目的:研究乳腺推拿联合揿针治疗产后缺乳的临床疗效。方法:选取济南市妇幼保健院2022年9月至2023年2月收治的产后缺乳产妇60例进行随机对照研究，采用随机数字表法将入组产妇分为对照组、观察组各30例。对照组予乳腺推拿治疗，观察组在乳腺推拿治疗的基础上联合揿针治疗。观察两组乳房硬结、乳房胀痛缓解情况，双侧乳腺泌乳通畅率和治疗前后泌乳量。结果:治疗前后两组泌乳通畅度、乳房胀痛及乳房硬结情况比较，差异均有统计学意义（χ 2=5.74、4.65、2.62，均 P < 0.05）。治疗前，两组泌乳量差异无统计学意义（ P > 0.05）；治疗后，两组泌乳量均增加，观察组泌乳量为（116.54±5.94）mL，对照组为（108.46±4.64）mL，两组差异有统计学意义（ t=17.51， P < 0.05）。 结论:乳腺推拿联合揿针治疗产后缺乳临床效果显著，值得临床推广。

目的 观察穴位埋揿针联合己酮可可碱对突发性耳聋患者凝血、免疫功能及内耳微循环的影响.方法 突发性耳聋患者100例采用随机数字表法分为对照组与研究组各50例.对照组予西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上予穴位埋揿针联合己酮可可碱治疗,比较两组临床疗效,记录两组眩晕消失时间、耳鸣消失时间、耳闷消失时间,检测听力损失程度、内耳道内听动脉、小脑前下动脉管径,检测免疫球蛋白 G(IgG)、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、内皮素-1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平.结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组眩晕消失时间、耳鸣消失时间、耳闷消失时间均短于对照组(P＜0.05);研究组患者听力损失程度均低于对照组(P＜0.05);研究组内耳道内听动脉、小脑前下动脉管径大于对照组(P＜0.05);研究组CD8+、ET-1、CysC、sV-CAM-1、纤维蛋白原水平均低于对照组(P＜0.05),研究组IgG、CD4+水平高于对照组(P＜0.05);研究组凝血酶时间、凝血酶原时间长于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋揿针联合己酮可可碱治疗突发性耳聋,可有效改善血管内皮功能、免疫功能与凝血功能,减少听力损伤,改善耳内微循环,提高临床疗效.

二白穴首载于《窦太师针经》,穴意:"二"为数词,意为一穴两处,"白"为可见的颜色,肺之色也,属秋季,其性沉降、肃杀、收敛.接收来自郄门之地部经气,以作收敛止痛之用.定位:在前臂前区,腕掌侧远端第一条实长横纹上4 寸,桡侧腕屈肌腱的两侧;主治:痔疮,脱肛,痔漏或痛或痒或下血,里急后重等及肛肠类疾病术后疼痛;操作:针灸、推拿、针刀、穴位贴敷、揿针、埋线等.

目的:比较医联体模式下揿针、小儿推拿、揿针联合小儿推拿3种不同方法治疗青少年儿童近视的临床疗效及安全性.方法:将105例青少年近视患儿随机分为揿针组(35例)、小儿推拿组(35例)及联合组(35例),揿针组予穴位埋植揿针,小儿推拿组采用小儿推拿揉法、指推法、擦法治疗,联合组予小儿推拿治疗后予揿针穴位埋植.观察各组患儿治疗前后裸眼视力、近视屈光度等指标,并评价有效性及安全性.结果:揿针组脱落1例,其余两组无脱落.揿针组总有效率为70.59％(24/34),小儿推拿组总有效率为74.29％(26/35),联合组总有效率为88.57％(31/35),联合组总体疗效优于揿针组、小儿推拿组(P＜0.05);揿针组与小儿推拿组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患儿治疗后双侧裸眼视力、双侧近视屈光度较治疗前均改善(P＜0.05);联合组双侧裸眼视力、双侧近视屈光度改善较揿针组、小儿推拿组更佳(P＜0.05);揿针组、小儿推拿组治疗后双侧裸眼视力、双侧近视、屈光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组无不良事件发生.结论:3种治疗方法均能改善青少年近视患儿裸眼视力、近视屈光度,揿针联合小儿推拿治疗方法相较于单一揿针或小儿推拿疗法疗效更优.

目的 分析浮针疗法联合揿针穴位埋针治疗压力性尿失禁患者的临床疗效,探讨经会阴盆底超声评估其疗效的临床价值.方法 选取2022年9月—2023年11月宁波市中医院治疗的110例压力性尿失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和实验组(55例).对照组患者应用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,实验组应用浮针疗法联合揿针穴位埋针治疗.观察2组患者静息状态下及最大Valsalva动作时超声参数,包括:静息状态下膀胱颈位置、逼尿肌厚度(DWT)、膀胱尿道后角(RVA)及尿道倾斜角(UTA),最大Valsalva动作时膀胱颈移动度(BND)、RVA、尿道旋转角(URA),统计尿道内口漏斗发生率.结果 治疗后,2组患者静息状态下膀胱颈位置及DWT、RVA比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组UTA高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者最大Valsalva动作时,其BND均明显降低(P＜0.05),且实验组低于对照组(P＜0.05);2组RVA和URA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组患者尿道内口漏斗发生率为87.27％(48/55),显著低于对照组的100.00％(55/55),差异有统计学意义(x2=5.492,P=0.019).结论 压力性尿失禁患者采用浮针疗法联合揿针穴位埋针治疗疗效更佳,更有利于降低尿道内口漏斗发生率,且经会阴盆底超声对其康复效果的评估具有一定临床参考价值.

目的 探讨揿针穴位埋置对腹腔镜下全子宫切除术后患者胃肠功能的影响.方法 选取2020年10月—2022年10月该院行腹腔镜下全子宫切除手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,每组50例.试验组患者在双侧内关及足三里两个穴位共4个部位埋针,对照组患者进行常规术后护理.观察两组胃肠道功能恢复情况(术后首次排气及排便时间、肠鸣音状况)和不良反应发生情况.结果 排除了 4例数据记录不全的患者后,最终纳入研究的试验组及对照组患者分别为49例及47例.与对照组比较,试验组胃肠道功能恢复更快,在术后首次排气时间(11.7 h vs 24.2 h,P＜0.001),排便时间(48.3 h vs 72.4 h,P＜0.001)及肠鸣音恢复时间(6.5 h vs 48.0 h,P＜0.001)等各项观察指标上具有显著改善.另一方面,试验组患者术后胃肠道相关并发症的发生率也明显低于对照组.除外术后48 h恶心呕吐发生率的比较差异无统计学意义,在术后6 h、12 h、24 h恶心呕吐症状发生率及术后6 h、12 h、24 h、48 h腹胀症状发生率的对比中,两组数据均具有统计学意义(P＜0.05).结论 足三里及内关穴揿针埋置能缩短腹腔镜下全子宫切除术后患者首次排气、排便及肠鸣音恢复时间,同时还能够有效降低患者术后出现恶心、呕吐及腹胀等胃肠道不良反应的发生率.

目的:观察揿针联合中医时间医学理论在预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐的临床效果,并观察其对肝功能的影响.方法:选取符合纳入标准的80例行腹腔镜胆囊切除术患者,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上,在手术日8∶00于双侧合谷、内关穴贴揿针治疗并按压,并于每日辰时(8∶00)、巳时(10∶00)按压两次,每个穴位每次1 min,埋针时间为48 h.比较两组患者术前、术后肝功能指标的变化以及术后恶心、呕吐的发生情况.结果:观察组术后患者恶心、呕吐总发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肝功能指标(ALT、AST)明显高于术前,且观察组术后肝功能指标(ALT、AST)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:揿针联合中医时间医学理论能有效预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐的发生率,促进患者术后胃肠道功能恢复,降低对肝功能的影响.

背景 失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量,并且会增加其罹患其他疾病的风险.目前,可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多,何种干预措施效果最好尚有分歧.目的 采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果.方法 于 2022 年 3 月,检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2022 年 3 月.在两名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后,采用R 4.1.3 软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下,围绝经期失眠症状改善的总有效率,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、kupperman评分、雌二醇(E2)水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析.结果 共纳入 44 项RCT,包括 3354 例患者,涉及 12 种非药物干预措施(艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺).网状Meta分析结果显示:在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面,艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药(P＜0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大.在改善PSQI评分方面,艾灸、电针、刮痧、针刺的效果优于镇静安眠西药(P＜0.05),艾灸的效果优于温针(P＜0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大.在改善kupperman评分方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),刮痧成为最佳干预措施的可能性最大.在改善E2 水平方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),针刺成为最佳干预措施的可能性最大.结论 当前证据显示,对于围绝经期女性而言,艾灸在改善失眠症状总有效率和PSQI评分,刮痧在改善kupperman评分,针刺在提高E2水平方面具有优势,但还需要通过开展更多高质量的研究进一步验证此结论.

目的:观察揿针埋针结合人工泪液与单纯人工泪液治疗对干眼症患者泪膜变化的影响.方法:将80例(160只眼)干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组局部点0.1％玻璃酸钠滴眼液(爱丽),每天4次,治疗2周;观察组在此基础上联合揿针埋针治疗,穴取眼周穴位,①攒竹、丝竹空、四白;②印堂、鱼腰、太阳,每次选用1组穴位,两组穴位交替,留置2～3 d,每周1次,治疗2周.记录治疗前、治疗后及治疗后2周随访时两组患者主观症状评分、泪液分泌量(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)情况,并评定两组疗效.结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者主观症状评分、CFS评分均降低,SⅠT值、BUT值升高(均P<0.05),且观察组均优于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为90.0％(36/40),优于对照组的85.0％(34/40,P<0.05).结论:揿针埋针治疗有助于增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,对角膜的病理损伤有一定的修复作用,从而改善患者眼干涩、异物感等不适症状,提高视觉质量.

目的:比较揿针联合手法与单纯手法治疗踝关节扭伤后遗症的临床疗效差异.方法:90例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规手法推拿治疗.观察组在常规手法推拿治疗结束后在阿是穴(最痛筋结点)、申脉/照海、解溪/中封、丘墟/商丘(根据内外侧踝关节损伤不同选穴,每次选取5个腧穴,包括2个痛点)将揿针埋入穴位皮下24～48 h.两组患者每周治疗2次,共治疗4周8次,随访12个月.观察比较两组治疗前后"筋结点"压痛视觉模拟量表(VAS)分值,行走与跑步活动时踝关节疼痛程度分级人数变化,及随访期两组患者踝关节休息痛发生人数及发生次数,并对观察组患者进行满意度调查.结果:两组治疗后VAS评分、行走与跑步活动时踝关节疼痛分级人数均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组踝关节跑步疼痛分级人数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间观察组踝关节休息痛发生人数与发生次数均较对照组少(均P＜0.05);观察组患者对揿针治疗满意度高.结论:揿针配合手法治疗可改善踝关节扭伤后遗症筋结点压痛、行走和跑步活动时疼痛,较单纯手法治疗能降低损伤关节休息痛发生,且治疗安全可靠.