目的 构建孕产妇心理健康素养理论框架,为提高孕产妇心理健康素养提供参考.方法 对32例门诊孕产妇进行半结构化深度访谈,收集孕产妇心理健康素养相关信息,探索她们在心理健康素养方面的认识、理解、感受和需求.采用扎根理论方法对访谈数据进行主题分析.结果 析出知识与信息(获取渠道、提升认知、提早识别),支持与沟通(咨询参与、沟通能力、支持网络),应对与调适(压力应对、情绪管理、心境塑造),效能与弹性(提升技能、提高韧性、增强信心)4个主题.结论 孕产妇心理健康素养理论框架的构建为深化对其心理健康素养的认识和理解提供了科学的方法和逻辑基础,为孕产妇心理健康素养的研究和实践提供依据.

随着社会经济的迅速发展，人们生活方式的改变，慢性病管理已成为全球广泛关注的问题，儿童慢性病的发病率也呈逐年上升趋势。由于慢性病的病程迁延，患儿在完成医院的治疗和护理后回到社区仍需较长时间的居家护理，且家庭管理有助于改善患儿及其父母的生活质量，有利于患儿的康复。因此积极评估患儿家庭管理方式可帮助护理人员及时发现问题，并及早采取积极的干预措施，帮助患儿家庭提高家庭管理水平，改善患儿预后。因此，本文在回顾慢性病儿童家庭管理的概念、测量工具、影响因素的基础上，综述了家庭管理干预策略，如理论结合创新干预模式、强化健康教育、扩展社会支持、依托网络信息平台等，以期为临床工作者开展家庭管理干预提供参考和依据。

目的:明确浙江省一起非婚非商业异性性行为传播模式HIV感染者之间的传播关系。方法:对2020年1月至2022年1月浙江省浦江县新确证的疑似非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情相关HIV感染者及其性伴开展流行病学调查（流调），收集社会人口学特征、流动信息、HIV既往检测史、高危性行为史及性伴侣情况等信息。结合HIV分子传播网络监测进行传播关系分析，采集新确证HIV感染者在抗病毒治疗前的全血样本6~8 ml，分离出血浆。通过核酸提取、PCR扩增 pol基因，通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果，使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。 结果:2020年1月至2022年1月，浦江县共发现HIV感染者88例，其中异性性传播74例，有31例为非婚非商业性行为感染。初步个案调查发现，其中3例女性均与1例男性发生过无保护的非婚非商业异性性行为。4例感染者中，有2例的配偶HIV抗体检测阳性。对新确证感染者开展分子传播网络分析，共获得异性性传播序列65例，形成9个传播簇，最大传播簇中包含10例HIV感染者。HIV聚集性疫情共涉及HIV感染者11例，男性3例，女性8例；年龄均≥50岁，职业类型为农民或农村家庭妇女；追踪溯源到7例性伴，其中6例HIV阴性，1例未检测。18例调查对象的性社会网络关系中，夫妻关系6对，固定性伴关系8对，临时性伴关系3对。11例HIV感染者中，非婚非商业异性性传播9例，婚内传播2例。7例非婚非商业异性性伴与病例2（56岁男性农民）的流行病学关联，3例有流调和分子传播簇结果证实，3例有分子传播簇和流调结果证实，另有1例流调结果证实。结论:本起HIV聚集性疫情的传播模式是以病例2为核心，通过非婚非商业异性性行为传播HIV，继而引起婚内和固定性伴间的传播。流调与分子传播网络相结合的溯源调查支持本结论。

目的:了解亲密社会网络与性网络对四川省彭州市≥50岁男性HIV感染的影响，为中老年HIV/AIDS防控策略制定提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法，对2019年4月至2020年10月彭州市新报告≥50岁男性病例组114人和经年龄频数匹配的健康对照组423人进行访谈式问卷调查，采用非条件逐步logistic回归分析HIV感染的影响因素。结果:在病例组中，亲密社会网络规模和性网络规模≥4人的分别占63.16%（72/114）和96.49%（110/114），高于对照组的23.40%（99/423）和11.58%（49/423）（均 P<0.05）。病例组的亲密社会网络与性网络重叠的占49.12%（56/114），低于对照组的82.27%（348/423）（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，亲密社会网络规模≥4人（ OR=8.66，95% CI：2.01~37.30）、性网络规模≥4人（ OR=1 121.11，95% CI：28.38~4 429.61）、第1个亲密网络成员给予物质支持（ OR=6.39，95% CI：1.03~39.75）、多性伴并存（ OR=55.50，95% CI：6.22~494.96）是≥50岁男性感染HIV的危险因素；接受过艾滋病知识宣传（ OR=0.07，95% CI：0.01~0.37）、与第1个性网络成员有满意的性生活、有好的日常关系（ OR=0.02，95% CI：0.01~0.59； OR=0.01，95% CI：0.01~0.26）、亲密社会网络与性网络重叠（ OR=0.02，95% CI：0.01~0.38）是≥50岁男性感染HIV的保护因素。 结论:亲密社会网络与性网络重叠可减少≥50岁男性感染HIV的风险，应帮助中老年人构建良好且稳定的亲密社会网络和性网络，满足社会交往需求，为预防HIV感染减少高危性行为。

行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

目的:调查社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的发生情况并分析其影响因素。方法:2021年1—4月采用便利抽样法选取太原市3家社区卫生服务中心（迎宾社区、大王社区、平阳二社区）240例患有膝骨关节炎的社区老年人为研究对象，应用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、简版老年抑郁量表、领悟社会支持量表、疼痛数字评分表对其进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素。结果:社区老年膝骨关节炎患者社会隔离发生率为43.33%（104/240），二元Logistic回归分析显示，年龄（ OR = 2.228，95% CI 1.436~3.457）、合并多病（ OR = 1.733，95% CI 1.028~2.919）、运动锻炼（ OR = 0.560，95% CI 0.360~0.869）、抑郁（ OR = 3.603，95% CI 1.768~7.339）、领悟社会支持（ OR = 0.424，95% CI 0.253~0.710）、疼痛（ OR = 1.792，95% CI 1.147~2.799）是社区老年膝骨关节炎患者社会隔离的影响因素（ P<0.05）。 结论:社区老年膝骨关节炎患者社会隔离程度较高，且受多种因素影响，社区医护人员应结合其影响因素制订针对性的护理干预方案，以减少社会隔离的发生。

以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源，对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示，截至2017年底，我国全科医生仅25.3万人，占全国执业（助理）医师（339.0万人）的7.46%；2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人，占总人数（71 430人）的11.92%，较2016年（8 664人）减少1.70%；基层医疗卫生机构注册护士明显不足，医护比例均未达到1∶1配备；各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多，但执业（助理）医师配备较少，承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺，注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题，在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展，尽快实现分级诊疗的医疗格局。

目的:探讨网络健康干预应用于机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术后免疫治疗中的效果。方法:选择2019年1月至2020年1月本院收治的行机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术后免疫治疗的96例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组实施常规干预，观察组实施网络健康干预。对比两组患者干预前、后的社会支持水平、疾病知识知晓度、生活质量变化及不良反应情况。结果:干预后观察组的各项社会支持水平评分均高于对照组(均 P<0.05)；干预后观察组的各项疾病相关知识知晓度均高于对照组(均 P<0.05)；干预后观察组的各项生活质量评分均高于对照组(均 P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:网络健康干预应用于机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术后免疫治疗中可提升社会支持水平和疾病知识知晓度，改善生活质量，降低不良反应发生率，值得推广。

目的:探究日常生活活动能力（ADL）对老年人抑郁的影响，并关注社会网络及子女支持在其中的作用。方法:使用2018年“中国老年社会追踪调查”资料中年龄≥60岁者作为研究对象。估计样本量10 215人。ADL、社会网络、抑郁状况均使用量表测量，采用有调节的中介模型对社会网络及子女支持的作用进行分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，使用PROCESS 3.3宏程序进行有调节的中介效应检验。结果:共纳入年龄≥60岁老年人10 760人作为研究对象，ADL对老年人抑郁状况存在直接影响（ β=-0.090， P<0.01）；社会网络在ADL与抑郁关系中发挥了中介作用（ β=0.035， P<0.01； β=-0.064， P<0.05），子女支持发挥调节作用（ β=-0.029， P<0.05）。 结论:社会网络是缓冲老年人ADL下降对抑郁状况影响的重要资源，子女支持是增强社会网络积极作用、减轻老年人抑郁风险的有力补充，应充分发挥社会网络和子女支持的协同作用，减缓老年人ADL下降对其心理健康的影响。

目的:以认知行为疗法为理论基础，通过网络平台，构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法:以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价，于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈，初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果:2轮专家函询均发放问卷15份，回收有效问卷15份，有效回收率均为100.00%；2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90；Kendall协调系数分别为0.279、0.323（均 P<0.01）。最终形成包括5个一级指标（基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持）、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。 结论:基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性，可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节，为改善其负性情绪提供指导工具。