目的:探讨无缝隙护理模式对社区流动儿童及时接种疫苗的影响。方法:将2018年8月至2019年1月在鄂州市妇幼保健院接种疫苗的35例儿童纳入对照组，采用常规模式管理；将2019年2~8月接种疫苗的35例儿童纳入观察组，采取无缝隙护理模式管理，两组干预均12个月。观察两组儿童接种率、合格接种率、家长认知度、护理满意度、儿童疫苗接种家长态度(PACV)量表评分、影响及时接种的因素。结果:观察组一类疫苗合格接种率、二类疫苗接种率及合格接种率明显高于对照组( P<0.05)，儿童家长认知度、护理满意度及PACV量表各维度评分均明显高于对照组( P<0.05)，因家长遗忘时间、因事推迟导致一类疫苗未及时接种的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对社区流动儿童实行无缝隙护理模式，能有效提高家长的疫苗接种认知水平，增强接种意愿，提升一类疫苗的合格接种率、二类疫苗的接种率及合格接种率，确保疫苗接种工作的持续性开展。

目的 探讨北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)初免及时率情况以及可能的影响因素.方法 对北京市丰台区某社区卫生服务中心保健科2018年1月1日-2021年12月31日的北京市儿童预防接种管理系统数据进行回顾性分析,计算适龄儿童首剂MCV及时接种率并进行影响因素的多因素分析.结果 调取4 686名儿童的信息.判定为首剂MCV"及时接种"的3 825名,MCV初免及时率为81.63％.logistic多因素分析结果显示,与外地户籍适龄儿童相比,本地户籍适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=3.500,95％CI:1.173～10.443,P=0.024).与父亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,父亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=5.280,95％CI:3.651～7.635,P＜0.001)或者大专及以上(0R=3.086,95％CI:1.057～9.003,P=0.039))的适龄儿童 MCV 初免及时率更高.与母亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,母亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=6.599,95％CI:1.269～34.308,P=0.024)或者大专及以上(OR=7.729,95％CI:2.989～19.982,P＜0.001)的适龄儿童 MCV 初免及时率更高.与父亲有工作的适龄儿童相比,父亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=8.653,95％CI:4.378～17.103,P＜0.001).与母亲有工作的适龄儿童相比,母亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=38.628,95％CI:18.088～82.492,P＜0.001).与住址距离疫苗接种点＞5 km的适龄儿童相比,住址距离疫苗接种点≤5 km的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=27.412,95％CI:8.528～88.108,P＜0.001).与不接种自费疫苗的适龄儿童相比,接种自费疫苗的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=9.468,95％CI:3.362～26.667,P＜0.001).与不使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童相比,使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=7.996,95％CI:2.952～21.659,P＜0.001).结论 北京市丰台区某社区卫生服务中心的适龄儿童MVC接种及时率有继续提升的空间,该单位保健科应针对影响因素实施有效干预,进一步提升适龄儿童的MCV及时接种水平,这对于尽快达成"消灭麻疹疾病"的战略目标,具有十分现实的意义.

目的 了解上海市浦东新区高桥社区2011—2016年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对上海市高桥社区2011—2016年报告的手足口病病例进行统计分析.结果 2011—2016年上海市高桥社区手足口病发病率呈现上升趋势;发病高峰在5~7月份,呈现春末夏初高发趋势;发病年龄主要为6周岁以下婴幼儿,尤其以0~3周岁发病人数最多;职业分布中以幼托和散居儿童发病居多;手足口病发病率方面男性高于女性,村委高于居委,非上海户籍高于上海户籍,经统计分析差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上海市高桥社区手足口病防控形势较为严峻,已成为社区重点防控的传染病之一,应加强社区6岁以下尤其3岁以下儿童手足口病的防控工作,以流动人口聚居区散居儿童和托幼机构儿童为防控重点,加强疫情的监测和控制,广泛开展健康教育,落实综合防治措施,防止其暴发流行.

目的:了解北京市某社区6～36月龄婴幼儿辅食喂养困难的情况,为科学指导婴幼儿喂养和实施营养干预提供依据.方法:采用横断面调查方法,选取160例于2016年1月1日～12月31日在我院儿童保健门诊进行常规体检的6～36月龄婴幼儿,选用标化的《中国婴幼儿喂养困难评分量表》评价并分析喂养困难与婴幼儿体格发育水平的关系.结果:6～36月龄婴幼儿喂养困难发生率为30％.与北京市户籍和父母为主要喂养人的婴幼儿相比,流动儿童和祖父辈为主要喂养人的婴幼儿更容易发生喂养困难.1岁半～2岁年龄段喂养困难发生率较高.存在喂养困难的婴幼儿年龄别体重(WAZ)、年龄别身长/身高(LAZ/HAZ)和体质指数(BMI)均显著低于无喂养困难的婴幼儿(P＜0.05).结论:喂养困难不利于婴幼儿体格发育,本研究的喂养困难状况不容忽视.流动儿童和以祖父辈为主要喂养人的婴幼儿家长,应注意选取针对性的喂养措施.

目的 对北京市某社区流动儿童免疫规划疫苗接种率的影响因素进行分析和探索.方法 从2016年2月-2017年2月期间需要接受免疫规划疫苗接种的所有流动儿童中随机抽取其中的280人作为本研究的对象,随机选取260位本地儿童作为参考对象,分析流动儿童与本地儿童之间疫苗管理情况的差异,并对影响流动儿童疫苗接种的因素进行统计和分析.结果 流动儿童的5苗接种及时率为19.28%,本地儿童的5苗接种及时率为31.34%,流动儿童的建证率为96.07%,建卡率为91.78%;本地儿童的建证建卡率均为100%;流动儿童与本地儿童之间疫苗管理情况存在一定的统计学差异,流动儿童疫苗接种产生影响的因素包括居住时间、接生地点、家庭经济状况、文化程度和持预防接种证等.结论 影响流动儿童免疫规划疫苗接种及时率的因素有很多,需要采取有效的针对性解决措施,才能提高流动儿童的疫苗接种及时率.

目的 探讨无缝隙管理对社区流动儿童疫苗及时接种质量的影响,为计划免疫护士管理及时接种工作提供参考依据.方法 采用便利整群抽样方法,将2家社区健康服务中心随机分为对照组和干预组,每组155名流动儿童(家长)作为研究对象.对照组给予常规护理管理.干预组在常规护理管理的基础上通过家庭医生团队与儿童家庭签约,通过接种日集体健康讲座,专科健康教育处方单进家庭,远程家庭技能指导措施进行无缝隙管理.比较两组家长及时接种的健康信念、儿童疫苗及时接种率和家长的满意度.结果 干预后,对照组儿童家长健康信念总分为(58.42±6.90)分,干预组为(99.07±7.23)分,干预组高于对照组,差异有统计学意义(t=-50.637,P<0.001);对照组儿童疫苗及时接种率为81.94%,干预组为94.84%,差异有统计学意义(χ2=12.571,P<0.001);对照组家长满意度为87.10%,干预组为95.48%,差异有统计学意义(χ2=6.856,P<0.001).结论 无缝隙管理可提高儿童疫苗及时接种质量及家长满意度.

目的 了解调查地区户籍与流动8个月龄婴儿的喂养及营养情况,发现存在的问题,为有针对性的对不同户籍儿童喂养指导提供依据.方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健服务,排除早产、低出生体重、出生先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8个月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养情况进行统计分析.结果 调查地区本市和流动人口婴儿4～5个月龄辅食添加率分别为52.00％和65.10％(x2=6.346,P＜0.05),本市和流动人口8个月龄婴儿喂养指数得分均值分别为(13.02±2.43)分和(11.73±2.39)分,两者比较,差异有统计学意义(t=5.059,P＜0.001).喂养指数合格率本市大于流动人口(x2=22.925,P＜0.001).喂养指数各分项中,过去24 h奶瓶喂养指数得分本市小于流动(t=-3.95,P＜0.001),过去1周食物添加频率中,奶类、鱼虾类、禽畜肉类、蔬菜水果类喂养指数得分本市大于流动(P＜0.01).贫血患病率本市低于流动(x2=17.082,P＜0.01).喂养指数合格组婴儿贫血患病率均明显低于不合格组(P＜0.001).Hb和喂养指数间显著正相关(P＜0.001).结论 调查地区流动人口8个月龄婴儿营养和喂养状况不容乐观.

目的 评估利用大数据平台进行流动儿童预防接种管理的效果.方法 基于大数据平台,对选取社区6岁内儿童进行普查式的入户查漏补种,并辅助健康教育等于预措施,分析干预前后各疫苗接种率变化情况.结果 经过两次干预后,除卡介苗(BCG)外,2016年7月儿童各类疫苗接种率较干预前2015年9月均有不同程度的提高,其中脊灰疫苗④(PV4)、百白破疫苗④(DPT4)、A+C群流脑疫苗①(MenAC1)、乙脑疫苗①(JE1)、乙脑疫苗②(JE2)、甲肝疫苗(HepA)、含麻疹疫苗成分的疫苗①(MCV1)和含麻疹疫苗成分的疫苗②(MCV2)的接种率在干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用大数据平台,加强多部门合作的流动儿童预防接种管理模式,能全面了解辖区儿童,特别是流动儿童的迁入迁出情况,进而有针对性的宣传与发动,可有效提高辖区儿童预防接种率.

目的 使用两种评价方法对调查地区户籍和流动8月龄婴儿的喂养行为进行分析,发现不合理喂养行为,为制定研究地区婴儿的喂养指导策略提供依据,同时对两种指标评价方法的优劣进行对比.方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健服务,排除早产、低出生体重、出生先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养情况进行统计分析.结果 调查地区本市和流动8月龄婴儿在6月龄内辅食添加率分别为52.0％和65.1％ (P＜0.05).8月龄婴儿喂养指数得分均值本市和流动分别为12.42±2.24和11.41±2.18(P＜0.001).喂养指数合格率本市大于流动(P=0.001).喂养指数各分项中,过去24 h奶瓶喂养指数本市小于流动(P＜0.001),过去1周食物添加频率中,奶类、鱼虾类、禽畜肉类、蔬菜水果类喂养指数本市大于流动(P＜0.01).婴儿早开奶率、最小膳食多样性、曾经母乳喂养率,本市均好于流动人口(P＜0.05).所有母乳喂养婴儿的最小合理膳食率均明显低于人工喂养婴儿(P＜0.01).结论 调查地区8月龄婴儿喂养情况本市好于流动,但整体状况不容乐观;两种评价方法各有千秋.

目的 了解通州区手足口病单次和重复感染者流行病学特征,为防控工作提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息系统,整理通州区2008年1月-2017年7月手足口病数据,采用描述性流行病学方法分析单次和重复感染病例的三间分布、临床类型及病原学特征.结果 2008年1月-2017年7月通州区报告手足口病30 090例,重复感染率为4.91％.单次感染和重复感染发病高峰均在5～7月.重复感染间隔时间中位数为404d,84％的重复感染发生在30个月以内.重复感染好发年龄为1～3岁,重复感染者首次感染时散居儿童占63.11％.重复感染人群男女性别比为1.64∶1.重症、轻症病例重复感染率分别为9.86％和4.88％.EV71感染者的重复感染率高于CoxA16感染者.结论 通州区手足口病重复感染高发人群为低龄、男性儿童,首发为重症或EV71感染更易发生重复感染.应加强社区、家庭和流动人口密集地区手足口病健康宣教工作.