目的:评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果，探索影响吸烟者戒烟成功的因素，以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法:采用人群现场干预研究，由经过项目培训的医务人员，对吸烟者进行面对面访谈，完成调查问卷，并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院，为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预，获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果:1个月随访7 d时点戒烟率为34.1 %。多元logistic回归结果显示，≥60岁患病人群戒烟可能性最大；自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者，戒烟成功的可能性更大；未就业者相对于就业者更不利于戒烟；每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者，戒烟的可能性越小；是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。 结论:从1个月随访时7 d时点戒烟率看，央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传，戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性，应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。

目的:对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析，以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法:通过建立Markov队列模拟模型，模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤，分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期，模拟时长为50个周期，评价指标采用增量成本效用比（ICER），意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果:成本效用分析结果显示，采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案（盐酸安非他酮缓释片）相比，每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元，低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大，增量成本效用比值逐渐增大，但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值，伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示，贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论:在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性，且干预对象越年轻，卫生经济优势越明显。

目的 利用离子交换树脂技术和表面包衣法制备具有缓释效果的盐酸安非他酮包衣微囊(BH-CM).方法 以强酸性阳离子交换树脂为载体,采用静态载药法制备盐酸安非他酮药物树脂复合物(BH-DRC),通过SEM、XRD、FTIR等对BH-DRC进行表征,并对BH-DRC的体外释放影响因素如溶出介质种类、介质浓度、温度、转速、体积等进行了考察.采用表面包衣法对BH-DRC进行包裹得到BH-CM,并通过单因素试验对BH-CM制备工艺进行了优化.结果 最终制备的BH-DRC的载药量(Q∞)为0.86 mg/1 mg Amberlite IRP69树脂,药物利用率(E)为86.90%.SEM、XRD、FTIR的结果表明BH与离子交换树脂不是简单的物理吸附,而是通过离子键结合.BH-DRC体外药物释放结果表明,BH释放过程受反离子种类、离子强度和转速的影响.采用表面包衣法优化后制备的3批BH-CM有明显的缓释效果.结论 本试验成功制备了一种新型的具有良好缓释效果的BH-CM,可为该药物缓释制剂的研发提供参考.

目的:探讨盐酸安非他酮联合盐酸舍曲林对青少年抑郁症疲劳感的治疗效果.方法:于2021年6月至2023年5月收集100例青少年抑郁症患者进行研究,随机分为研究组与对照组各50例,两组患者均采用盐酸舍曲林治疗,研究组在盐酸舍曲林基础上联合盐酸安非他酮治疗,治疗前及治疗2周、4周后采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、疲劳量表(FS-14)进行心理评估,明确治疗效果.结果:①两组患者治疗前PHQ-9、GAD-7评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周后研究组的PHQ-9评分比对照组降低的更明显,重复测量方差分析显示治疗后两组PHQ-9评分的时间效应、组间效应及交互效应均显著(F时间=447.956,F组间=4.305,F交互=30.358;P＜0.05);两组患者GAD-7评分的在治疗2周及4周后均明显降低,重复测量方差分析显示治疗后两组GAD-7评分的时间效应显著(F时间=229.364,P＜0.05),组间效应及交互效应无差异(P＞0.05);②两组患者治疗前FS-14评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周后研究组的FS-14评分比对照组降低的更明显,重复测量方差分析显示治疗后两组FS-14评分的时间效应、组间效应及交互效应均显著(F时间=784.133,F组间=149.191,F交互=66.486;P＜0.01);③两组患者治疗前每日平均卧床时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后研究组每日平均卧床时间明显短于对照组,两组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01);治疗4周后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重复测量方差分析显示治疗后两组每日平均卧床时间的时间效应、组间效应及交互效应均显著(F时间=319.977,F组间=5.965,F交互=6.929;P＜0.05);④研究组的坐立不安、激越的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.462,4.914;P＜0.05).结论:盐酸安非他酮联合盐酸舍曲林可以改善青少年抑郁症抑郁情绪及疲乏感,尽早缩短卧床时间,有利于疾病治疗,但需监测坐立不安、激越的不良反应发生率.

目的 研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下.7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程.观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用.

目的 观察中药温敷背部经络联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移中重度癌痛的临床疗效.方法 60例非小细胞肺癌伴骨转移合并中重度癌痛患者,随机分为两组各30例.观察组给予中药温敷背部经络联合盐酸羟考酮缓释片止痛治疗,对照组给予单纯盐酸羟考酮缓释片止痛治疗,对比观察两组疼痛控制率、止痛药维持剂量、不良反应.结果 治疗72 h、1个月时,观察组疼痛控制率均为100％,均高于对照组的73.33％、86.67％(P均＜0.05).观察组和对照组盐酸羟考酮缓释片初始剂量为(25.00±12.55)、(31.00±31.11)mg/12 h,两组比较P＞0.05;治疗1个月时盐酸羟考酮缓释片维持剂量分别为(29.33±18.74)、(53.67±54.61)mg/12 h,两组比较P＜0.05.两组未见明显不良反应,观察组较对照组恶心程度轻(P＜0.05),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 中药温敷背部经络联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移中重度癌痛,可提高疼痛控制率,减少止痛药剂量,且应用安全.

目的:分析我院精神病区使用抗精神病药物的情况.方法:回顾性分析我院精神病区2015—2017年抗精神病药物的使用种类、用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等情况,并探究其用药的合理性.结果:①我院精神病区2015—2017年抗精神病药的销售金额整体呈逐年上升的趋势,其中,非典型抗精神病药的销售金额每年快速增长,而经典型抗精神药则呈逐年下降的趋势;②2015年我院抗精神病药DDDs值最大的是氯氮平片、阿立哌唑口腔崩解片、利培酮,2016年、2017年DDDs值除氯氮平片与盐酸齐拉西酮外均上升且幅度较大;③2015—2017年,除氯氮平片、舒必利片、氯丙嗪片、氟哌啶醇注射液、氟哌啶醇片与利培酮外,其他抗精神病药的DDC值无明显变化;④非典型抗精神病药的B/A值除奥氮平片与氨磺必利外大多大于1或接近1,而经典型抗精神病药除了氟哌啶醇注射液、癸酸氟哌啶醇注射液,其他药物的B/A值均>1.结论:我院抗精神病药的使用情况较为合理,其中疗效好、安全性高的非典型抗精神病药的用药量呈逐年增长的趋势.但临床医生仍需结合患者的实际病情、经济状况合理选择药物,切实做到有效、安全用药.

萘替芬酮康唑乳膏(NHKC)为含1％盐酸萘替芬和0.25％酮康唑的复方制剂,广泛应用于治疗真菌感染性皮肤病.该文复习了涉及应用NHKC的所有文献,排除重复、与中药相关、联用非市售药物以及无具体统计数据的文献,整理了113篇文献,主要为浅部真菌病的治疗,包括手足癣、体股癣、花斑糠疹、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、头癣、外耳道真菌病及婴幼儿念珠菌病等.在单独外用NHKC治疗的患者中,其疗效确切;在与其他外用抗真菌药对照研究中,其疗效较为显著;在联合口服治疗中,其疗效更佳.总之,NHKC治疗真菌感染性皮肤病疗效确切,且安全性高.两药协同提高疗效的具体作用机制还需深入研究.

1 病例资料患者女性,17岁,因“反复情绪不佳,睡眠差2年余”来诊.既往体健,无烟酒嗜好.患者因入睡困难,经常深夜2～3点钟入睡,睡至下午1～2点起床,故而休学在家.每晚服用盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)225mg、盐酸安非他酮片(乐孚亭)75 mg,治疗已有2月余.体格检查:神志清,精神可,颈软无抵抗,两肺呼吸音清,未能闻及干湿性啰音,心律齐,第一心音强弱适中,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,四肢活动自如,左手腕部留有数条长约3～4 cm的浅疤痕,神经系统检查未见明显异常.

目的:比较穴位埋线与盐酸安非他酮缓释片治疗烟草依赖的临床疗效.方法:将符合纳入标准的烟草依赖患者100例,随机分为穴位埋线组与药物组,每组50例.穴位埋线组分别在心俞、神门、甜美穴、太冲穴埋线,每2周治疗1次,治疗4次.药物组口服盐酸安非他酮缓释片,第1～3天每日1次,每次150 mg;第4～7天每日2次,每次150mg;第8天后每日1次,每次150 mg,共治疗7周.比较两组患者治疗前后的法氏烟草依赖评估量表(FTND)评分、第4周及第8周点戒烟率和连续戒烟率及疗效、治疗依从率和不良反应率.结果:共纳入100例患者,97例完成研究(流失率3％),其中穴位埋线组49例、药物组48例.两组患者治疗后FTND评分较治疗前均降低(均P＜ 0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);第4周、第8周,穴位埋线组点戒烟率分别为40.8％(20/49)、79.6％(39/49),药物组点戒烟率分别为41.7％(20/48)、83.3％(40/48),两组疗效相当(均P＞ 0.05).穴位埋线组连续戒烟率为40.8％(20/49),与药物组的41.7％(20/48)疗效相当(P＞ 0.05).穴位埋线组完全依从率为61.2％(30/49),药物组完全依从率为37.5％(18/48),穴位埋线组明显优于药物组(P＜0.05).穴位埋线组不良反应率为12.2％(6/49),药物组不良反应率为29.2％(16/48),穴位埋线组明显低于药物组(P＜ 0.05).结论:穴位埋线可有效改善戒烟后烟草依赖的症状,其疗效与盐酸安非他酮缓释片接近,且临床依从性好,不良反应少.