目的:探究椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP）联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法:选取2018年7月至2020年8月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院治疗且符合标准的90例绝经后骨质疏松性椎体骨折患者，依据治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组，两组患者均采用PVP治疗，对照组给于口服阿仑膦酸钠、骨化三醇胶丸和钙剂，观察组给唑来膦酸注射液静滴、口服骨化三醇胶丸和钙剂，治疗时间为1年。记录两组患者治疗前后腰椎、股骨颈、大粗隆及Ward三角骨密度（bone mineral density，BMD）、腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表（Oswestry dability Index，ODI）指数及VAS评分、血清骨钙素（bone Gla-protein，BGP）、 β-胶原特殊序列（ β collagen special sequence， β-CTX）、I型胶原氨基前端肽（type I procollagen amino-terminal peptide，PINP）水平及治疗过程中的不良反应。 结果:术后1年观察组患者腰椎ODI指数及VAS评分分别为（14.64±4.06 vs 2.57±1.12），术后1年对照组患者腰椎ODI指数及VAS评分分别为（19.32±3.84 vs 3.37±1.09），差异均有统计学意义（ P=0.001，0.042）。术后1年观察组腰椎、股骨颈、大粗隆、Ward三角BMD高于对照组（ P=0.000、0.000、0.000、0.000），血清BGP、 β-CTX、PINP水平明显高于对照组（ P=0.000、0.000、0.000），两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论:唑来膦酸可明显改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后骨代谢，加速骨形成，增加患者BMD，减轻腰背部疼痛，改善腰椎功能，同时不良反应较少。

目的:通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验（RCT）和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗；中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率；次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数（LYM）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表（NOS）评估文献的质量；使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果:最终纳入13篇文献，共包括1 039例新冠肺炎患者，中西医结合治疗组559例，单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗组比较，西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率：优势比（ OR）＝2.95，95%可信区间（95% CI）为2.10～4.14， P<0.000 01；退热率： OR＝3.01，95% CI为1.64～5.53， P＝0.000 4；胸部CT恢复率： OR＝2.53，95% CI为1.83～3.51， P<0.000 1〕，增加LYM水平〔均数差（ MD）＝0.26，95% CI为0.02～0.50， P＝0.03〕，降低CRP含量（ MD＝-17.68，95% CI为-33.14～-2.22， P＝0.02）。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析，结果显示，漏斗图分布不完全对称，说明可能存在发表偏倚。 结论:在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率，改善患者实验室指标和临床症状；相比单纯西医常规治疗，中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。

[目的]探究疏血通及其主要成分水蛭素对Sprague-Dawley(SD)大鼠小脑颗粒神经元(CGNs)凋亡的影响及机制.[方法]体外成熟7 d的CGNs分为存活对照组(用含K+浓度为25 mmol/L的培养基,即25 K组)、凋亡组(用含K+浓度为5 mmol/L的培养基,即5 K组)、以1/50、1/40、1/30、1/20、1/10浓度(稀释50、40、30、20、10倍)疏血通注射液处理组(25 K以及5 K合并疏血通处理组)以及对应不同浓度(2 U/mL、2.5 U/mL、3.34 U/mL、5 U/mL、10 U/mL)水蛭素处理组(25 K以及5 K合并水蛭素处理组),用Hoechst染色法观察并统计凋亡率.在蛋白印迹实验中,在25 K和5 K条件下用1/50、1/10浓度疏血通注射液以及对应2 U/mL、10 U/mL浓度水蛭素处理细胞,用West-ern blot法检测Cleaved Caspase-3、Bim、VEGF的表达水平.[结果]核染色结果显示,与25 K存活对照组比较,5 K凋亡组凋亡率增加;与25 K存活对照组比较,不同浓度疏血通注射液与水蛭素处理细胞后凋亡率无明显变化;与5 K凋亡组比较,不同浓度疏血通注射液与水蛭素处理细胞后凋亡率下降,且随着浓度的升高,凋亡率下降越明显.Western blot结果显示,与5 K凋亡组比较,不同浓度疏血通与水蛭素处理细胞后Cleaved Caspase-3、Bim蛋白表达水平均下降,VEGF蛋白表达水平升高.[结论]疏血通及其主要成分水蛭素通过抑制Bim表达,进而抑制线粒体依赖的小脑颗粒神经元凋亡.

目的 探讨乌梅丸对慢性高眼压模型大鼠生物节律紊乱的干预作用.方法 采用巩膜上静脉烧灼法建立慢性高眼压大鼠模型,将30只大鼠随机分为模型组(MG)和乌梅丸组(WM),另将进行假手术的大鼠设为对照组(CG),每组各15只.WM组大鼠每日予乌梅丸水煎剂9 g/kg灌胃,CG组、MG组予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,每周6次,连续给药4周.给药结束次日2:00、8:00、14:00、20:00的4个时间点等距测量眼压来评估24 h眼压节律;取材后采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠视网膜形态;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测大鼠视网膜神经节细胞(RGC)凋亡情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠2:00 血清生物节律相关指标,包括褪黑素(MT)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH);Western Blot法检测大鼠内在光敏感性视网膜神经节细胞(ipRGC)特异性蛋白—视黑质蛋白表达水平.结果 (1)视网膜形态:MG组大鼠视网膜组织结构破坏,内、外核层组织疏松,RGC排列紊乱,数量明显减少;WM组视网膜组织结构较为清晰完整,RGC少量丢失.(2)RGC凋亡率:MG组RGC凋亡率高于CG组(t=16.010,P=0.000),WM组RGC凋亡率低于MG组(t=-12.890,P=0.000),差异均有统计学意义.(3)昼夜眼压波动:MG组大鼠各时间点眼压均高于CG组(t2:00=16.600、t8:00=19.190、t14:00=16.230、t20:00=15.900,均P=0.000);WM组大鼠2:00与8:00眼压低于MG组(t2:00=-2.796,P=0.009;t8:00=-4.166,P=0.000),差异均有统计学意义.大鼠眼压整体峰值出现在凌晨2:00,2:00-8:00眼压呈缓降趋势,8:00-14:00眼压下降明显,14:00为眼压谷值时间.(4)生物节律相关指标:MG组大鼠血清MT表达低于CG组(t=-7.480,P=0.000);WM组大鼠血清MT、CORT表达均高于MG组(tMT=7.136、tCORT=5.390,均P=0.000),CRH表达低于MG组(t=-3.144,P=0.004),差异均有统计学意义.(5)视黑质蛋白:MG组大鼠视网膜视黑质蛋白表达低于CG组(t=-16.127,P=0.000);WM组大鼠视网膜视黑质蛋白表达高于MG组(t=6.390,P=0.000),差异均有统计学意义.结论 慢性高眼压模型大鼠28 d可导致视黑质蛋白表达降低,2:00血清MT分泌降低,昼夜眼压波动幅度增大,从而诱导RGC凋亡.厥阴病欲解时主方乌梅丸可能通过介导视黑质蛋白表达,改善慢性高眼压模型大鼠生物节律紊乱,抑制RGC凋亡.

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Li-brary数据库建库至 2023 年 10 月 1 日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT).采用Cochrane系统评价手册5.3 版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4 软件对数据进行统计分析.最终纳入103 篇RCTs,9 332 例患者,涉及13 种中药注射液.网状Meta分析结果显示,①提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前 3 的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;②降低肺动脉压方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;③提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医;④降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑤提高动脉血氧分压(PaO2)、降低动脉二氧化碳分压(PaCO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参芎葡萄糖注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医>参附注射液+常规西医;⑥提高动脉血氧饱和度(SaO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑦提高第 1 秒用力呼气容积百分比(FEV1%)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参附注射液+常规西医>丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑧提高第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>疏血通注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑨安全性方面,试验组与对照组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.综上,在常规西医治疗基础上联合中药注射液能够提高CPHD的综合疗效,降低肺动脉压,改善心肺功能及动脉血气水平.但鉴于纳入文献方法学质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证.

目的 分析该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂的使用情况和安全性.方法 对该院2021年脑病科收治的1 985例患者的病历资料进行回顾性分析,明确活血化瘀类中药注射剂的使用情况、适应症用药、超疗程用药、溶媒选择和用量分析.结果 使用的活血化瘀类中药注射剂共4种,其中联用共276例(13.94％),使用频次总计为2 621次,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;患者超疗程用药使用频次占总使用频次的2.14％,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;2 621频次中,与说明书规定的稀释溶媒不符合的共34频次(1.30％),由高至低分别为注射用红花黄色素、丹参注射液、疏血通注射液和心脉隆注射液;患者联合用药频次共3 806次,由高至低分别为丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、达比加群酯胶囊和银杏叶胶囊.结论 该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用中疏血通注射液选择性高,但中药注射剂使用尚存在不合理用药现象,应加强规范使用,以促进药物合理选择、有效使用.

目的 观察白僵蚕多糖对2 型糖尿病小鼠的抗氧化作用.方法 从31 只SPF级雄性小鼠中随机取7 只作为空白组,其余24 只小鼠制备2 型糖尿病模型,造模期间死亡3 只.将21 只成功建模小鼠随机分为3 组,模型组、白僵蚕多糖组、二甲双胍组各 7 只.白僵蚕多糖组予白僵蚕多糖溶液 400 mg/kg,二甲双胍组予盐酸二甲双胍溶液200 mg/kg,模型组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,空白组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,均每日灌胃1 次,连续给药28 天.观察各组小鼠肝脏病理学变化;比较各组小鼠体质量、空腹血糖(FPG)、脏器指数(脾脏指数、肾脏指数)、氧化指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)]变化.结果 空白组肝细胞排列规整,细胞范围清晰,没有水肿、炎症等.模型组细胞排列紊乱,绝大多数肝细胞已出现弥漫性水肿变性和轻度脂肪变性,细胞组织疏松、空泡化较严重,有许多大小不等整齐的小圆空泡,炎症程度一般较轻.白僵蚕多糖组肝细胞结构比较均匀完整,有轻度松散,细胞表面有少量大小深浅不等的小空泡形成和轻微的水肿,细胞间有脂肪变性,无炎症.二甲双胍组肝细胞较为整齐,细胞略有空泡变性,细胞体中度肿大,无炎症.与空白组比较,模型组小鼠体质量降低(P<0.05),FPG水平升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组小鼠体质量升高(P<0.05),FPG水平降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组小鼠体质量、FPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组脾脏指数、肾脏指数均升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数均降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组T-SOD、GSH含量均降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与模型组比较,白僵蚕多糖组、二甲双胍组T-SOD、GSH含量均升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组T-SOD、GSH、MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 白僵蚕多糖可减轻2 型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性,增强其抗氧化作用,推测白僵蚕多糖通过调节氧化应激来降低血糖.

目的:对疏血通注射液上市后临床安全性的文献进行再评价研究,获取药品临床安全性信息,为临床安全用药提供参考.方法:检索截至 2023 年 5 月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed中收载的疏血通注射液的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)文献,采用描述性分析方法,对ADR/ADE发生特点进行总结分析.结果:纳入 212 篇符合标准的文献,其中临床研究151 篇,个案报告41 篇,安全性监测20 篇,共报告ADR/ADE 1 361 例.疏血通注射液的不良反应累及 16 个器官和或(系统),90 种临床表现,合计2 109 例次,主要集中在皮肤及其附件损害(637 例次,占30.20%),表现为皮疹、瘙痒、皮肤红肿等;其次是胃肠系统损害(447 例次,占 21.19%),表现为恶心、呕吐、腹泻等.802 例给出了具体用药剂量,其中发生ADR/ADE的单次超剂量(>6 mL)使用情况占 11.10%(89 例).314 例有ADR/ADE发生时间的具体描述,其中给药后 0～30 min发生的占36.94%(116例),>7 d发生的占11.78%(37例).319例记录了ADR/ADE处理转归情况,其中 317 例好转或痊愈.严重的ADR/ADE共发现9例,表现为上消化道出血、严重皮疹、过敏性休克等.结论:通过描述性文献研究可以系统梳理疏血通注射液相关ADR/ADE的发生时间、临床表现、累及器官和(或)系统、ADR转归及预后情况,为其临床合理应用和安全监管提供参考.

目的:系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中疏血通注射液联合 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs)研究,检索时限为建库至 2022年 10月.按照 Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,运用 RevMan 5.4 软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献 8篇.Meta分析结果显示,与对照组相比,疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可明显提高脑梗死病人临床总有效率[OR=3.60,95%CI(2.12,6.10),P<0.000 01],降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-2.24,95%CI(-2.92,-1.55),P<0.000 01],提高日常生活能力评分[MD=10.28,95%CI(9.94,10.62),P<0.000 01],改善全血高切黏度[MD=-0.61,95%CI(-0.74,-0.48),P<0.000 01]、全血低切黏度[MD=-1.84,95%CI(-2.06,-1.61),P<0.000 01]、纤维蛋白原[MD=-0.72,95%CI(-1.40,-0.04),P =0.04],降低 C反应蛋白[SMD=-0.67,95%CI(-0.99,-0.35),P<0.000 1]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-2.22,95%CI(-4.35,-0.09),P =0.04]水平.安全性方面,与对照组比较,试验组的安全性较高.结论:疏血通注射液联合 rt-PA静脉溶栓可提高急性脑梗死的临床总有效率,改善病人神经功能缺损、日常生活能力、血流变及炎性因子指标.

目的 分析疏血通注射液与依达拉奉右莰醇联合治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法 以随机数字表法将信阳市第三人民医院2022年1月—2022年12月接收的100例患者分为对照组、联合组,两组各50例.对照组予以依达拉奉右莰醇治疗,联合组予以疏血通注射液+依达拉奉右莰醇治疗.比较两组疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]、意识状态[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、收缩期最高血流速率(Vs)、舒张期最低血流速率(Vd)、阻力指数(RI)]、血清趋化因子水平[趋化素样因子-1(CKLF1)、不规则趋化因子(FKN)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)].结果 联合组总有效率(92.00％)高于对照组(76.00％)(P＜0.05);治疗后联合组NIHSS低于对照组,GCS、SS-QOL高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组PI、Vs、Vd高于对照组,RI低于对照组(P＜0.05);治疗后联合组CKLF1、FKN、CXCL16、MIF水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血性脑卒中经疏血通注射液与依达拉奉右莰醇联合治疗后疗效显著,可减轻炎性反应,改善血流动力学指标,促进神经功能、意识状态恢复,提高生活质量.