考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一.长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念.为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由 13 名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导.

报道1例伴发精神症状的富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎患者的临床资料及其诊疗过程，并对相关文献进行总结复习，探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎的临床表现、辅助检查及治疗措施。

目的:分析秭归县日本斑点热患者的流行和临床特征，为提高日本斑点热的防治措施提供依据。方法:病例系列分析。研究秭归县人民医院2021年4月至2022年8月确诊并住院的18例日本斑点热患者，其中男7例，女11例；年龄60（54，68）岁。收集病历资料，分析其流行病学特征、临床特征、实验室检查及影像学特点。结果:18例日本斑点热患者，17例为农民，1例为教师，均有野外接触史。主要发病时间为4至10月，春秋季最多。患者首发症状一般为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛；15例患者出现皮疹，12例出现焦痂，3例患者无皮疹和焦痂；患者中10例双下肢水肿，3例出现意识障碍等精神症状。实验室检查发现：15例患者白细胞正常或降低，11例血小板降低，C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均升高，17例白蛋白降低；13例丙氨酸转氨酶和14例天冬氨酸转氨酶升高；11例尿蛋白异常。结论:日本斑点热最常见的临床表现为高热寒战、乏力、头痛、全身肌肉酸痛，作为立克次体感染主要特征的焦痂与皮疹并非在所有患者中存在，因此增加了日本斑点热的诊断难度，造成患者病情的延误，甚至死亡。医疗工作者应在日本斑点热高发季节提高对有野外接触史的不明原因高热患者感染立克次体的警惕，结合患者临床表现、实验室检查结果、影像学资料等及早诊断并给予正确的抗菌药物治疗，控制病情。

随着全球经济和社会的发展，患有功能性胃肠病以及精神疾病的病例越来越多。近年来，大量高质量的研究证据显示，功能性胃肠病与精神疾病往往并存，且互为因果，恶性循环，其共同的病理生理基础为“菌-肠-脑轴”的互动异常。在功能性胃肠病与精神疾病的临床诊疗中，医患双方对其临床表现认知及重视程度不够、病理生理机制的认识欠缺及干预方式的全局观和整合观不足，造成当前该类疾病的疗效欠佳。本团队根据国内外的研究进展，结合笔者的临床经验，提出“胃肠精神病学”的概念，并总结其临床干预策略需要包括饮食和生活方式改变以及益生菌、益生元、菌群移植和心理认知等多学科介入。本文以“胃肠精神病学”为基础，对该类疾病的诊疗进行系统的阐述。

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病，以社会交流、交往缺陷以及刻板重复性行为、兴趣和活动及感知觉异常为特征。强迫症是ASD常见的共患精神疾病之一，精准识别ASD的强迫症状和ASD共患强迫症的情况，尽早干预，有利于患儿的预后。然而，对于ASD共患强迫症的现象国内研究较少，现综合国外以往研究，对于ASD共患强迫症的流行病学、病因与神经机制研究、临床特征、评估诊断、干预和治疗方面的研究进展进行综述，从而早期识别共患强迫症表现，早期治疗改善患儿的预后。

目的:探讨新生儿新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染的临床特点。方法:回顾性收集昆明市儿童医院新生儿科2022年12月至2023年1月收治的新冠病毒感染新生儿的临床资料，对其临床特点进行总结和分析。结果:共纳入新冠病毒感染新生儿174例，152例（87.4%）起病前有明确新冠病毒感染者接触史。临床分为轻型73例（42.0%），中型72例（41.4%），重型26例（14.9%），危重型3例（1.7%）。发热109例；118例有咳嗽、鼻塞、吐沫等呼吸道症状；56例有纳差、呕吐、腹泻等消化道症状；35例有嗜睡、精神差、反应低下、易惊等神经系统症状。所有患儿新型冠状病毒核酸检测均为阳性；白细胞总数正常151例，降低14例，升高9例；C反应蛋白升高8例；乳酸脱氢酶升高74例，肌酸激酶升高22例，谷丙转氨酶升高3例；胸部X线检查或胸部CT检查提示肺炎102例。需鼻导管吸氧26例，呼吸机辅助呼吸4例（有创3例，无创1例）。173例痊愈出院，1例自动出院后死亡（合并完全性肺静脉异位引流）。结论:新生儿对新冠病毒普遍易感，起病前绝大多数有流行病学接触史。轻型及中型占83.3%，临床表现以呼吸道症状为主，主要予以对症治疗，总体预后良好。

青少年精神疾病是一组慢性的、反复发作的导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度功能损害的疾病，呈现一个连续的疾病发展轨迹。目前临床上对青少年精神疾病的诊断很大程度上依靠行为症状学指标，虽然在临床治疗实践具有一定的可操作性，但其评估太过于主观，缺乏客观的、有效的神经生物学指标，导致诊断的一致性较低，给此类疾病的早期诊断和规范化干预工作带来极大的困难。青少年精神疾病的前驱期临床表现缺乏特异性，在出现明显的精神症状之前已有多个认知领域的缺陷和社会功能异常。因此，青少年精神疾病跨诊断的临床分期在临床操作中具有重要意义。现以近年国际研究成果为基础，收集和整理最新的研究成果，并对2020年发表在《世界精神病学》杂志的"首个青少年精神疾病跨诊断的临床分期国际专家共识"进行解读，旨在协助临床工作者科学处理临床青少年精神疾病诊断困难的问题，为精准防治青少年精神疾病做出积极贡献。

精神分裂症是一类以幻觉妄想为主要表现的精神疾病。计算精神病学作为一种新兴临床方法学，将计算解剖学、认知神经学等多学科原理和理论引入临床精神病学的研究和实践中，利用假说驱动或数据驱动的计算模型阐释精神疾病发病机制，改进或研发新的治疗方案。随着人工智能专用集成电路、神经影像学和神经电生理技术等硬件水平的提高与算法和模型可解释性的增强，大量模型转化应用到精神分裂症相关研究中。本综述整理了与精神分裂症相关的计算精神病学的假说和数据基础，并对计算精神病学研究策略在精神分裂症研究中的应用展开探讨。

创伤性颅脑损伤(TBI)的发病率高、致残率高且后遗症多，其中抑郁是其最常见的精神障碍后遗症，严重影响着患者的转归及生活质量，但其发病机制目前尚不完全清楚，也无公认的预防及治疗方案。笔者回顾性总结近5年来TBI后抑郁的流行病学、危险因素、临床表现、可能机制以及治疗等方面的新发现，旨在为临床医生更有效诊治这一疾病及后续相关研究的开展提供参考。

棘红细胞增多症是一类以血棘红细胞异常增多伴神经系统损害的遗传性疾病，可呈常染色体隐性、显性，X连锁隐性遗传，神经系统症状可表现为舞蹈样动作等运动障碍症状、共济失调、精神症状、认知功能改变、神经肌肉损害等，还可有心脏、眼、胃肠道、代谢等多系统损害表现。该病较为罕见，临床变异较大，容易误诊、漏诊。本文对该病的病因、流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗与预后等方面进行介绍。