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5G+“三早”糖尿病健康管理中国专家共识(2024)
编辑人员丨1周前
糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变,否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测(CGM)能提供血糖实时变化的可视化数据,被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具,基于第五代移动通信技术(5G)的糖尿病健康管理能有效控制血糖,提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”(早筛查、早评估、早干预)糖尿病健康管理模式,包括依托数字化健康管理系统,整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台;应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警;对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估,将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标;在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理,根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案,联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理,建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。
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编辑人员丨1周前
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医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年1月在该院需转至社区健康服务中心的2型糖尿病患者92例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各46例。对照组给予常规干预,实验组行医院-社区-家庭护理网络平台干预,为患者提供在线监测与管理。比较两组干预前后血糖控制情况、自我管理能力、生活质量以及护理满意度。结果:干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均明显低于干预前( P<0.05),且实验组血糖控制效果明显优于对照组( P<0.05)。干预后,两组患者的饮食控制、运动管理、足部护理、监测依从性等自我管理能力得分均明显高于干预前( P<0.05),且实验组各项得分均高于对照组( P<0.05)。干预后,两组患者的生理、心理、社会及治疗维度等生活质量评分均明显低于干预前( P<0.05),且实验组各维度评分均低于对照组( P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组( P<0.05)。 结论:在2型糖尿病患者管理中应用医院-社区-家庭护理网络平台干预能够有效控制患者血糖水平,提高患者自我管理能力,并明显改善患者生活质量,且患者护理满意度也得到明显提高。
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编辑人员丨1周前
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糖尿病患者健康管理中移动互动类平台的应用现状
编辑人员丨1周前
移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式,实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系,比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等,大大提高医患沟通效率,优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述,以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。
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编辑人员丨1周前
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中国糖尿病线下线上一体化照护临床实践专家共识
编辑人员丨1周前
我国成人糖尿病患病率高,综合控制率较低。改善既有的院内医疗服务,应用互联网技术建立院内院外持续的患者管理,是符合我国当前糖尿病管理需求的可行策略。为了给各级医院的糖尿病教育管理团队提供实用的糖尿病自我管理教育与支持(DSMES)实践指导,中国健康促进与教育协会糖尿病教育与管理分会邀请糖尿病教育管理领域多学科专家,在国内外相关临床指南、专家共识、系统综述及原始研究的基础上,结合近年我国糖尿病线下线上一体化综合管理经验,经多次讨论形成了本版《中国糖尿病线下线上一体化照护临床实践专家共识》。共识内容包括管理目标、信息管理平台、结构与路径、结构与过程、质量控制等方面,针对糖尿病线下线上一体化照护临床实践模式存在的关键问题提出30条推荐意见,旨在优化管理方案,提升糖尿病管理实际效果,推动国内糖尿病教育管理领域DSMES落地。
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编辑人员丨1周前
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数据驱动的慢性病精准管理模式探究
编辑人员丨1周前
慢性病已成为影响社会发展的重大公共卫生问题。传统的慢性病管理模式多"重治疗、轻预防"。本研究将信息管理学科中的大数据应用、知识管理、知识服务等方法与慢性病管理相结合,通过构建包括多源异构的慢性病数据资源库、慢性病健康知识分析平台以及慢性病服务应用平台,实现慢性病数据管理中自我检测数据与医疗机构等来源数据的互联互通,慢性病健康知识的融合与精准推送,以及围绕慢性病预防、诊断、治疗与康复全过程提供的个性化精准服务。2019年8月起采用该管理模式搭建糖尿病大数据平台,至2022年1月,收集来自216万名居民的诊疗及管理数据3.8亿条,数据采集的准确率达97.46%,完整率达96.07%;构建相应知识库和服务平台,实现对糖尿病患者的个性化服务,提高了患者和社区居民的糖尿病知晓率、治疗率、治疗控制率、科普与传播率。
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编辑人员丨1周前
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远程医疗在糖尿病前期患者疾病预防中应用的范围综述
编辑人员丨1周前
目的:对远程医疗在糖尿病前期患者疾病预防中应用的相关研究进行范围综述,以识别远程医疗的主要形式、内容要素和应用效果,为医务工作者开展相关干预提供依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究,检索时限为建库至2023年12月6日。对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入文献33篇。结果显示,远程医疗的主要形式包括网络通信软件、应用程序、便携式电子设备、网站平台和人工智能。远程医疗的内容主要涉及健康教育、数据监测、同伴支持、个性化方案和心理引导。远程医疗的结局指标为生理指标、疾病管理指标、运动指标、饮食指标、体验指标和心理指标。结论:网络通信软件和应用程序是糖尿病前期患者远程医疗的主要形式,多要素、全方位的远程医疗服务能够增强患者应用体验,远程医疗效果已初步显现,但需要经过长期验证。
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编辑人员丨1周前
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基于Kano模型的2型糖尿病症状管理微信平台服务需求
编辑人员丨1周前
复杂不适的症状体验严重影响2型糖尿病患者生活质量。基于移动健康技术的症状管理可针对患者症状体验提供决策支持,改善症状。本研究以200例2型糖尿病患者为研究对象,运用Kano模型分析出平台构建时需依次完成和完善以下功能:隐私保护、发布糖尿病诊疗技术研究的新进展、专业人员在线沟通、发布并发症防治信息、设置病友论坛、所发信息由专家审核、提供运动指导、绘制血糖体重曲线、及时更新信息、心理疏导和提醒就医。
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编辑人员丨1周前
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1型糖尿病患儿院外运动相关低血糖预防策略最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索和分析1型糖尿病(T1DM)患儿运动相关低血糖预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、NICE、JBI、SIGN、Cochrane Library、RNAO、IDF,ADA、Web of Science、PubMed、Embase、中国医脉通临床指南网、万方知识数据服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库中近6年(2015—2020年)关于T1DM患儿预防运动相关低血糖的指南、证据总结、推荐实践、系统评价、临床决策和专家共识。结果:共纳入13篇文献,其中指南6篇、专家共识3篇、临床决策4篇,最终形成最佳证据32条,包括运动相关低血糖特点,运动前、中、后、夜间低血糖预防策略,特殊情况低血糖预防策略和健康教育7个方面。结论:本研究所遴选的T1DM患儿运动相关低血糖预防策略最佳证据内容全面具体,护理人员可基于此对院外T1DM患儿和家长进行运动相关低血糖预防的健康教育。
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编辑人员丨1周前
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糖尿病足患者复发预防的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、获取并总结糖尿病足患者复发预防的最佳证据,为临床医护人员实践提供参考。方法:按照循证资源"6S"金字塔模型系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、英国国家医疗保健优化研究所、PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国知网、万方知识数据服务平台和中国生物医学数据库中糖尿病足患者复发预防的相关文献,检索时限为建库至2022年4月。由2名研究员对纳入的文献进行独立评价,提取符合质量标准的文献。结果:本研究最终纳入12篇文献,其中指南5篇,专家共识3篇,Meta分析4篇。从糖尿病足患者复发预防的必要性和危险因素、减压支具预防、手术及创面管理预防、营养治疗预防、健康教育及生活方式预防、监测和分析6个维度汇总18条最佳证据。结论:总结了糖尿病足患者复发预防的最佳证据,为管理决策者及决策施行者提供预防糖尿病足复发的循证依据。医务工作者在实践过程中还应结合临床具体情况,充分评估其促进因素和阻碍因素,以保证证据能更好的应用于临床,服务于患者。
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编辑人员丨1周前
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同伴支持教育联合信息技术平台的综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果
编辑人员丨1周前
目的:探讨同伴支持教育联合信息技术平台的综合干预在社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法:2018年8月采用随机抽样方法抽取广东省深圳市福田区76家社区健康服务中心糖尿病患者618例(其中干预组338例,对照组280例),进行为期1年的同伴支持教育和以信息技术平台为基础的综合干预,分析两组糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖控制达标率、血脂等生化指标、体格检查指标及相关知识、态度和行为KAP量表、生活质量量表(KF-6S)及幸福感指数量表(WHO-5),评价干预措施的效果。结果:糖尿病患者干预组的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,血糖控制达标率、高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组,体重指数(BMI)、超重率及肥胖率明显降低,KAP率、KF-6S、WHO-5评分明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:同伴支持教育及信息交流网络的综合干预方法有利于糖尿病患者血糖控制,同伴支持教育与信息交流平台相结合在糖尿病防治效果中有着显著作用,适用于糖尿病患者的健康教育管理。
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编辑人员丨1周前
