食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整公共卫生政策、借助内科药物干预、减重手术、中医中药治疗来改善食物成瘾症。

儿科重症监护室(PICU)的出院患儿是罹患各种重症后生理、认知、精神心理障碍的高危人群，长期不活动与危重儿童的短期和长期病态密切相关。本文就儿童危重症早期康复尤其是早期活动的现状进行阐述，主要包括早期康复的定义、内容、安全性和可行性以及早期康复的安全标准、目标设定和实施策略等。早期康复在PICU中的安全性和可行性已经得到证实，可根据患儿的评估结果进行分层的目标设定和实施，将早期康复活动纳入ABCDEFGH集束管理包中进行系统管理，有可能改善患儿的预后。制定和推行早期康复规范、提高临床医生对早期康复意义的认识、减轻他们对安全性的顾虑、争取患儿家庭的支持和参与，可以作为推动早期康复实施的有效手段。

目的:观察右美托咪定(Dex)预处理对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)时高迁移率族蛋白1(HMGB1)的影响。方法:采用尾静脉注射LPS方法制备大鼠ALI模型；将40只健康雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为4组：正常对照组(NR组)、LPS组(尾静脉注射LPS 5 mg/kg)、Dex组(腹腔分别注射右美托咪定25 μg/kg、50 μg/kg后，尾静脉注射LPS 5 mg/kg)。NR组和LPS组给予等容量生理盐水。大鼠注射LPS 24 h后处死，取颈动脉血记录动脉血氧分压(PaO 2)，观察大鼠一般情况以及肺组织病理变化，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，测定BALF总蛋白、白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度；取大鼠肺组织称重，计算肺湿干重比(W/D比)；检测肺组织HMGB1、IL-1β和TNF-α的表达。组间比较在符合正态性分布和方差齐性下采用单因素方差分析。 结果:LPS组和Dex组大鼠病态表现(呼吸浅快、精神萎靡、口鼻可见血性分泌物)更明显，PaO 2[(98±7) mmHg比(66±9)、(79±5)、(83±7) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)， F＝34.733， P<0.01]明显低于NR组，肺W/D比(2.6±0.9比8.9±2.1、5.8±1.4、5.1±1.2， F＝32.689， P<0.01)、肺损伤评分(3.1±0.5比11.6±2.7、8.8±2.0、8.0±1.9， F＝33.194， P<0.01)、BALF中的总蛋白[(335.3±62.7) ng/L比(1 198.4±97.4)、(765.6±85.4)、(653.6±43.4) ng/L， F＝225.440， P<0.01]、IL-1β[(36.1±8.5) ng/L比(119.4±21.3)、(80.3±15.4)、(66.8±19.0) ng/L， F＝42.463， P<0.01]及TNF-α的浓度[(77.5±18.3) ng/L比(209.5±38.7)、(144.7±22.5)、(124.7±29.7) ng/L， F＝37.458， P<0.01]，肺组织IL-1β(mRNA：0.65±0.11比2.79±0.46、1.99±0.27、1.74±0.20， F＝93.699， P<0.01)、TNF-α(mRNA：0.98±0.23比2.56±0.31、1.87±0.16、1.53±0.13， F＝92.148， P<0.01)和HMGB1 mRNA、蛋白表达水平(mRNA：1.08±0.17比2.51±0.24、1.62±0.08、1.49±0.19， F＝117.196， P<0.01)都明显高于NR组( P<0.05)；且与LPS组比较，Dex组大鼠病态表现减轻，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:右美托咪定可减轻大鼠脂多糖致肺损伤，其机制可能与抑制HMGB1的表达有关。

目的:探讨大学生儿童期心理虐待、黑暗人格和自杀意念之间的关系。方法:采用儿童心理虐待量表、黑暗人格三联征量表和自杀意念问卷对广西、四川、河南、贵州和重庆五省市6所高校的2 995名大学生进行问卷调查，通过SPSS 26.0软件进行统计分析，使用PROCESS宏程序进行中介效应分析。结果:大学生儿童期心理虐待的检出率为29.32%，男生及有留守经历学生的儿童期心理虐待检出率(33.38%，34.60%)分别显著高于女生和无留守经历的学生(25.65%，25.98%)(χ 2＝21.53，25.47;均 P<0.01)。儿童期心理虐待、黑暗人格和自杀意念间两两显著正相关( r＝0.32~0.41；均 P<0.01)。黑暗人格在儿童期心理虐待和自杀意念之间的部分中介效应显著(效应值＝0.08，95% CI＝0.06~0.10)。对黑暗人格三维度进行的多重中介效应分析发现，马基雅维利主义和精神病态在儿童期心理虐待和自杀意念之间的中介效应均显著(效应值＝0.05，95% CI＝0.02~0.07；效应值＝0.07，95% CI＝0.04~0.10)，而自恋的中介效应不显著(效应值＝-0.01，95% CI＝-0.01~0.01)。 结论:儿童期心理虐待不仅直接影响大学生自杀意念，还通过黑暗人格间接影响大学生自杀意念。

目的:探讨黑暗三联征、基本心理需要满足与内疚感倾向之间的关系。方法:随机抽取郑州市某高校595名大学生为被试，采用黑暗十二条(dirty dozen，DD)、基本心理需要量表(the balaced measure of psychological needs scale，BMPN)和内疚感倾向量表(guilt proneness-5，GP-5)进行施测。采用SPSS 22.0及AMOS 21.0进行数据分析，并进行描述性分析、相关分析、验证性因素分析，使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)相关分析显示，黑暗三联征总分[29(21，37)分]、马基雅维利主义[4(4，8)分]及精神病态[5(4，9)分]与内疚感倾向[20(16，23)分]呈显著负相关( r＝－0.10，－0.22，－0.18，均 P<0.01)，自恋[16(12，21)分]与内疚感倾向不相关( r＝0.04， P>0.01)；基本心理需要满足[56(54，60)分]与内疚感倾向显著正相关( r＝0.31， P<0.01)。(2)基本心理需要满足在黑暗三联征与内疚感倾向之间起部分中介效应，中介效应分别占总效应的比例为62.96%。 结论:黑暗三联征通过基本心理需要满足间接影响内疚感倾向。

18世纪的医生拉马齐尼提出"工业病理学"概念并以此研究公共卫生,尤其是职业健康问题.马克思汲取这一概念和相关理论,把对个体和群体患者疾病的研究翻转成对于导致工业病产生的社会背景和社会制度的研究,从资本批判的高度揭示出工业病背后的资本逻辑,说明了工业病理学诞生的社会历史根源.马克思认为,资本主义分工模式催生了工业病,资本主义生产方式在效用和增殖原则的主导下必然会造成工人阶级身体和精神的异化与病态化.资本主义生产目的是剩余价值,这从根本上决定了资本主义社会不可避免地产生工人阶级的健康危机.

背景 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估.目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识.设计 病例系列报告.方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例.通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料.主要结局指标 发热特征.结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10～14)岁,病程6.3(1～18)个月.门诊频次平均8(4～12)次,住院频次平均3.5(2～5)次,就诊医院数平均3.5(3～5)家.均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效.均在短时间内体温达到高热(39.0～40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应.发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化.精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征.辅助检查均未见异常.单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例.均转至心理科进行干预,随访时间8(5～12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者.结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3～8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变.

目的:立足于生命史理论,揭示童年环境对成年后红细胞相关参数的影响.方法:采用童年环境量表、生命史策略量表、黑暗三联征量表对234 名体检人员[男118 人,女116 人;年龄18～55(24.2±5.1)岁]进行问卷调查,并收集血常规检查中红细胞相关参数(红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量/浓度).使用Amos 24.0,以童年环境严酷性/童年环境不可预测性为自变量,以生命史策略,黑暗三联征 3 个维度(马基雅维利主义、精神病态和自恋)为中介变量,以各红细胞参数为因变量,分别建立链式中介模型并加以检验.结果:链式中介模型显示,童年环境越严酷,自恋水平越高,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量越低,自恋在其中起完全中介作用;童年环境越不可预测,自恋水平也越高,平均红细胞体积越低,自恋在其中起完全中介作用(P<0.05).结论:童年环境的严酷和不稳定可对成年个体红细胞和血红蛋白产生直接影响,还可能通过黑暗人格的发展(主要是自恋)激发红细胞产生变化.

目的:从生命史理论视角探究黑暗三联征、成名期望、权力感以及炫耀性消费之间的相互关系.方法:本研究以1186名学生为被试,采用炫耀性消费量表(CCS)、莱文森精神病态自评量表(LSRP)、马基雅维利主义人格量表(MPS)、自恋人格量表(NPI)、成名期望量表(DFS)和权力感量表(GPS)进行评估.结果:(1)黑暗三联征正向预测炫耀性消费;(2)成名期望和权力感在三种黑暗人格特质与炫耀性消费之间均起多重中介作用.结论:大学生的黑暗人格特质会增加其炫耀性消费,这种效应是通过成名期望和权力感的中介作用形成的.

目的 探讨协助干预对胶质瘤照顾者精神困扰的影响.方法 采用随机数字表法将82例胶质瘤术后患者及其82名主要照顾者分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用术后传统干预和宣教方式,观察组在对照组的基础上对患者及主要照顾者进行协作干预.比较两组主要照顾者的明尼苏达多项人格测验(MMPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和两组患者的住院时间、并发症发生情况、满意度情况.结果 干预后,两组主要照顾者MMPI中各量表评分均下降,且观察组主要照顾者MMPI中各量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组MMPI中没有出现异常评分,而对照组中抑郁量表、精神病态量表、妄想量表、精神衰弱量表、轻躁狂量表以及社会内向量表均为异常分数.干预后,观察组主要照顾者焦虑、抑郁情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组,住院时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 协作干预能够有效改善胶质瘤患者的健康状况,并对改善胶质瘤照顾者精神困扰具有显著作用,对照顾者可能出现的心理压力进行了有效预防.