMSCs+AMD3100组、BMSCs+电针组(联合组)、联合+AMD3100组,每组5只.除空白组外,其余5组采用95%乙醇宫腔注射的方法于大鼠动情期制备薄型子宫内膜模型.BMSCs组于造模第1、3、7天给予尾静脉注射 BMSCs.BMSCs+AMD3100 组在 BMSCs组的基础上,以 5 mg/kg的剂量给予腹腔注射AMD3100,每日1次;联合组在BMSCs组的基础上取"子宫""关元""三阴交",每日给予电针刺激15 min;联合+AMD3100组在联合组干预基础上,以5 mg/kg的剂量给予腹腔注射AMD3100,每日1次.以上3组均干预3个动情周期.通过HE染色法观察大鼠子宫内膜形态,免疫组织化学法检测子宫内膜组织波形蛋白、角蛋白 19的表达,Western blot法检测子宫内膜组织同源框(HOXA)10、白血病抑制因子(LIF)、SDF-1和CXCR4的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法检测大鼠子宫内膜组织SDF-1和CXCR4 mRNA的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫内膜腺体数目及子宫内膜组织波形蛋白、角蛋白19的阳性表达均减少(P<0.01),HOXA10、LIF、CXCR4 蛋白及 CXCR4 mRNA 表达水平均降低(P<0.01),SDF-1 蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.05).与模型组比较,BMSCs组和联合组大鼠子宫内膜腺体数目及子宫内膜组织中波形蛋白、角蛋白 19的阳性表达增多(P<0.05,P<0.01),HOXA10、LIF、CXCR4蛋白及CXCR4 mRNA表达水平均升高(P<0.01,P<0.05);联合组SDF-1 蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05).与BMSCs组比较,联合组子宫内膜腺体数目增多(P<0.01),LIF、CXCR4蛋白及CXCR4 mRNA表达水平均升高(P<0.01,P<0.05);BMSCs+AMD3100组子宫内膜腺体数目及子宫内膜组织中波形蛋白、角蛋白19的阳性表达减少(P<0.01),HOXA10、LIF、CXCR4蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.01).与联合组比较,联合+AMD3100组大鼠子宫内膜腺体数目及子宫内膜组织波形蛋白、角蛋白19阳性表达均减少(P<0.01),HOXA10、LIF、CXCR4蛋白及CXCR4 mRNA表达水平均降低(P<0.01).结论:电针可增强与干细胞归巢相关的SDF-1和CXCR4信号分子的表达,促进移植的BMSCs向受损部位转移,从而促进薄型子宫内膜再生,修复子宫内膜损伤,改善子宫内膜容受性.

目的 采用数据挖掘技术分析针灸治疗三叉神经痛的选穴规律.方法 计算机检索自 2002 年 1 月至 2022 年 5 月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库收录的针灸治疗三叉神经痛的临床研究文献.通过Excel建立数据库,统计治疗方法、刺法及其选穴、电针波形与频率的频次.将相关数据导入 IBM SPSS Statistics 26.0 及 SPSS modeler 18.0,进行腧穴与归经关联规则分析及聚类分析.结果 共纳入有效文献 253 篇,涉及 344 个针刺处方,132 个腧穴,总应用频次 3 796 次;针灸治疗三叉神经痛的方法主要包括针刺、电针、针灸、穴位注射等;高频应用腧穴分别是下关、合谷、四白、颊车、颧髎、阳白、地仓、攒竹、迎香、太阳;应用频次较高的经脉为手足阳明经及足少阳胆经.通过关联规则分析及聚类分析,得到了9 组强关联腧穴关联规则和10组高频经脉关联规则以及3个聚类.结论 针灸治疗三叉神经痛主要以局部取穴为主,重视远近配穴,多用手足阳明经穴及交会穴,常用腧穴与经络循行及三叉神经分布位置相关.同时刺法主要应用透刺及深刺,电针波形多选用连续波,频率多为50 Hz以上高频.

目前关于电针在面神经炎治疗方面的文章已有很多,但电针在面神经炎急性期的应用论述较少而且存在争议.本文主要介绍电针在面神经炎急性期的应用,及电针在急性期应用的争议、选穴方式、刺激时间、波形选择等方面.

目的:通过整理分析针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,探讨其治疗特点.方法:检索中国知网数据库(CN-KI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中文期刊数据库以及PubMed数据库自建库至2017年1月1日发表的针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,对纳入文献的随机情况与盲法、患者特点、针灸方法、选穴特点、针刺手法、电针参数、治疗频次、治疗时长、疗效、随访情况、针灸安全性进行归纳总结.结果:纳入文献对随机、盲法、随访情况和安全性的说明欠详细;针灸治疗对象多为昏迷患者;最常用的针灸方法为单纯针刺和电针;应用频率较高的穴位是水沟、百会、内关、三阴交、涌泉、合谷、印堂、足三里,常伴重刺激手法;电针波形最常采用疏密波,电流强度以局部肌肉抽动为度;治疗多每日1次,每次0.5h;治疗周期多在1个月或1个月以上;格拉斯哥昏迷(GCS)评分为最常用的疗效指标.结论:针灸治疗颅脑损伤后意识障碍具有一定疗效,但其确切疗效还有待于高质量临床研究的验证.

目的 子宫内膜过薄影响胚胎着床,目前临床治疗方案有限.文中旨在观察电针干预及骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠薄型子宫内膜的修复作用,并初步探讨其可能的作用机制. 方法 50只健康清洁级成年雌性SD大鼠随机数字表法分为5组:正常组、模型组、BMSCs组、电针组、联合组,每组10只.除正常组外,其余4组大鼠均在动情期采用95％乙醇宫腔注射法建立薄型子宫内膜模型.正常组不予任何干预,模型组造模后注射PBS溶液,BMSCs组造模后注射干细胞悬液,电针组于造模次日起电针“关元”、“三阴交”、“子宫”,联合组除注射干细胞悬液外,造模后每日同样行电针干预.3个动情周期后的动情期获取子宫标本,HE染色观察子宫内膜组织形态变化,测量子宫内膜厚度及血管腺体数目,免疫组织化学法检测子宫内膜波形蛋白及角蛋白的表达,免疫印迹法观察LIF和HOXA10的表达. 结果 与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度显著变薄[(408.49±62.10) μm vs(283.33±63.34) μm,P＜0.01],而BMSCs组、电针组和联合组大鼠子宫内膜的厚度[(370.35±97.58) μm、(357.60±63.31) lμm、(382.29±86.44) μm]较模型组显著增加(P＜0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜血管数量明显减少[(4.10±1.59)个vs(1.75±1.07)个,P＜0.01],BMSCs组、电针组和联合组[(3.65±0.84)个、(3.70±1.68)个、(3.85±1.67)个]较模型组明显增加(P＜0.01).模型组大鼠子宫内膜腺体数量较正常组显著下降[(2.43±0.90)个vs(0.98±0.62)个,P＜0.01],联合组大鼠内膜腺体数[(1.83±0.91)个]亦较模型组明显增多(P＜0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜角蛋白MOD值明显减少(P＜0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组明显增加(P＜0.01).模型组子宫内膜中波形蛋白MOD值较正常组显著降低(P＜0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组增大(P＜0.01).模型组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平较正常组显著降低(P＜0.01);BMSCs组、电针组和联合组较模型组显著升高(P＜0.05). 结论 BMSCs移植和电针干预均能不同程度的促进大鼠薄型子宫内膜的再生和修复,并且两种方法联合使用可使修复作用呈现出更好的趋势.