目的:根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分，探讨不同阶段使用者的特点，为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法:以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象，在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估，研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale，BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析，组间比较采用方差分析或秩和检验，采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果:(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8，48)月，12(4，24)月，22(10，36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片，(2.8±1.4)片，(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0，5.0)分，0(0，1.0)分，1.0(0，3.0)分]都高于其它两组( P<0.05)，且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%，9.8%，14.8%， P<0.05]；规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1，3)次，1(0，1)次，1(1，2)次， P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分，(34.5±13.6)分，(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动：(37.5±15.8)分，(27.8±13.4)分，(29.2±17.8)分；认知冲动：(43.2±18.0)分，(39.4±17.0)分，(37.2±18.1)分；非计划冲动：(47.2±19.8)分，(38.8±18.7)分，(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组( P<0.05)；而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分，(19.30±4.78)分，(18.33±4.91)分；(0.76±0.21)分，(0.89±0.22)分，(0.81±0.21)分； P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长( β＝0.022， OR＝1.022，95% CI：1.003～1.042)、用药剂量( β＝0.625， OR＝1.869，95% CI：1.196～2.921)、渴求感( β＝0.194， OR＝1.214，95% CI：1.002～1.215)、Barrett总分( β＝0.036， OR＝1.037，95% CI：1.013～1.061)、非计划冲动评分( β＝0.040， OR＝1.041，95% CI：1.004～1.038)、行动冲动( β＝0.033， OR＝1.214, 95% CI：1.001～1.068)对成瘾的阶段性分组有影响。 结论:甲基苯丙胺成瘾行为是一个逐步发展的过程，处于不同阶段的甲基苯丙胺使用者在物质使用、冲动性高低、认知功能等方面都有不同的特点；成瘾行为的发展与物质使用的时间、剂量相关，也与使用者的人格冲动性相关，且发展到强迫性用药的患者认知功能较其它两个阶段的受损明显。要动态识别甲基苯丙胺使用者，开展有针对性的治疗干预措施，尽可能阻断成瘾的进程，以达到减少伤害的目标。

目的:探讨甲基苯丙胺依赖青少年执行功能特点以及单胺类神经递质的改变情况，并分析执行功能与单胺类神经递质的关系。方法:于2017年1—3月，在四川省两所强制隔离戒毒所选取女性甲基苯丙胺依赖青少年50名，男性甲基苯丙胺依赖青少年50名作为试验组，同时在某学校招募与试验组年龄、性别相匹配的正常青少年(男性50名、女性50名)作为对照组。使用N-back测验、色词干扰测验(Stroop测验)、河内塔测验对执行功能进行测试，使用高效液相色谱-荧光检测法检测血清多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素4种神经递质的含量。使用SPSS 21.0进行统计分析，采用 t检验比较试验组与对照执行功能差异，采用Pearson相关分析评定试验组执行功能与单胺类神经递质的相关性。 结果:试验组与对照组执行功能比较，0-back正确反应数[(105.38±17.00)个，(114.05±5.29)个]及正确反应时[(728.82±110.95)ms，(652.24±89.88)ms]、2-back正确反应数[(54.78±23.04)个，(74.01±12.01)个]及正确反应时[(585.74±245.35)ms，(477.44±181.26)ms]、Stroop任务中正确反应数[(29.68±7.19)个，(33.60±7.36)个]及正确反应时[(973.73±228.27)ms，(916.11±98.54)ms]、TOH移动步数[(99.42±32.83)步，(87.70±32.55)步]均差异有统计学意义(均 P<0.05)。试验组血清中多巴胺[(5.06±1.55)μg /mL，(3.18±1.97)μg /mL]、5-羟色胺[(351.94±119.90) ng/mL，(149.27±69.24) ng/mL]、肾上腺素[(555.66±225.55) ng/mL，(129.20±81.39) ng/mL]、去甲肾上腺素[(3.63±0.96) ng/mL，(2.03±0.64) ng/mL]的含量均高于对照组，均差异有统计学意义(均 P<0.01)。执行功能与单胺类神经递质的相关分析显示，试验组血清中多巴胺含量与0-back、2-back正确反应数、正确反应时、TOH移动步数相关显著( r＝－0.194，0，170，－0.163，0.198，0.196， P<0.05)，5-羟色胺含量与0-back、2-back正确反应数均呈负相关( r＝－0.267，－0.375)、与0-back、2-back的正确反应时均呈正相关( r＝0.243，0.177，均 P<0.05)，肾上腺素含量与0-back和2-back正确反应数均呈负相关( r＝－0.340，－0.415，均 P<0.05)，与0-back、2-back正确反应时呈正相关( r＝0.212，0.170)，与Stroop测验正确反应数呈负相关( r＝－0.212)，与Stroop测验反应时呈正相关( r＝0.178)。去甲肾上腺素含量与0-back、2-back和Stroop测验正确反应数均呈负相关( r＝－0.245，－0.291，－0.193，均 P<0.05)，与0-back的正确反应时和河内塔测验的移动步数均呈正相关( r＝0.266，0.226，均 P<0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖青少年执行功能有一定程度的损伤，血清中单胺类神经递质含量升高，且执行功能损伤与血清中单胺类神经递质含量具有相关性。

目的:观察男性阿片类依赖者运动干预后血浆催产素(oxytocin，OT)、血管加压素(arginine vasopressin，AVP)及焦虑水平的变化。方法:选取符合入组标准并自愿参加运动戒毒的男性阿片类戒毒人员45名，按照分层随机抽样，将其分为运动组( n＝22)和对照组( n＝23)，运动组进行8周、每周5次的有氧联合抗阻训练干预。其中，有氧运动以跑步机和椭圆仪为主，抗阻训练则以力量耐力训练为主。干预前后受试者填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale，CPSS)，进行体适能测试，并检测血浆OT和AVP水平。采用SPSS 20.0进行独立样本 t检验，配对 t检验和χ 2检验。 结果:干预前，两组受试者人口学、吸毒史、SAS、CPSS、血浆OT和AVP比较均无统计学意义( P>0.05)。总体焦虑检出率为66.67%，SAS、CPSS均高于中国常模，差异有统计学意义(均 P<0.01)；干预后，运动组血浆AVP水平、SAS和CPSS得分[AVP(19.57±2.23)pg/ml，SAS(50.17±10.09)分，CPSS(36.59±6.36)分]显著低于对照组[AVP(22.53±2.56)pg/ml，SAS(57.12±12.00)分，CPSS(43.09±5.57)分，均 P<0.05]，且血浆OT[(61.98±5.27)pg/ml]显著高于对照组[(54.64±7.62)pg/ml]( P<0.01)；与干预前相比，运动组最大摄氧量(VO 2max)、1 min俯卧撑和坐位体前屈明显提升，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:阿片类药物依赖者在戒毒过程中容易出现过大压力和焦虑等负性情绪；8周有氧运动联合抗阻训练能够对于男性阿片类戒毒人员的血浆OT和AVP水平、知觉压力、焦虑状态和健康体适能水平有一定改善作用。

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine，MA)戒断者物质成瘾、T淋巴细胞亚群、抑郁情绪的关系。方法:从湖南省白泥湖强制隔离戒毒所抽取符合纳入标准的105例男性，采用毒品渴求问卷(desires for drug questionnaire，DDQ)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)进行问卷调查，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群功能。采用SPSS 21.0和AMOS 21.0统计软件包进行数据管理和分析。结果:(1)调查对象以初中及以下文化水平(81.9%)、未婚和离异(67.6%)、无业(55.2%)、烫吸(47.6%)和交友不慎(32.4%)为主，67.7%MA戒断者存在抑郁症状。(2)SDS与用药渴求(desire and intention，DI)、负强化(negative reinforcement，NR)、CD8+%存在显著正相关( r＝0.408~0.897，均 P<0.01)，与用药控制、CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+存在负相关( r＝－0.792~－0.263，均 P<0.01)；DI与CD8+%存在显著正相关( r＝0.216， P<0.05)，与CD4+/CD8+存在显著负相关( r＝－0.217， P<0.05)；NR与CD8+%存在显著正相关( r＝0.259， P<0.05)，与CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著负相关( r＝－0.275~－0.200，均 P<0.05)；用药控制与CD8+%存在显著性负相关( r＝－0.363， P<0.05)，与CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著正相关(( r＝0.288，0.261，均 P<0.05)。(3)模型拟合指数显示，DI、NR、用药控制对T淋巴细胞亚群水平均有显著直接影响(均 P<0.05)；DI、用药控制、T淋巴细胞亚群对抑郁症状自评有显著性直接影响(均 P<0.05)；NR、DI、用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响抑郁症状水平(均 P<0.05)。三者有3条路径关系：①DI通过T淋巴细胞亚群影响间接影响SDS；②用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS；③NR通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS。 结论:结构方程模型提示MA戒断者成瘾程度影响抑郁情绪可能与T淋巴细胞亚群功能低下有关，为药物成瘾的防治工作提供新的思路和方法。

目的:了解浙江省象山县吸毒者艾滋病相关知识知晓情况和性行为特征，为调整和优化该人群的艾滋病防控措施提供理论依据。方法:对2019年4—9月通过社工招募在象山县内进行社区戒毒康复的吸毒者开展问卷调查，共计502人，并分析他们的人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、接受预防艾滋病服务等。结果:本次调查发现吸毒者以滥用新型毒品为主，共计436人（86.85%），滥用传统毒品55人（10.96%），混合使用11人（2.19%）。男性411人，女性91人，>30~40岁人数居多（239人），以单身和初中文化程度居多（56.77%和57.37%），不同毒品吸食者在年龄、婚姻状况、文化程度分布上差异有统计学意义（ χ 2=67.594、9.749和15.639， P均<0.05）。调查对象艾滋病知识总知晓率为84.86%（426/502），不同毒品吸食者知识知晓率、最近一年吸毒后发生性行为的比例、接受过预防艾滋病服务的比例上比较差异均有统计学意义（ χ 2=11.042、6.130和7.429， P均<0.05），其中新型毒品滥用者最近一次吸毒后发生性行为时使用安全套比例仅16.54%（21/127）。 结论:象山县社区戒毒康复人员以中青年男性、吸食新型毒品为主，艾滋病知识总知晓率较低，安全套使用率低。应根据不同毒品吸食人员的特征开展毒品及艾滋病危害的教育，对吸毒者尤其是新型毒品滥用者的高危行为进行干预。

目的:探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法:前瞻性收集2016?年4?月至2017?年3?月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29?例和同期招募的健康男性对照31?名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1?年频率、最后1?个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本 t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上 P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的 P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。 结果:与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（ t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（ t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1?个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（ r=-0.396， P=0.034； r=-0.429， P=0.020）。 结论:戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

目的:探讨慢性社会困境感知对戒断期冰毒成瘾者身心症状的影响,以及述情障碍和社交焦虑在慢性社会困境感知与身心症状之间的序列中介作用.方法:采用慢性社会困境感知量表、多伦多述情障碍量表、社交焦虑量表、简易症状量表对557名参与社区戒毒的男性冰毒成瘾者进行调查.结果:慢性社会困境感知、述情障碍、社交焦虑和身心症状之间存在显著正相关(r=0.189～0.440;P＜0.01);述情障碍和社交焦虑在慢性社会困境感知对身心症状的影响中起序列中介作用,其中述情障碍的中介效应量为23.09％,社交焦虑的中介效应量为2.75％,述情障碍和社交焦虑的序列中介效应量为1.13％.结论:慢性社会困境感知既可以直接影响戒断期冰毒成瘾者的身心症状,又可以通过述情障碍和社交焦虑间接影响戒断期冰毒成瘾者的身心症状.

目的:研究甲基苯丙胺(MA)依赖者与健康人群冲动性的差异,探讨高频10 Hz模式重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性爆发性theta脉冲刺激(iTBS)对MA依赖者冲动性及渴求的影响.方法:将安徽省某戒毒所中进行戒断治疗的75例MA依赖者采用随机数字表方法分为假刺激组、rTMS组、iTBS组3组.在经颅磁刺激治疗前后全体实验对象均接受Barratt冲动性量表(BIS-11)和VAS量表测量.从社会上招募与MA依赖者一般情况相匹配的50名健康成年男性,作为健康对照组.结果:MA依赖组在运动冲动性和总分均高于健康对照组(P<0.01).治疗4周后,rTMS组和iTBS组渴求、运动冲动性及总分得分均降低(P<0.05～P<0.01);假刺激组治疗前后得分差异无统计学意义(P>0.05);组间比较发现,rTMS组治疗后的运动冲动性和总分低于假刺激组(P<0.05),iTBS组治疗后的运动冲动性、认知冲动性、无计划冲动性及总分低于假刺激组(P<0.05～P<0.01);3组在治疗后渴求差异无统计学意义(P>0.05).iTBS组中运动、认知和总分冲动减分率明显高于假刺激组(P<0.01),而rTMS组运动和总分冲动减分率高于假刺激组(P<0.05～P<0.01);3组渴求变化量差异无统计学意义(P>0.05).结论:MA依赖者有着高水平的冲动性.iTBS和10Hz rTMS均有助于降低依赖者冲动性及渴求,两种模式的治疗效果相当.

[目的]掌握2010-2022年云南省德宏州性病的发病特点和流行趋势,为德宏州性病防控提供依据.[方法]从中国疾病预防控制信息系统下载2010-2022年德宏州性病病例的疫情卡片,按病种对发病率、人口学特征进行描述性分析;从全国性病防治管理信息系统下载2014-2022年德宏州各类人群梅毒筛查数据,计算重点人群梅毒阳性率.[结果]2010-2022年德宏州共报告性病病例18 225例,报告发病率从2010年的17.1/10万上升至2022年的172.0/10万,呈上升趋势(χ2趋势=42.9,P＜0.001).淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹的报告病例数分别为7 801例(占42.8%)、4 563例(占25.0%)、3 426例(占18.8%)、1 660例(占9.1%)和775例(占4.3%).性病报告病例以男性(12 336例,占67.7%)、15～＜45岁青壮年(15 839例,占87.2%)、农民(9 230例,占50.7%)为主.梅毒病例中65岁及以上老年人群占10.5%.在各类重点人群中,男男性行为人群梅毒阳性率最高(10.1%),其次为性病门诊就诊者(8.1%),暗娼、自愿咨询检测人群、吸毒人群和戒毒所/劳教所人群的梅毒阳性率分别为2.2%、1.6%、1.4%和1.3%.[结论]2010-2022年德宏州性病疫情呈快速上升趋势,淋病、梅毒的发病率较高.男男性行为人群、吸毒人员、暗娼、性病门诊就诊者的梅毒阳性率较高,未来应加强对这类人群的宣传教育和行为干预,减少性病的流行和传播.

目的 调查甲基苯丙胺成瘾者攻击行为特征,探讨其与冲动性、心理健康的关系,为甲基苯丙胺成瘾者攻击行为的科学管理与预防提供理论依据.方法 抽取蚌埠强制隔离戒毒所2020年7～12月的男性甲基苯丙胺成瘾者154名和社区的健康对照组65名,采用一般情况调查表和毒品使用情况调查表、Buss-Perry攻击问卷、Barratt冲动量表、症状自评量表测量其攻击行为、冲动性及心理健康情况;以攻击行为总分的中位数分为高攻击性组与低攻击性组,比较高攻击性组和低攻击性组的冲动性和心理健康水平;采用Pearson相关、多元线性回归、中介效应检验等方法分析甲基苯丙胺成瘾者攻击行为与冲动性、心理健康的关系.结果 甲基苯丙胺成瘾组攻击行为、冲动性、心理健康水平的得分高于健康对照组得分,差异有统计学意义(P<0.05);甲基苯丙胺成瘾者高攻击性组在冲动性、心理健康水平因子得分高于低攻击性组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示甲基苯丙胺成瘾者的攻击行为与吸毒时间、冲动性、心理健康得分呈正相关(r=0.187、0.570、0.524,P<0.05),多元线性回归分析显示吸毒时间、冲动性、心理健康水平对攻击行为有显著预测作用(B=0.054、0.484、0.118,P<0.05),运动冲动因子在吸毒时间和攻击性之间起完全中介作用,效应量0.025(t=1.224,P>0.05).结论 吸毒时间长、冲动性水平高、心理健康水平低的甲基苯丙胺成瘾者,发生攻击行为的可能性更大.