目的:比较5种充填用流动性复合树脂的耐磨性能，为临床选择适用于 力承担区直接充填治疗的流动性复合树脂提供参考。 方法:以可压实复合树脂（Majesty）为对照组，选用5种充填用流动性复合树脂（A组：Filtex 350 XT Flow；B组：Beautifil Flowable Plus；C组：Clearfil Majesty LV2；D组：Unifil LoFlo Plus；E组：Sonic Fill组）为研究对象，每组材料制备6个半球形试件。在微摩擦磨损实验机下，树脂试件垂直加载20 N，与牛牙釉质往复对磨1万次后测量球头磨斑直径并在扫描电镜下观察磨斑微观形貌。采用单因素方差分析比较各组磨斑直径差异。结果:对照组、A、B组磨斑直径［分别为（1 033±43）、（1 068±48）、（1 237±86） μm］差异无统计学意义（ P>0.05），C、D、E组磨斑直径［分别为（1 550±150）、（1 384±222）、（1 525±81） μm ］均显著大于对照组和A组（ P<0.05）。扫描电镜显示，对照组、A、B组填料粒度范围较大，磨耗面可见填料的碎裂和局部缺损；C、D、E组填料颗粒较小，并可见多处整块填料脱落的痕迹。 结论:填料粒度范围大的流动性复合树脂的耐磨性能与可压实复合树脂相当，有望用于 力承担区直接充填治疗。

目的:探讨应用游离足底内侧皮瓣在拇指深度电烧伤创面修复中的技术方法与临床效果。方法:选取2016年7月至2021年7月郑州市第一人民医院烧伤科收治的18例因电烧伤导致的拇指深度创面的患者，所有创面均为电烧伤的入口，术中彻底清创后见动脉、神经、肌腱、指骨、指骨间关节不同程度裸露或伴有缺损，缺损的指掌侧固有动脉予以结扎，指掌侧固有神经给予旷置，移植掌长肌腱修复拇长屈肌腱缺损，创面应用足底内侧皮瓣游离移植，供瓣区移植腹股沟区中厚皮片封闭。术后1周观察皮瓣成活情况，术后12 d观察足部供瓣区皮片成活情况。门诊随访观察皮瓣外形、质地，评估感觉功能，按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇指对掌、屈指功能，评估足部供瓣区瘢痕增生情况及供足站立、行走功能。结果:术后1周全部皮瓣均成活，术后12 d，16例患者足部供瓣区皮片全部成活，2例局部坏死，换药10 d后创面完全愈合；其中3例未移植肌腱患者于术后2个月发生拇长屈肌腱断裂，再次行掌长肌腱移植术，术后进行对掌、屈指功能锻炼。术后随访6~12个月，皮瓣血运、外观及质地良好，与拇指掌侧皮肤质地相近，感觉不同程度恢复，TPD为6~11 mm，拇指屈指功能不同程度恢复；按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优13例、良5例。足部供瓣区遗留轻度瘢痕增生，不影响供足站立及行走功能。结论:足底内侧皮肤与拇指掌侧皮肤质地相近，耐磨性能好，皮瓣携带神经，感觉恢复好，对供区损伤小，无明显后遗症，是修复拇指掌侧深度电烧伤创面的理想供区。

镁及镁合金具有优异的机械性能、可降解性和生物相容性，这使其在骨科领域得到广泛关注与研究。但镁及镁合金过快的降解速度无法匹配骨骼自身愈合速度，并可能对周围细胞定植生长与分化产生不利影响，引起植入物早期松动，从而限制其在临床上的广泛应用。在解决镁植入物腐蚀速率不可控问题方面，表面涂层改性是一种可行且极具应用前景的抗腐蚀方案。表面涂层改性技术可以通过改善植入物表面骨诱导能力（如以磷酸盐陶瓷为基础的仿生涂层）或改善抗腐蚀性能（如耐磨损耐腐蚀的微弧氧化涂层、具有自修复潜力的植酸涂层）来优化骨-植入物界面的整合。在调控镁植入物降解速率的同时，还可通过复合成分改性实现促骨整合、药物传递、光热治疗等多功能应用。通过列举骨科镁植入物表面不同的涂层改性方案的优缺点、总结各种制备工艺中的关键技术以及对其复合改性方案进行探讨，可为制备满足骨科临床应用需求的多功能镁植入物提供参考。

目的:研究打薄回植联合创面负压引流(VAC)治疗大面积逆行皮肤撕脱伤的临床效果。方法:选取2017年4月至2019年4月株洲市中心医院创伤骨科收治的42例大面积逆行皮肤撕脱伤患者进入本研究，均行自体逆行撕脱皮肤打薄回植手术并于术后采用创面持续负压引流。观察患者创面成活率、成活面积、创面感染情况、回植皮肤性能及关节活动度情况。结果:42例患者均进行随访，随访时间8~50(23.56±3.56)个月，术后有35例患者1期植皮区成活，皮瓣皮肤存活且创面无明显皮肤缺损，积极换药后其创面已愈合良好，不需进行二次手术；7例患者因皮肤大面积缺损术后一期创面出现小面积坏死，经2期手术移植、加强换药后创面愈合良好。26例患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分达80~95(87.96±3.21)分，22例患者踝与后足功能评分(AOFAS)达80~96(88.79±3.41)分。无感染、截肢情况。所有患者回植皮肤感觉、弹性、耐压性、耐磨性及颜色等各方面良好，关节活动性良好，未见明显活动受限。结论:打薄回植联合VAC治疗大面积逆行皮肤撕脱伤患者能够明显促进创面与皮片贴敷，有利于将引流液引流出体外，降低创面感染率，提高植皮成活率，改善关节功能。

目的:对等离子喷涂钛涂层和多孔烧结钛涂层髋关节植入物的性能进行测试,对比分析2种涂层工艺产品的性能差异.方法:选取2种涂层工艺的生物固定型股骨柄作为试验样品,利用全自动金相显微镜、材料试验机、磨耗仪分别观测2种样品基体材料的显微组织、拉伸性能及涂层耐磨性能,并通过观测2种样品涂层的体视学结构、测量涂层与基体的粘接性能评价2种涂层工艺的性能优劣.结果:等离子喷涂钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织更细化、均匀,抗拉强度为(1065±21)MPa,延伸率为(15±2)％,其涂层为疏松多孔的粗糙结构,孔隙分布不均,平均厚度为521 μm,平均孔隙体积百分比为37％,平均孔隙截距为135 μm,与基体的剪切强度为(39±4)MPa,拉伸强度为(47±5)MPa,经历100次磨损周期的质量损耗为48 mg;多孔烧结钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织晶粒粗大,抗拉强度为(879±23)MPa,延伸率为(7±2)％,其涂层表面平缓,孔隙分布均匀,平均厚度为1 167μm,平均孔隙体积百分比为41％,平均孔隙截距为240μm,与基体的剪切强度为(44±5)MPa,拉伸强度为(62±7)MPa,经历100次磨损周期的质量损耗为15 mg.结论:2种涂层工艺髋关节植入物的性能各有优劣,均满足相关行业标准的指标要求,预期能够获得优异的体内使用性能.

目的:研究不同载荷对3种切削成型复合材料耐磨损性能的影响.方法:选取高度抛光的Vita Enamic?、LavaTM Ultimate、Hyramic及天然牙牙釉质为研究对象(n=30),用滑石瓷作为对磨物,用体外高速往复摩擦磨损试验仪研究不同载荷(10,20和30 N,n=10)对各组试样摩擦系数、磨损深度及磨痕形貌的影响规律,探究天然牙牙釉质与3种切削成型复合材料的摩擦磨损性能.结果:3种切削成型复合材料及天然牙牙釉质磨损深度随载荷的增大而增加,其磨损深度由小到大依次为:Vita Enamic?、LavaTM Ultimate、天然牙釉质、Hyramic.结论:不同载荷下,LavaTM Ultimate的耐磨损性能均与天然牙牙釉质更为接近.

超高分子量聚乙烯人工关节的摩擦磨损是导致人工关节失效的主要原因之一.根据表面改性方法的机理,采用多种改性方法使超高分子量聚乙烯减摩抗磨性能得到了提高,同时对超高分子量聚乙烯材料的内部结构和性能未造成损害;在工艺上,表面改性方法的工艺条件易于控制,操作简单.但是,辐射交联反应时间过长,材料会氧化脆裂;表面接枝的单体自身均聚严重;离子注入方法的注入层很薄,容易被破坏,仍需要进一步改善.为优化超高分子量聚乙烯人工替换关节耐磨性能的研究提供参考.目前,对该材料研究主要在耐磨性、关节面磨屑问题、强度等方面,同时在临床试验中的应用也一直是研究的焦点,具有广阔的发展前景.

目的 观察马尾松树皮提取物(PMBE)局部短暂预处理对牙本质小管的即刻封闭效果及耐磨损性,为其防治牙本质过敏提供实验依据.方法 用酸蚀法建立牙本质过敏体外模型,分别以乙醇和氟保护漆为阴性对照和阳性对照,采用 80 g/L PMBE乙醇溶液短暂涂布样本,并进行刷牙磨损,场发射扫描电镜观察各组样本表面和剖面形貌,测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO).结果 乙醇空白组牙本质表面牙本质小管完全开放,剖面小管腔空虚;氟保护漆/即刻组和PMBE/即刻组牙本质小管完全/基本封闭,管腔内见涂膜或封堵物,氟保护漆/磨损各组及PMBE/磨损各组样本表面见磨痕,牙本质小管部分开口.乙醇空白组ADTO及PADTO显著高于其余各组(P＜0.05).PMBE/磨损各组和氟保护漆/磨损各组 ADTO 及 PADTO 组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于PMBE/即刻组和氟保护漆/即刻组(P＜0.05).结论 PMBE局部短暂涂布处理牙本质可获得良好的牙本质小管即刻封闭效果和一定的耐磨性.

目的:评价纳米二氧化钛和纤维素共掺杂对玻璃离子水门汀机械性能及抗菌效果的影响.方法:实验共分3组, 2wt％二氧化钛组 (T) 、2wt％二氧化钛+0.4wt％纳米纤维素的共掺杂组 (C) 以及未改性水门汀的对照组 (CG) .利用万能材料试验机、摩擦磨损试验机分别测试各组材料的抗压性能、摩擦系数和磨损量, 菌落计数法评价材料对白色念珠菌的抗菌效果.结果:与未改性组相比, 共掺杂组的抗压强度提高了21.8％ (P＜0.001);磨损量降低为35.9％ (P＜0.001);抗菌效果提高到92.3％ (P＜0.001) .扫描电镜可见C组的裂纹显著减少.结论:纳米纤维素和纳米二氧化钛共掺杂显著提高了玻璃离子水门汀的抗压性能、耐磨性以及抗菌效果.

在口腔科的临床诊疗过程中,金属植入物发挥着不可或缺的作用,在口腔修复科固定修复体因其使用方便,稳定性能好已经成为修复牙列缺失、牙体缺损以及根管治疗之后冠修复的常用方法之一,其中常见的固定修复体一般包括氧化锆全冠、玻璃陶瓷(铸瓷)全冠、贵金属烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、嵌体、固定桥以及种植固定修复体等;在口腔颌面外科许多颌面部外伤的患者均需要手术植入金属板,金属钉来进行内固定;在口腔正畸科为了达到矫治效果金属矫治器必不可少;此外在口腔内科一些含金属成分的充填材料(例如银汞合金)也因其良好的耐磨性能常常被用作后牙充填材料.但是,口腔内有金属植入物的患者在接受颅颈部影像学检查时往往会产生金属伪影,严重影响成像质量以及疾病的诊断.因此,评估口腔科常用的各类金属植入物产生伪影的大小以及影响因素成为我们研究的重点,本文针对国内外学者的研究成果,就口腔内金属植入物对MRI成像以及CT成像的影响加以综述如下.