目的:探讨菌群移植（FMT）受体与供体选择的关系，以及不同有效率供体间肠道菌群及代谢产物的特征。方法:采用回顾性病例对照研究方法，收集同济大学附属第十人民医院肠道微生态诊疗中心2018年10月至2019年12月期间，治疗病例数≥30例的粪便捐献者（供体）的资料。收集每位供体对应受体（患者）的FMT治疗后随访8周的疗效，依据每位供体的疗效，将供体分为高效组（有效率>60%，10例）、中效组（有效率30%~60%，6例）和低效组（有效率<30%，4例）3组，检测并比较每组供体菌群结构及粪便短链脂肪酸的含量，分析每组供体疗效与并发症发生率，以及供体与受体疗效的关系。FMT疗效的评价指标包括客观临床有效和（或）主观有效，客观有效=临床治愈+临床改善，主观有效指通过问卷随访为显效+中等疗效。结果:全组20名供体，共治疗病例总数为1 387例，治疗病种包括慢性便秘749例，慢性腹泻141例，炎性肠病（IBD）107例，肠易激综合征（IBS）121例，自闭症83例，其他疾病包括放射性肠损伤、假性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、功能性腹胀和过敏性疾病等共186例。高效组、中效组及低效组分别治疗829例、403例及155例患者，3组治疗患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。不同有效率供体组间菌群丰度（OTU）的比较，高效组最高（330.68±57.28），中效组次之（237.79±41.89），低效组OTU最低（160.60±49.61）；差异有统计学意义（ F=16.910， P<0.001）。菌群多样性（Shannon指数）的比较，高效组和中效组最高（分别为2.96±0.36和2.67±0.54），低效组较低（2.09±0.55）；差异有统计学意义（ F=5.255， P=0.017）。3组间丁酸含量的比较，高效组最高[（59.20±9.00）μmol/g]，中效组次之[（46.92±9.48）μmol/g]，低效组OTU最低[（37.23±5.03）μmol/g]；差异有统计学意义（ F=10.383， P=0.001）。而乙酸和丙酸3组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。全组1 387例患者行FMT治疗，总体不良反应事件418例（30.1%）。低效组、中效组及高效组不良反应发生率分别为40.6%（63/155）、30.0%（121/403）及28.2%（243/829），差异具有统计学意义（χ 2=9.568， P=0.008）。低效组、中效组及高效组腹泻发生率分别为7.1%（11/155）、4.0%（16/403）及2.8%（23/829），差异具有统计学意义（χ 2=7.239， P=0.027）。其余各类不良反应发生率的比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。FMT治疗结束8周后进行随访，总随访率为83.6%（1 160/1 387），总有效率为58.3%（676/1 160）。各类疾病的有效率分别：慢性便秘54.3%（328/604），慢性腹泻88.5%（115/130），IBD 56.1%（55/98），IBS 55.1%（59/107），自闭症61.6%（45/73），其他疾病50.0%（74/148）。3组间在治疗慢性腹泻的疗效差异无统计学意义（均 P>0.05）；治疗IBD、IBS和自闭症有效率与供体疗效存在正相关趋势，但差异未达到统计学意义（均 P>0.05）。在治疗慢性便秘和其他疾病上，高效组的治疗有效率最高[分别为65.0%（243/374）和63.2%（55/87）]，中效组次之[分别为49.4%（86/174）和38.1%（16/42）]，而低效组最差[16.1%（9/56）]，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:不同供体对不同疾病有效率存在差异，慢性便秘、放射性肠损伤等需要选择供体疗效较高的供体，IBD、IBS和自闭症的疗效也可能与供体有效性有关，而慢性腹泻症疗效与供体无关。供体有效率与并发症的发生率成负相关，肠道菌群丰度和多样性及丁酸含量可能影响供体的疗效。

目的:探讨儿童Rapunzel综合征的临床特点及诊治对策。方法:回顾性分析2019年1月至2021年5月丽水市中心医院收治的5例Rapunzel综合征患儿临床表现、治疗过程和转归资料。以检索词"Rapunzel/长发公主、毛发结石"检索万方、维普、中国知网数据库，以"Rapunzel syndrome、trichobezoar"检索PubMed、Embase数据库相关文献，剔除文献综述、重复报道病例、成人病例及无法获得详细资料的病例后，对相关文献进行复习和总结。结果:本院5例均为女性，4例长发，1例短发且有秃发。5例均以呕吐、腹痛、腹部包块等胃肠道梗阻症状就诊。5例均于术前经胃镜和(或)CT等检查证实存在消化道异物，结合有食毛或拔毛史，经手术确诊为Rapunzel综合征。1例伴电解质紊乱、多发小肠穿孔；1例伴营养不良、体重下降；1例并发肠缺血坏死，2例无明显并发症及合并症。5例均通过小切口剖腹手术取出毛发团块，平均手术时间2 h，平均住院时间10 d，均恢复良好顺利出院。出院后于本院精神卫生科随诊，随访时间3个月至3年，平均随访时间1.7年，随访期间无一例复发。共收集Rapunzel综合征相关文献28篇(52例)，男女比例为3∶49，平均年龄11.73岁，有拔毛史35例(35/52，67.3%)；均行手术治疗，以开腹手术为主(39/52，75%)，以胃肠切开取异物术为主要术式；51例预后良好，1例术前合并胃穿孔患儿术后因重度营养不良、持续消化道出血死亡。结论:儿童Rapunzel综合征往往引起营养不良等非特异性表现，可导致肠梗阻、隐匿性肠穿孔等并发症。CT和胃镜可早期诊断，手术是该病的主要治疗手段，长期精神科随诊及心理治疗可预防复发。

目的:探讨小肠最小化切除策略对预防慢性放射性肠损伤（CRE）术后吻合口漏和短肠综合征等并发症的效果。方法:采用回顾性队列研究方法。合并肠狭窄和肠梗阻的小肠CRE可分为以下两种分型：（1）Ⅰ型：回肠末端病变，但在回肠病变与回盲部之间始终存在2~20 cm的正常回肠段；（2）Ⅱ型：病灶位于距离回盲部较远的小肠，病灶外的肠段通常广泛受损。最小化肠切除术适应证：Ⅰ型小肠CRE、直肠乙状结肠无放射性损伤、无结肠梗阻。禁忌证包括各种原因导致的盲肠远端狭窄性或穿透性病变、急诊手术、恶性肿瘤复发或复发性恶性肿瘤的放疗史、放疗与手术时间间隔<6个月、术前小肠切除史或腹腔化疗史。根据上述指征，回顾性分析2017年4月至2019年12月期间，接受最小化肠切除术策略治疗的40例Ⅰ型CRE患者病例资料（最小化肠切除组，其中东部战区总医院13例，上海交通大学医学院附属第九人民医院16例，徐州医科大学附属医院11例）；同时纳入2015年10月至2017年3月期间，40例接受切除肠狭窄病变及回盲部的Ⅰ型CRE患者作为历史对照（传统肠切除组，均来自东部战区总医院）。最小化肠切除组采用小肠最小化切除策略，即一期回肠部分切除+回肠-回肠吻合术+保护性小肠造口术。传统肠切除组采用回盲部切除+回肠升结肠吻合术。观察两组手术情况、术后并发症的发生情况、术后恢复情况和手术前后生活质量变化。术后并发症严重程度采用Clavien-Dindo和综合并发症指数（CCI）评估。采用卡氏评分（KPS）对两组患者术前和术后的生活质量进行评价，得分越高，表示生活质量越好。结果:两组基线资料比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。与传统肠切除组相比，最小化肠切除组的小肠切除长度［51（20~200）cm比91（60~200）cm， Z=5.653， P<0.001］、术后全肠内营养时间［9（3~18）d比12（4~50）d， Z=2.172， P=0.030］和术后住院时间［17（9~24）d比29（13~57）d， Z=6.424， P<0.001］均更短，差异有统计学意义。最小化肠切除组术后并发症发生率低于传统肠切除组［20.0%（8/40）比28/40（70.0%），χ 2=19.967， P<0.001］，其中短肠综合征［5.0%（2/40）比25.0%（10/40），χ 2=6.274， P=0.012］、吻合口漏或瘘［2.5%（1/40）比22.5%（9/40），χ 2=7.314， P=0.014］和胸腔积液的发生率［7.5%（3/40）比25.0%（10/40），χ 2=4.500， P=0.034］均低于传统肠切除组。最小化肠切除组CCI指数也低于传统肠切除组［CCI>40：2.5%（1/40）比12.5%（5/40）， Z=18.451， P<0.001］。最小化肠切除组术后1个月和3个月的KPS评分均高于术前1 d［（79.9±4.7）分比（75.3±4.1）分，（86.2±4.8）分比（75.3±4.1）分，均 P<0.05］。在最小化肠切除组中，7例患者对目前的生活质量满意，随访时拒绝接受肠造口还纳手术；1例患者由于直肠出血暂缓造口还纳；其余32例于术后3~12个月行造口还纳术，其中26例行回肠-回肠吻合术，余6例切除造口至回盲部肠段，行回肠-升结肠吻合术。 结论:小肠最小化切除策略可以减少切除小肠的长度，降低术后并发症的风险和严重程度，对改善放射性肠损伤患者的预后和生活质量具有积极意义。

随着外科技术的进步、围手术期处理的改进和新型免疫抑制药物的应用，小肠移植已经成为慢性肠衰竭的重要治疗方法之一。国际上，绝大多数小肠移植供体为逝世后捐献，活体捐献仅占2%。活体小肠移植是将健康捐献者的一部分小肠移植给受者，捐献者一般为直系亲属。根据国际小肠康复和移植协会数据，全球活体小肠移植数量尚不足100例。初步结果显示，活体小肠移植具有急慢性排斥反应发生率低、免疫抑制剂用量少、病毒等机会性感染和移植物抗宿主病并发症少等优势，器官和患者存活率至少等于或优于逝世后捐献小肠移植。在我国，公民逝世后捐献器官数量严重不足，供需矛盾日益突出，尤其是适合儿童小肠移植的供者匮乏。因此，活体小肠移植越来越成为慢性肠功能衰竭患者的重要治疗选项。

目的:探讨胎粪性腹膜炎（meconium peritonitis，MP）术后并发症及早期死亡原因，提高对MP的认识。方法:回顾性分析2011年10月至2021年11月在山西省儿童医院行手术治疗的67例MP患儿的临床资料，其中男31例，女36例。患儿手术时中位年龄为1. 63 (1.17, 2.80) d。所有患儿随访至术后6个月，根据存活情况将其分为存活组（55例）和死亡组（12例）。分析所有患儿术后并发症发生情况及死亡组死亡原因。比较两组患儿术前、术中一般资料、是否产前诊断、是否早期手术及术后病理情况、术后并发症的差异，通过单因素分析和进一步的多因素logistic回归分析确定MP患儿早期死亡的相关因素。结果:67例患儿术后共24例发生并发症，包括短肠综合征7例、不完全性肠梗阻6例、坏死性小肠结肠炎5例、造瘘口回缩或脱出2例、感染性休克2例、吻合口漏1例、败血症1例。最终12例患儿死亡，其中3例因腹腔感染、休克、多器官功能衰竭院内死亡，9例术后因出现短肠综合征4例、坏死性小肠结肠炎1例、不完全性肠梗阻1例、吻合口漏1例、造瘘口肠管脱出1例、败血症1例放弃治疗后院外死亡。死亡组术前C反应蛋白为（52.18±69.21）mg/L，高于存活组的（10.08±17.02) mg/L，差异有统计学意义（ P<0. 001）。死亡组术前白蛋白水平为29.90 (26.78, 31.38) g/L，低于存活组的32. 10(28.80, 35.20) g/L，差异有统计学意义（ P=0. 036）。两组患儿是否早期手术、是否合并短肠综合征的比例差异有统计学意义（均 P<0. 05）。将单因素分析中 P<0. 05的临床因素纳入多因素分析，结果显示术前C反应蛋白增高（ OR=1.043，95% CI：1.009~1.078， P=0.012）、合并短肠综合征（ OR=17.929，95% CI：1.799~178.629， P=0.014）为MP患儿死亡的危险因素；早期手术（ OR= 0.068，95% CI：0.006~0.709， P=0.025）为MP患儿死亡的保护因素。 结论:MP患儿术后主要并发症和早期死亡原因是短肠综合征、肠道炎症或梗阻，尽早手术是提高治愈率的关键。

目的:探讨10~21岁病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术（LSG）的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月期间，暨南大学附属第一医院胃肠外科/减重中心行LSG 200例，对其中10~21岁病态肥胖患者89例（44.5%）的临床资料进行回顾性分析。主要观察指标为SG手术完成情况、围手术期间并发症发生情况和术后3、6、12及≥24个月时的减重相关指标以及糖代谢、血脂代谢、维生素、肝功能及其他生化指标检测结果，并与术前进行比较。符合正态分布的计量资料以 x±s表示；由于每个随访时间点的例数与术前例数均不一致，故组间比较仍采用独立样本 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较仍采用Mann-Whitney U检验。 结果:889例患者中男性35例（39.3%），年龄（18±2）岁；体质指数（38.5±4.8）kg/m 2，>40 kg/m 2者37例；合并有脂肪肝63例（70.8%），高尿酸血症34例（38.2%），睡眠呼吸暂停综合征31例（34.8%），胃食管反流20例（22.4%），2型糖尿病8例（8.9%），高血压2例（2.2%）。89例患者均顺利完成LSG手术，无中转开腹。围手术期未出现大出血、胃漏以及感染病例；术后短期内出现明显的恶心、呕吐及疼痛症状，多于术后第2天可以缓解。术后3、6及12个月的体质指数值分别下降至（31.5±5.8）kg/m 2、（28.6±4.3）kg/m 2和（26.3±4.4）kg/m 2，与术前相比，差异有统计学意义（均 P<0.05）。术后12个月及≥24个月时，总体质量减少百分比（%TWL）分别为（31.3±9.3）%和（33.1±10.5）%，与术后3个月时（20.5±5.1）%相比，差异有统计学意义（均 P<0.05）。多余体质量减少百分比（%EWL）术后12个月及≥24个月时分别为91%（70%，113%）和95%（74%，118%），与术后3个月时的56%（45%，72%）相比，差异也有统计学意义（均 P<0.05）。丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）检测水平分别由术前的44.4（25.5，100.5）U/L和29.0（9.5，48.0）U/L下降到≥24个月时的14.0（10.8，18.3）U/L和13.0（10.5，17.3）U/L，糖化血红蛋白由术前5.6（5.3，5.8）%下降到术后≥24个月时的5.3（5.0，5.4）%；高密度脂蛋白则由术前1.0（0.9，1.2）mmol/L增加到术后≥24个月时的1.4（1.1，1.6）mmol/L；维生素B 12由术前350.0（256.8，441.3）μg/L下降到术后≥24个月时的230.3（195.4，263.9）μg/L；与术前相比，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:LSG 对于10~21岁的病态性肥胖患者疗效良好，但仍需要长期的多中心的随机对照试验进一步证实。

目的:探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效和安全性。方法:采用前瞻性研究方法，选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象，并随机分为振动网格雾化技术组和气管插管-注入PS-拔管后使用NCPAP（INSURE）技术组。两组均予以NCPAP联合PS治疗，振动网格雾化技术组PS经新型振动网格雾化技术吸入肺部，INSURE技术组PS经气管插管注入肺部。比较两组患儿pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、氧合指数（PaO 2/FiO 2）、气管插管机械通气（MVET）需求率、总呼吸支持时间、再次使用PS率、并发症及住院病死率等指标的差异；同时记录两组患儿不良事件的发生情况。 结果:最终共42例患儿纳入分析，其中振动网格雾化技术组20例，INSURE技术组22例。两组PS给药前血气分析及PaO 2/FiO 2差异均无统计学意义；在完成PS给药后1 h，两组血气分析及PaO 2/FiO 2均较给药前明显改善；其中，振动网格雾化技术组给药后PaO 2/FiO 2改善程度较INSURE技术组更明显〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：198±34比173±39， P<0.05〕，但两组pH值和PaCO 2差异均无统计学意义。振动网格雾化技术组总呼吸支持时间较INSURE技术组明显缩短（h：96±13比120±18， P<0.01），但MVET需求率差异无统计学意义〔5.0%（1/20）比13.6%（3/22）， P>0.05〕。振动网格雾化技术组脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）发生率低于INSURE技术组〔0%（0/20）比18.2%（4/22）〕，但差异无统计学意义（ P>0.05）；振动网格雾化技术组与INSURE技术组再次使用PS率和支气管肺发育不良（BPD）等并发症发生率差异均无统计学意义〔5.0%（1/20）比9.1%（2/22），5.0%（1/20）比4.5%（1/22），均 P>0.05〕。两组均无死亡病例或气胸、肺出血、脑室周围白质软化（PVL）、早产儿视网膜病（ROP）、坏死性小肠结肠炎（NEC）等严重不良事件发生。 结论:与INSURE技术相比，NCPAP联合振动网格雾化吸入PS技术治疗RDS同样有效、安全，且可进一步提高PaO 2/FiO 2、缩短呼吸支持时间，建议临床推广应用。

目的:探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的临床特点和腹腔镜治疗方法。方法:回顾性研究。2017年3月至2022年3月山东大学第二医院保守治疗无效的SMAS患儿5例均行腹腔镜下屈氏韧带松解+十二指肠下移术，结合万方及PubMed数据库进行分析。结果:5例SMAS患儿中男3例，女2例，年龄(12.4±1.4)岁，术前体重指数为(15.2±0.8) kg/m 2，以呕吐、腹痛及消瘦入院，发病时长平均(8.4±7.8)个月，均顺利行胃镜检查、腹腔下屈氏韧带松解及十二指肠下移术，无中转开放，手术时间为(66.0±10.7) min。术后1 d开始进食。1例术后4 d出现乳糜漏，经保守治疗11 d后治愈。1例术后10 d仍恶心，呕吐，予胸膝位后好转，未见其余短期并发症。术后中位住院时间7(6~22) d，术后中位随访时间21(9~56)个月，均恢复良好，体重增加，1例轻度复发症状，保守治疗后缓解。检索到15篇经屈氏韧带松解术治疗的SMAS文献，治愈率40%~100%，仅1组病例治愈率在75%以下。 结论:腹腔镜下屈氏韧带松解+十二指肠下移术治疗儿童SMAS有其安全、有效、简便及微创的优点，可作为多数患儿的首选术式。

目的:初步探讨全盆腔脏器切除（TPE）治疗盆腔放射性损伤晚期并发症的安全性及有效性。方法:采用观察性研究的方法，纳入标准：（1）盆腔恶性肿瘤放疗后确诊为盆腔放射性损伤；（2）盆腔放射性损伤晚期并发症（包括出血、穿孔、瘘及梗阻等），合并复杂盆腔瘘并累及盆腔多器官；（3）多学科团队会诊评估认为TPE手术可达到R 0切除，建议进行TPE手术；（4）患者术前状态良好，可以耐受TPE手术；（5）患者手术意愿强烈，充分接受手术风险。排除标准：（1）术前或术中诊断肿瘤复发或转移；（2）腹腔镜探查后仅行转流或短路等姑息性手术；（3）临床资料不完整。根据上述标准，回顾性纳入中山大学附属第六医院放射性肠损伤数据库中2020年3月至2022年9月期间，因盆腔放射性损伤晚期并发症接受TPE或扩大TPE（合并其他脏器）手术患者的临床及随访资料。观察手术和术后恢复情况，记录术后并发症发生情况、围手术期死亡情况和术后1年生活质量情况。 结果:本研究共纳入14例患者，均为女性患者，包括9例直肠-阴道-膀胱瘘、2例膀胱阴道瘘、1例回肠-膀胱瘘+直肠坏死、1 例回肠-膀胱瘘+直肠阴道瘘和1例直肠溃疡+双侧输尿管狭窄。手术时间为（592.1±167.6）min，中位出血量为550（100~6 000）ml，10 例进行了肠道重建，4例接受了Hartmann手术；10例采用Bricker手术进行泌尿系重建；7例接受盆底重建。术后住院天数为（23.6±14.9）d。7例（7/14）患者在围手术期出现Clavien-DindoⅢa~Ⅳb级并发症，包括手术部位感染8例次、腹盆腔脓肿5例次、肺部感染5例次、肠梗阻4例次及回肠膀胱瘘2例次。5例患者诊断空盆腔综合征（EPS），均为未进行盆底重建的患者，未进行盆底重建患者EPS发生比例为5/7；进行盆底重建的患者均未发生EPS。1例EPS患者因盆腔脓肿、盆腔出血和肠梗阻，需要二次手术。无围手术期死亡。随访（18.9±10.1）个月，3例患者死亡，其中2例死亡原因为肾衰竭，均为术前合并症，1例因新型冠状病毒肺炎死亡；其余患者在随访过程中临床症状逐步缓解，术后生活质量QLQ-C30评估显示，术后1、3、6个月所有功能领域及总体健康状况均逐步改善（均 P<0.05）。 结论:TPE手术是治疗盆腔放射性损伤晚期并发症合并复杂盆腔瘘的一种可行的手术方法，可有效缓解临床症状、改善生活质量。但应严格把握手术适应证，并在有经验的中心开展。

目的:探讨80岁以上且术前合并2型糖尿病(T2DM)的结直肠癌患者腹腔镜根治术后疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2019年1月在陕西省人民医院行结直肠癌腹腔镜根治手术的919例患者的临床病理资料，其中男性496例，女性423例，年龄19~92岁，中位年龄64岁。采用倾向性评分匹配(PSM)对年龄≥80岁且合并T2DM与年龄<80岁未合并糖尿病患者性别、美国麻醉医师(ASA)评分、术前血清白蛋白水平、体重指数、术前血红蛋白含量、临床肿瘤病理TNM分期、肿瘤手术位置、其他疾病合并症和腹部外科手术史行1∶1匹配，最终104例年龄≥80岁且合并T2DM患者(高龄糖尿病组)与另外104例年龄<80岁未合并糖尿病的患者(非高龄非糖尿病组)成功匹配。观察指标：(1)比较匹配后两组患者手术时间、术中出血量、术中输血人数、淋巴结清扫数量、ICU治疗人数、术后排气时间及术后住院时间、术后辅助化疗的差异；(2)观察两组患者术后主要并发症的差异；(3)观察随访期间两组患者的术后3年生存情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，生存曲线采用Kaplan-Meier并行Log-Rank检验。结果:PSM后两组患者基线资料差异均无统计学意义( P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术中输血人数、淋巴结清扫数量，以及术后排气时间差异无统计学意义( P>0.05)，高龄糖尿病组术后进入ICU治疗人数高于非高龄非糖尿病组，差异有统计学意义( χ2＝4.04， P＝0.042)。在术后并发症发生率方面，两组差异无统计学意义[34.6%(36/104)比25.0%(26/104)， χ2＝2.30， P＝0.130]；但按照Clavien-Dindo外科并发症分级，高龄糖尿病组术后Clavien-Dindo Ⅲ级并发症发生率高于非高龄非糖尿病组[12.5%(13/104)比4.8%(5/104)， χ2＝3.89， P＝0.049]。手术局部并发症方面，高龄糖尿病组术后吻合口漏发生率高于非高龄非糖尿病组( χ2＝4.70， P＝0.030)；两组患者术后伤口感染率差异无统计学意义( P>0.05)。非手术局部并发症方面，高龄糖尿病组肺部感染高于非高龄非糖尿病组，差异有统计学意义( χ2＝4.68， P＝0.031)，急性冠脉综合征方面两组差异有统计学意义( χ2＝4.02， P＝0.045)。与非高龄非糖尿病组相比，高龄糖尿病组患者术后住院时间延长[(13.3±4.4) d比(9.2±3.2) d， t＝3.41， P＝0.019]。两组患者术后辅助化疗人数差异无统计学意义(67.3%比76.0%, χ2＝1.92， P＝0.166)。两组患者术后3年生存率相比差异无统计学意义(68.9%比74.2%, χ2＝4.34， P＝0.085)。 结论:高龄合并T2DM的结直肠癌患者术后的短期及长期疗效满意。针对该类患者应当充分术前评估生理状况，术中严密控制血糖，术后密切监测调控血糖，除了有严重的合并症和并存病不能耐受手术和晚期肿瘤失去手术意义外，均可采用手术治疗的方式。