目的 探究项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的临床疗效.方法 选取2019 年 3 月至 2022 年 1 月保定市第二医院收治的 80 例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例.对照组采用揿针埋针治疗,观察组采用项丛刺疗法联合揿针埋针治疗,两组干预隔日 1次,均治疗 2周.比较两组临床疗效、吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、中医证候积分、吞咽造影数字化分析相关指标(咽收缩率和咽收缩持续时间)、表面肌电图(surface electromyography,sEMG)指标[持续时间和平均振幅值(averaged electromyography,AEMG)]及并发症发生率.结果 与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)升高(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分、中医证候积分、咽收缩率以及颏下肌群、舌骨下肌群的AEMG和持续时间均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后咽收缩持续时间增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 项丛刺疗法联合揿针埋针治疗PSD效果显著,可提高患者吞咽功能,缓解症状,改善吞咽造影数字化分析、表面肌电图相关指标.

目的:比较侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）、慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与牙周健康者（periodontally healthy，PH）龈下菌群的差异，为牙周病的病因学研究及基于菌群调控的牙周病新疗法提供参考。方法:按纳入标准收集2013年12月至2014年12月在南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科门诊就诊的AgP（AgP组）、CP（CP组）患者和PH受试者（PH组）各10例，根据X线片和口内情况初步预估取样位点后，收集各组龈下菌斑并记录各项牙周临床指数，提取龈下菌斑样本中的DNA，PCR扩增、构建DNA文库并对16S rDNA测序。最终可成功构建文库并测序者包含：8例AgP患者的18个样本，10例CP患者的31个样本和8名PH志愿者的10个样本。对各组样本的α多样性和β多样性以及菌群构成进行分析和比较，并采用Pearson相关性分析评价细菌与探诊深度的相关性。结果:菌群分析显示，AgP组龈下菌群的α多样性显著低于其他两组（ P<0.05）。在门水平，AgP和CP组拟杆菌门丰度[分别为（36.8±7.4）%、（37.2±6.3）%]、螺旋体门丰度[分别为（16.0±5.4）%、（11.8±3.6）%]均显著高于PH组[分别为（27.5±11.2）%、（5.2±4.4）%]（ P<0.05），而放线菌门和变形菌门丰度[AgP组分别为（4.2±3.3）%、（12.9±5.1）%；CP组分别为（6.1±2.6）%、（12.1±4.0）%]均显著低于PH组[分别为（19.3±13.1）%、（23.0±10.1）%]（ P<0.01）；AgP组龈下菌群中螺旋体门和柔壁菌门的丰度[分别为（16.0±5.4）%、（1.7±1.2）%]均显著高于CP组[分别为（11.8±3.6）%、（0.7±0.6）%]（ P<0.05）。在属水平，AgP组龈下菌群中棒状杆菌属、放线菌属、 Saccharibacteria_norank、月形单胞菌属、 Oribacterium的丰度显著低于CP组，而产线菌属、 Lentimicrobiaceae_norank、 Defluviitaleaceae_UCG_011、 Family_XI_unclassified的丰度显著高于CP组( P<0.05）。主坐标分析显示，各组样本存在聚类现象。线性判别分析显示，AgP组富集菌包括螺旋体科等，CP组富集菌包括拟杆菌科等。相关性分析显示，AgP组中密螺旋体属、 Defluviitaleaceae_UCG_011、支原体属、卡氏菌属、 Fretibacterium的丰度与探诊深度呈显著正相关（ r=0.525~0.750， P<0.05），丛毛单胞菌科-未分类的属、链球菌属、二氧化碳噬纤维菌属、奈瑟菌属、普雷沃菌属、消化球菌属、劳尔菌属、 Bergeyella和放线菌属的丰度与探诊深度呈显著负相关（ r=-0.617~-0.490， P<0.05）；CP组小类杆菌属、 Family_XI_unclassified、卡氏菌属、消化链球菌属、 Pelospora和理研菌科_RC9_肠组的丰度与探诊深度呈显著正相关（ r=0.430~0.533， P<0.05）。 结论:牙周炎症和健康时其龈下菌群存在明显不同；AgP和CP的龈下菌群也存在明显差异，提示这可能是两种不同的疾病。

目的:探讨建立一种快速识别活体小鼠血管内外淋巴细胞的方法。方法:C57BL/6J小鼠随机分为CD45-APCcy7抗体注射组(n＝6)、CD45-BV570抗体注射组(n＝3)和对照组(n＝3)。抗体注射组小鼠经内眦静脉丛注射抗小鼠CD45抗体(3 μg/只或5 μg/只)，对照组小鼠注射同等体积的磷酸缓冲盐液(phosphate buffer saline，PBS)，注射后2.5 min摘眼球取外周血，3 min时断颈处死小鼠，取淋巴结(lymph node, LN)、脾脏(spleen, SP)、骨髓(bone marrow, BM)、肝脏和肺脏与外周血一同制备单个核细胞悬液，每组细胞均进行CD4和CD8分子表面染色，流式细胞仪上机检测。结果:流式细胞仪检测结果显示CD45-APCcy7抗体注射组小鼠给予3 μg/只和5 μg/只两个剂量后，外周血中CD4 +和CD8 +细胞95%以上均为CD45 +细胞[CD4 +细胞：3 μg/只和5 μg/只CD45 +细胞百分率为(96.20±1.50)%比(98.77±1.88)%, t＝1.85， P>0.05；CD8 +细胞：3 μg/只和5 μg/只CD45 +细胞百分率为(99.27±0.75)%比(99.93±0.12)%， t＝1.52, P>0.05]，表明此两种剂量均可实现血管内淋巴细胞几乎全部活体、快速染色。在3 μg/只注射剂量下，使用同一克隆号不同荧光标记的抗CD45抗体检测时，外周血中95%以上CD4 +和CD8 +细胞均可被染色为CD45 +。在CD45-APCcy7抗体注射组和CD45-BV570抗体注射组CD4 +细胞中CD45 +细胞百分率分别为(96.20±1.50) %和(99.43±0.98)%；而CD8 +细胞中CD45 +细胞百分率分别为(99.27±0.75)%和(99.90±0.17)%均高于对照组( t值分别为111.10，175.40，229.00，994.90， P值均<0.05)。淋巴器官和非淋巴器官染色结果表明，抗CD45抗体可清楚地区分CD45 +和CD45 -细胞群，两种不同标记的抗体对CD45 +细胞染色的百分率分别为LN[(0.35±0.23)%比(0.61±0.13)%； t＝1.69, P>0.05]、SP[(1.07±0.28)%比(2.87±1.13)%； t＝2.85, P>0.05]、BM[(0.85±0.24)%比(1.68±0.73)%; t＝1.89, P>0.05]、肝脏[(15.53±5.20)%比(19.60±9.36)%; t＝0.66， P>0.05]和肺脏[(29.97±6.14)%比(41.03±21.78)%; t＝0.85, P>0.05]，各组织中统计学分析结果差异均无统计学意义。 结论:本实验建立了一种快速检测并区分血管内外淋巴细胞的方法，且可联合多种标记抗体一起检测，是一种高效、快速、准确的活体小鼠淋巴细胞检测手段。

目的:探讨大学生危险行为现状及其与述情障碍的关系。方法:运用青少年危险行为评定量表、多伦多述情障碍量表对江西省2所高校992名大学生进行施测，采用SPSS 17.0软件进行统计描述、相关分析和回归分析。结果:危险行为评定量表显示，15.2%的大学生至少有一个危险行为因子分超过3分，1.0%的大学生至少有一个因子分超过4分。男生在不良习惯、外向性行为问题上得分[(1.72±0.50)分，(1.61±0.56)分]显著高于女生[(1.66±0.38)分，(1.45±0.40)分]( t＝2.205， P＝0.028； t＝5.020， P<0.01)，女生在内向性行为问题、学业适应不良上得分[(2.13±0.56)分，(2.51±0.53)分]显著高于男生[(1.97±0.62)分，(2.39±0.63)分]( t＝-4.157， P<0.01； t＝-3.282， P＝0.001)。危险行为4个因子呈两两正相关( r＝0.497~0.673)，大学生危险行为具有群集丛生性特点。述情障碍组、可能述情障碍组、无述情障碍组在危险行为总分[(2.28±0.43)分，(1.99±0.37)分，(1.71±0.36)分]及内向性行为问题[(2.60±0.54)分，(2.17±0.49)分，(1.80±0.50)分]、不良习惯[(1.95±0.49)分，(1.73±0.38)分，(1.54±0.36)分]、学业适应不良[(2.82±0.52)分，(2.57±0.50)分，(2.25±0.54)分]、外向性行为问题[(1.72±0.56)分，(1.57±0.46)分，(1.37±0.38)分]4因子上得分均差异有统计学意义( F＝157.252，172.027，75.654，85.424，45.604，均 P<0.01)。多元逐步回归分析显示述情障碍可以在一定程度上预测大学生危险行为。 结论:采取有效措施降低述情障碍水平，可以减少大学生危险行为的发生。

目的:探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者视网膜浅层毛细血管丛(SCP)/深层毛细血管丛(DCP)毛细血管血流密度及黄斑无血管区(FAZ)变化特征。方法:回顾性分析晋城煤业集团总医院2017年1月至2019年10月收治的急性CSC患者45例的临床资料，其中患眼、健眼各45眼分别设为患眼组、健眼组，选取体检健康人群30例30只眼为对照组。比较各组FAZ、血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及脉络膜厚度(SFCT)，同时分析毛细血管血流增强形态。结果:三组SCP中FAZ水平差异无统计学意义( P>0.05)；患眼组DCP中FAZ为(0.81±0.19)mm 2，均显著高于健眼组的(0.43±0.12)mm 2、对照组的(0.38±0.08)mm 2( t＝3.17、3.22，均 P<0.05)；患眼组、健眼组SCP/DCP中血流密度显著均低于对照组( t＝2.69、3.01，均 P<0.05)。患眼组CMT、SFCT分别为(427.43±35.66)μm、(359.43±32.95)μm，均显著高于健眼组的(276.35±17.02)μm、(260.38±25.66)μm和对照组的(285.69±11.47)μm、(235.76±20.50)μm( t＝8.17、9.89，10.26、15.92，均 P<0.05)；健眼组与对照组CMT差异无统计学意义( P>0.05)；健眼组SFCT显著高于对照组( t＝4.39， P<0.05)。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查结果证实，患眼组可见毛细血管血流局部增强23眼和血流弥漫性增强22眼，同时均存在视网膜下积液；健眼组可见毛细血管均匀强弱信号改变；而对照组则均无以上改变。 结论:急性CSC患者患眼和健眼视网膜毛细血管丛血流密度明显降低，其中DCP中FAZ患侧眼较健侧眼明显扩大，扩张毛细血管丛血流可见多种形态增强改变。

2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生;术后1年,右足麻木症状减轻,会阴部感觉好转,麻木感减轻,臀中肌、股内收肌群、股二头肌和胫前肌肌力均有一定程度的恢复。

目的:对比观察早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）伴或不伴黄斑中心凹内层视网膜（IRL）残留患眼的黄斑区微血管结构变化。方法:回顾性临床研究。2017年至2022年于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区及浙江省人民医院眼科检查确诊的伴或不伴IRL残留的1期FEVR患者94例94只眼和年龄、性别匹配的健康志愿者45名45只眼（正常对照组）纳入研究。依据是否伴IRL残留将患者分为IRL组、非IRL组，分别为22例22只眼、72例72只眼。受检眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。BCVA检查采用对数视力表进行，记录时转换为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCTA仪对所有受检眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量其总体、中心凹、旁中心凹的视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、周长、非圆度指数（AI），FAZ范围300 μm宽度内的血流密度（FD-300）以及黄斑中心凹厚度（CMT）。三组间参数比较采用单因素方差分析。结果:与正常对照组比较，IRL组、非IRL组黄斑区3 mm×3 mm范围总体（ F=10.774、4.583）、旁中心凹（ F=10.433、3.912）SCP、DCP血流密度和CMT（ F=171.940）均降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。三组FAZ面积（ F=4.315）、AI（ F=3.413）、FD-300（ F=13.592）比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。IRL组患眼BCVA最差。 结论:FEVR患眼黄斑区血流密度下降，CMT显著厚于正常人群。中心凹IRL残留患眼FAZ面积小且不规则，具有更差的BCVA、更低的黄斑血流密度。

肠胶质细胞（enteric glial cells, EGCs）是肠神经系统的重要组成部分，是聚居在肠壁中维持肠道稳态的细胞群。文章阐述了EGCs、肠道屏障功能以及二者的相互关系。EGCs在肠道全层都有广泛分布，但主要聚居在肌间和黏膜下的神经丛中。EGCs通过包裹神经元的胞体、轴突以及微血管从黏膜下层延伸至肠黏膜层。黏膜下神经丛中的EGCs距离肠道上皮细胞最近，对肠道屏障的影响也最为显著。EGCs对肠道屏障功能的调节是通过分泌活性因子抑制肠道炎症及上调紧密连接蛋白的表达而实现。多种因素会对EGCs的活性产生影响。优化对EGCs活性的调控成为保护患者肠道屏障功能的重要手段。

肺动脉高压(PH)是一种以肺小动脉异常收缩以及病理重构为特征的一组临床综合征，病情进行性发展，最终发展为右心衰竭，甚至死亡。PH主要病理特征是肺小动脉平滑肌细胞增殖，肺血管重构甚至形成丛状病变。血小板作为血液中第二丰富的细胞群，不仅参与止血过程，在内皮细胞修复、促进细胞生长和炎症反应等方面也发挥重要作用。本文就血小板如何通过血栓形成、促血管收缩、促肺动脉平滑肌增殖、分泌炎症因子等机制参与PH的发生发展过程作一综述，探讨其发病机制，以期为PH的治疗寻找新的思路。

目的:调查跨境务工人员经鼠传播淋巴脉络丛脑膜炎病毒(lymphocytic choriomeningitis virus, LCMV )和汉坦病毒(hantavirus, HV)的感染状况，初步评估鼠传病毒感染风险。方法:本研究于2019—2020年间，针对常年在境外从事户外工程工作的务工人员开展调查，采集血清样本，通过基于LCMV重组核蛋白的间接ELISA方法、免疫印迹法和基于LCMV重组糖蛋白的间接免疫荧光法检测样品血清中LCMV特异性IgG抗体，采用检测汉坦病毒IgG抗体的商业化ELISA试剂盒和汉坦病毒感染抗原片检测血清中HV IgG抗体情况。结果:共调查了139名跨境工作者，年龄在25~57岁之间，64%(89/139)有多个国家工作经历，涉及26个国家，包括14个亚洲国家和12个非洲国家，LCMV IgG抗体检出率11.51%(16/139)，阳性样本经免疫印迹法和间接免疫荧光法核实，抗体检出率略高于类似调查中发现的人群感染率；HV抗体检出率0.72%(1/139)，但尚不能确定获得感染的时间和地区。结论:本研究揭示了境外务工人员中LCMV和HV病毒感染状况和存在风险，提示户外工程场所加强鼠传疾病防控的必要性。