目的:探究Brandt-Daroff习服训练联合Epley耳石复位法治疗耳源性眩晕患者的效果.方法:选择 2022年 2月—2023年 10月济南市第三人民医院收治的 88例耳源性眩晕患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各 44例.对照组采用Epley耳石复位法治疗,研究组在对照组基础上联合Brandt-Daroff习服训练治疗.比较两组前庭症状、眩晕残障程度、治疗后,研究组Berg平衡量表及生活质量.结果:治疗后,研究组前庭症状评分及眩晕残障程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Berg平衡量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组生活质量综合评分问卷中生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Brandt-Daroff习服训练联合Epley耳石复位法治疗耳源性眩晕患者可有效改善前庭症状及眩晕残障程度,提高平衡能力及生活质量.

目的:探索基于跌倒风险动态评估护理干预对急诊眩晕患者的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月新密市中医院收治的急诊眩晕患者160例作为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则，将患者随机分为对照组与试验组，各80例。对照组患者给予常规护理进行干预试验组患者在此基础上同时并行基于跌倒风险动态评估护理管理进行干预，对比两组患者的眩晕残障程度、前庭症状情况、跌倒发生情况及生活质量。结果:干预后，试验组患者中轻度障碍人数比例显著高于对照组患者，重度障碍人数比例显著低于对照组患者；干预后，试验组患者的VSI得分显著低于对照组患者；试验组患者的跌倒发生率为6.25%，显著低于对照组患者的17.5%；试验组患者的SF-36量表评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用基于跌倒风险动态评估护理干预针对干预急诊眩晕患者，能够有效降低患者因眩晕致残的程度，预防跌倒发生情况，提升其生活质量。

目的:比较个性化前庭康复和耳石复位对不典型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法:随机对照试验。纳入2022年10月至2023年9月就诊于山东第一医科大学第一附属医院眩晕门诊的50例不典型BPPV患者，根据随机数字表法分为耳石复位组（25例）和前庭康复组（25例）。在常规口服用药基础上，耳石复位组根据症状和体征分别给予Epley和（或）Barbecue复位法，前庭康复组则予以制定个性化前庭康复方案进行治疗。于治疗后2周进行随访，对两组患者的临床疗效、眩晕残障量表（DHI）总分及躯体（DHI-P）、情感（DHI-E）、功能（DHI-F）三个维度评分进行比较。结果:50例不典型BPPV患者中，男23例，女27例，年龄（48.8±14.5）岁。耳石复位组和前庭康复组患者年龄、性别、DHI评分、Romberg试验分级、位置试验异常比例、双温试验异常比例、视频头脉冲试验（vHIT）基线结果比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗2周后耳石复位组、前庭康复组的眩晕治疗有效率分别为56.0%（14/25）和88.0%（22/25），差异有统计学意义（ P=0.025）。两组患者治疗后DHI总分及DHI-P、DHI-E、DHI-F三个维度评分均较治疗前改善，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。与耳石复位组比较，前庭康复组患者治疗2周后DHI总分［（23.2±2.7）分比（36.4±15.7）分， P=0.002］以及DHI-P［（10.2±4.6）分比（13.7±5.3）分， P=0.016］、DHI-F［（6.5±6.4）分比（13.0±7.2）分， P=0.002］评分均更低，但DHI-E评分两组差异无统计学意义［（6.6±4.8）分比（9.6±7.3）分， P=0.087］。 结论:个性化前庭康复治疗可以改善不典型BPPV的眩晕残障程度，且临床疗效优于耳石复位治疗。

目的:了解前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法:本研究为前瞻性研究。将复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的前庭外周性眩晕患者随机分为对照组（药物治疗组）20例和试验组（药物治疗联合康复训练组）23例。自2018年1至12月共收集43例。所有患者在就诊当天及治疗后2、4、8周各填写1次眩晕残障程度评定量表（DHI）、特异性活动平衡信心量表（ABC）和焦虑自评量表（SAS），对3种量表数据进行统计分析。结果:两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（ P>0.05），有可比性。两组患者的3种量表在治疗后评分[试验组治疗后4周DHI（45.5±30.6）、ABC（86.9±12.4）、SAS（37.9±8.2）；对照组治疗8周DHI（34.8±28.5）、SAS（35.7±7.9）]优于治疗前[试验组DHI（59.2±25.9）、ABC（79.7±16.7）、SAS（41.1±6.8）；对照组DHI（55.2±20.5）、ABC（80.3±18.3）、SAS（41.9±9.1）]。每组治疗前后数据配对比较显示：试验组DHI和ABC评分在治疗后2周、SAS评分在治疗后4周出现明显变化，差异有统计学意义（ P<0.05）。而对照组DHI评分在治疗后4周、SAS评分在治疗后8周出现明显变化，差异有统计学意义（ P<0.05）；ABC评分虽有变化但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:经过治疗后两组患者眩晕残障症状及焦虑情绪均有好转。但与单纯药物治疗相比，药物治疗联合前庭康复训练能更早期地显著改善患者的眩晕残障症状及焦虑抑郁情绪，从而提高患者整体生活质量。

目的:采用脑功能磁共振技术探讨颈性眩晕患者脑功能的改变情况。方法:前瞻性研究2015年6月至2016年6月临床诊断为颈性眩晕患者22例的相关资料，并纳入同期25例健康成年人作为对照。采用眩晕可视化评分（visual analogue scale，VAS）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评估眩晕严重程度，采用6分分类法评估眩晕的发生频率。对两组受试者进行脑部MR扫描，采集两组受试者脑功能MRI数据，数据分析采用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）技术，用于评估患者脑功能局部改变情况。将颈性眩晕组和健康对照组的ALFF值进行独立样本 t检验；采用REST软件包提取异常脑区的ALFF值，运用Pearson相关性分析探讨脑功能改变与眩晕病程和眩晕严重程度之间的相关性。 结果:与健康对照组相比，颈性眩晕患者左侧颞上回（体素数=45， t=-3.36）、右侧颞上回（体素数=32， t=-2.82）和左侧缘上回（体素数=57， t=-4.85）区域的ALFF值降低，而左侧小脑（体素数=41， t=4.26）和右侧小脑（体素数=33， t=4.57）的ALFF值增高（AlphaSim校正，均 P<0.05）。颈性眩晕组患者左侧和右侧颞上回ALFF值与患者病程（左 R2=0.437、右 R2=0.259）、VAS评分（左 R2=0.453、右 R2=0.341）及DHI评分（左 R2=0.553、右 R2=0.594）呈负相关（均 P<0.05），左侧和右侧小脑ALFF值与患者病程（左 R2=0.555、右 R2=0.490）、VAS评分（左 R2=0.307、右 R2=0.282）和DHI评分（左 R2=0.632、右 R2=0.591）呈正相关（均 P<0.05）。 结论:颈性眩晕患者双侧前庭皮层自发神经活动降低，双侧小脑自发神经活动增强，脑部功能改变与眩晕病程及眩晕严重程度相关。

目的:探讨三、四期梅尼埃病（Meniere's disease，MD）患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评分的相关性。方法:对211例三、四期MD患者行前庭功能检查和DHI评分，检查包括冷热试验（caloric test，CT）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）。分析各项检查的异常率，并分析检查参数与DHI评分的相关性。结果:三、四期MD患者冷热试验和cVEMP检查的异常率明显高于oVEMP。患耳冷热试验的CP值、cVEMP阈值以及oVEMP阈值与DHI量表得分均呈正相关。结论:三、四期MD患者的水平半规管和球囊功能下降最明显，前庭功能检查主要参数和症状明显相关。

目的:观察耳穴埋豆治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位成功后残余头晕患者的临床疗效。方法:选取温州市中医院2019年1月至2021年5月收治的BPPV复位成功后残余头晕患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者予以药物治疗，研究组患者予以耳穴埋豆治疗。比较两组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）、活动平衡信心量表中文版（ABC）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，测定患者交感神经皮肤反应（SSR）潜伏期和波幅值变化情况。结果:治疗15 d后，研究组各维度DHI评分均显著低于对照组（ t=16.13～20.62，均 P < 0.001），ABC评分［（87.90±6.01）分］显著高于对照组［（80.55±8.73）分］（ t=3.10， P < 0.05），HAMA评分［（7.85±1.06）分］显著低于对照组［（13.30±2.49）分］（（ t=8.43， P < 0.001）；研究组SSR起始潜伏期值［（1.95±0.27）ms］显著高于对照组［（1.67±0.21）ms］，而SSR波幅值［（1.49±0.15）mV］显著低于对照组［（1.70±0.22）mV］（ t=4.73、4.04，均 P < 0.001）；研究组患者不良反应发生率［0.0%（0/55）］显著低于对照组［10.9%（6/55）］（χ 2=4.40， P < 0.05）。 结论:耳穴埋豆可有效缓解BPPV复位成功后残余头晕患者头晕症状，提高患者心理健康水平，改善自主神经功能，值得临床推广。

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系.方法 选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值.结果 RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD 水平呈负相关(均P＜0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P＜0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P＜0.05),与RD严重程度不相关(P＞0.05).通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD.

目的 探究小针刀联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛临床疗效.方法 研究对象选取2020年10月至2022年10月南京同仁医院收治的90例前庭性偏头痛病人,按就诊顺序抽签随机分为三组,分别为对照组(30例,氟桂利嗪治疗)、小针刀组(30例,小针刀治疗)、联合组[30例,小针刀(每周进行1次针刀治疗)联合氟桂利嗪治疗].比较三组病人治疗效果、眩晕残障量表(DHI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况.结果 与对照组(56.67％)、小针刀组(66.67％)相比,联合组(90.00％)总改善率显著提高.同一时间点两组DHI评分比较差异有统计学意义,随治疗时间增加而减少(P<0.05);两组DHI评分组间与时点有交互效应(P<0.05),治疗2、3 d后,联合组、小针刀组和对照组DHI评分较治疗前降低(P<0.05),与对照组、小针刀组相比,联合组治疗2、3 d后DHI评分显著降低(P<0.05).同一时间点两组VAS评分比较差异有统计学意义,随治疗时间增加而减少(P<0.05);两组VAS评分组间与时点有交互效应(P<0.05),治疗2、3 d后,联合组[(2.01±0.65)分、(1.15±0.35)分]、小针刀组[(2.43±0.71)分、(1.45±0.46)分]和对照组[(3.11±0.77)分、(2.05±0.51)分]VAS评分较治疗前[(5.72±1.25)分、(5.69±1.23)分、(5.65±1.21)分]降低(P<0.05),与对照组、小针刀组相比,联合组治疗2、3 d后VAS评分显著降低(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率(13.33％,4/30)高于小针刀组(0.00％,0/30),低于对照组(30.00％,9/30).治疗后,联合组(0.82±0.17)次/月、小针刀组(1.55±0.41)次/月和对照组(1.66±0.55)次/月,头痛发作频率较治疗前[(4.35±1.03)次/月、(4.55±1.17)次/月、(4.75±1.23)次/月]降低,与对照组、小针刀组相比,联合组治疗后头痛发作频率显著降低(P<0.05).结论 小针刀联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛效果显著,可减轻病人头痛及眩晕程度,并且快速、安全、可靠.

目的 分析持续性姿势-感知性头晕(PPPD)合并慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床特点,采用前庭康复训练法进行干预,为PPPD合并CAG患者的临床治疗效果提供依据.方法 前瞻性研究,选取2019年12月至2020年6月唐山中心医院门诊及住院治疗的PPPD患者,患者同时合并CAG,入组81例中重度PPPD合并CAG患者,按随机分配法将患者分为常规治疗组40例与前庭康复组41例,常规治疗组患者采用度洛西汀合并扶正消萎汤治疗,前庭康复组在常规治疗组患者的基础上,加用前庭康复训练法,并采用延伸护理加强训练效果,采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、贝克抑郁量表(BDI)、状态-特质焦虑问卷(SYAI)、持续性姿势-知觉头晕调查问卷(NPQ量表)对患者PPPD临床症状严重程度及抑郁焦虑情况做综合评估,采用中医症状积分对患者CAG临床表现做评价,采用治疗依从性问卷综合评价患者治疗依从性.结果 2组患者DHI得分、NPQ量表得分、HADS、BDI、SYAI得分、中医症状积分得分及治疗1周治疗依从性评分,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者各项评分均有明显下降(P＜0.05),而前庭康复训练组较常规治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中重度PPPD合并CAG患者,在基础用药的基础上,应使用前庭康复训练法辅助治疗,且可视患者个人情况采用延伸护理加强辅助治疗的效果,本方法可在临床护理中推广.