目的:探讨肺胀稳定方结合六字诀对COPD稳定期肺肾亏虚证患者康复效果的影响。方法:随机对照试验设计。将符合入选标准的179例2019年4月－2022年4月本院COPD稳定期患者，采用随机数字表法分为常规治疗组60例、联合治疗组60例、六字诀组59例，3组患者均接受西医常规疗法治疗，在此基础上六字诀组患联合习练六字诀，联合治疗组给予六字诀+肺胀稳定方治疗。3组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测IL-8水平；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及第一秒用力呼气量百分比（FEV1%）；采用COPD评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估COPD对患者健康状况的影响，评价临床疗效。结果:常规治疗组总有效率为66.67%（40/60）、六字诀组为83.05%（49/59）、联合治疗组为96.67%（58/60），联合治疗组总有效率高于常规治疗组和六字诀组（ Z=3.76， P<0.01），六字诀组高于常规治疗组（ χ2=4.24， P=0.040）。治疗后，联合治疗组中医症状积分低于六字诀组、常规治疗组（ F=14.87， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=5.87， P<0.01）；CAT、SGRQ评分低于六字诀组、常规治疗组（ F值分别为76.72、312.36， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=4.97， P<0.01）。治疗后，联合治疗组血清IL-8水平低于六字诀组、常规治疗组（ F=154.64， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=11.35， P<0.01）；FVC［（2.93±0.60）L比（2.49±0.65）L、（2.25±0.63）L， F=20.62］、FEV1［（2.20±0.42）L比（1.88±0.41）L、（1.72±0.40）L， F=21.30］及FEV1%［（42.34±4.86）%比（38.85±5.00）%、（36.95±4.91）%， F=18.94］高于六字诀组、常规治疗组（ P<0.01），六字诀组高于常规治疗组（ t值分别为3.76、2.87、5.15， P<0.01）。 结论:肺胀稳定方结合六字诀可有效缓解COPD稳定期肺肾亏虚证患者的临床症状，改善患者肺功能及生活质量，提高临床疗效，促进患者康复。

前列腺癌根治术后尿失禁外因为金刃损伤肌肉筋脉,耗伤气血,宗气失于固摄;内因是年老肝肾亏虚,肾气约束乏力.其病位在精室(前列腺)和膀胱,病机为肾气、宗气(脾肺之气)功能失常,治疗应补气、升提宗气、补益肾气,药用黄芪、柴胡、党参、白术、桑寄生、续断、桑螵蛸、金樱子、熟地黄、山茱萸、合欢皮、覆盆子等.临证需注意:(1)以益气升提为要,黄芪可重用至30～60 g,必要时可加升麻6～9g以助升提宗气之力;(2)健脾益气不可少,用党参、白术补益脾肺;(3)心情不畅,或情绪抑郁者,可加制香附9g,佛手9 g;(4)相火亢盛者,加知母、黄柏、龟板以滋阴降肝肾相火;(5)痰浊、瘀血、热毒结聚者,加浙贝母、牡蛎、玄参解郁、软坚、散结.

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肿瘤常见的并发症,严重影响患者的预后和生活质量,目前尚无有效的根治方法.该文基于"血不利则为水"理论阐述了恶性胸腔积液形成的核心病机和中医基本治法.肺肾亏虚、中焦脾胃运化无力是"血不利则为水"的根本原因,气、血、水循环障碍导致瘀血阻络是中间环节,血溢于脉外日久为水,积聚胸腔是最终结果.活血利水法是治疗恶性胸腔积液的基本治法,应贯彻治疗全程,同时根据辨证辅以补肺健脾益肾,行气补气,温阳化饮.作者认为,治疗MPE不能拘泥于活血祛瘀、逐饮利水等对于实证的处理,应剖析发病的根本原因在于脏腑亏虚,关键病机在于气、血、水相互搏结,互为因果,造成血行不利、积液内聚,故治疗时应兼顾发病过程中的每一个重要环节,标本兼治,补泻共用,肺脾肾同调,气、血、水同治,达到保持相关脏腑功能平衡、胸水自退且少生的目的.

干燥综合征的形成与肺肾密切相关,肺肾亏虚,金水不生,一使津液枯涸,二令脏腑气机不调,津液不布,三致机体阴阳不和,病情迁延不愈.治疗当滋养肺肾、条畅气机、燮调阴阳,使诸脏腑功能协调,津液生成及输布正常,燥痹乃缓.

目的 观察助阳补肺除痹颗粒对肺纤维化肺肾亏虚、寒瘀阻络型患者症状改善情况,患者治疗前后血液中主要炎性因子及Notch通路相关指标表达情况的影响.方法 选取肺纤维化肺肾亏虚、寒瘀阻络型患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例,试验组给予基础治疗加助阳补肺除痹颗粒,对照组给予基础治疗加百令胶囊,2组均治疗6周.统计2组患者临床疗效,以及治疗前后呼吸困难程度状况评分、肺功能、血气分析,采集患者治疗前后血清进行相关指标检测.结果 经1个疗程治疗后,试验组总有效率为75%,对照组总有效率为55%.2组患者的临床症状、肺功能及血气分析较服药前均有所改善.治疗后患者血清中TGF-β1、TNF-α表达下降;Notch通路主要指标Notch?1、Jagged?1、Hes?1表达降低,RBP-Jκ表达升高.结论 助助阳补肺除痹颗粒可以不同程度改善肺纤维化患者临床症状,缓解呼吸困难程度,干预肺功能及血气分析,降低患者血清中TGF-β1、TNF-α含量,调节Notch?1、Jagged?1、RBP-Jκ、Hes?1的表达.

从病因病机、辨证分型、中医药治疗现状及中医外治等方面阐述稳定性冠心病的中医药治疗研究进展,旨在为稳定性冠心病患者的临床治疗提供一定参考.中医药在治疗稳定性冠心病方面历史悠久,认为本病病位以心为主,涉及到肝、肾、脾、肺等脏,情志失调、饮食不节、寒邪侵袭、肝虚肾亏为本病主要的病因;关于辨证分型尚未达成统一的标准,目前多以气滞血瘀、痰瘀痹阻、心血瘀阻、心肾阳虚、气虚血瘀、气阴两虚等为主;治疗多以扶正祛邪为原则,以活血化瘀、益气温阳、化浊通腑、通脉止痛等为大法;中医外治如针灸、推拿按摩、穴位贴敷等的疗效得到医师及患者的一致认可.

目的:探讨刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的用药规律,总结归纳其学术思想.方法:收集整理刘光珍教授2021年10月至2023年4月治疗肾性蛋白尿的有效病案和处方资料.通过Excel 2022统计病例的基本情况、证型及药物频数、功效、性味、归经,建立处方数据库.运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 23.0软件对高频药物展开关联规则分析、聚类分析和因子分析.结果:共收集刘光珍教授治疗肾性蛋白尿处方201份,包含174味中药.患者证候分型以脾肾亏虚证最常见,其次为瘀血证、湿热证、水湿证、肾阴阳两虚证和气阴两虚证.使用频数前5位的中药为黄芪、炒白术、防风、豆蔻、砂仁.药性以温、平性为主;药味主要为甘、苦和辛味;归经以脾经为主,其次为肝、肺、肾经.关联规则分析得到24项常用药对,聚类分析得到4类药物组合,因子分析得到5个公因子.结论:刘光珍教授治疗肾性蛋白尿以温补脾肾为核心思想,以补肾健脾方为基础方随症化裁,并配伍活血化瘀、行气化湿、利水通淋之品,标本兼治.

目的:通过对大量医案进行深入的数据挖掘及规律分析,为研究膏方治疗心系疾病提供更多依据,为临床提供参考借鉴.方法:对相关医案进行数据分析,探索医案中膏方治疗心系疾病的辨治思路及处方用药规律.结果:收集符合标准医案 90 则,涉及中药 346味.发现心系疾病常见高频症状有心悸、头晕、神疲乏力等;药物以甘温药物为主;归经主要为肝、肾、脾、肺、心;主要证候为肝肾亏虚、痰瘀交阻、气滞血瘀等证候;主要功效为滋水涵木、祛痰化瘀、补益肝肾等.结论:历代医家运用膏方治疗心系疾病的辨治思路是补、活、清、和,通过调和机体的阴阳气血以及脏腑机能以达到动态平衡的目的;发现历代医家运用膏方治疗心系疾病的处方规律为药物多用补益气血类、滋阴补阳类、活血化瘀类等;多用药对加减,其中多以四物汤、三才汤、百合地黄汤、炙甘草汤等经典方剂化裁.

[目的]探讨薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力的影响.[方法]将92例肺肾亏虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例.对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入粉雾剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组的基础上给予朝服补中益气丸、夕服六味地黄丸治疗,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、运动耐力6 min步行试验(6MWT)距离和肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)的变化情况,并比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况.[结果](1)研究过程中,共脱落3例,最终共纳入89例患者,其中治疗组45例、对照组44例.(2)治疗3个月后,治疗组的总有效率为82.22％(37/45),对照组为72.73％(32/44),组间比较(x2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组的改善幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的SGRQ的呼吸症状、疾病影响、活动受限评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(6)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P＜0.01).(7)治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能、心电图、大小便常规均未发生异常变化.[结论]采用薛己朝夕补益法联合舒利迭治疗肺肾亏虚型COPD稳定期患者疗效良好,可有效缓解患者临床症状,一定程度上改善患者肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,且具有较高的安全性.

基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变,认为该病属于"肺痹"范畴,可分为三期.肺痹早期病机为外邪侵袭;中期病机为肺气虚损,肝木不疏,痰瘀互结;晚期病机为肺肾亏虚,毒损肺络;同时药毒病机贯穿疾病始终.治疗方面,早期当因势利导,宣肺散邪;中期当补益肺气,疏理肝气,化痰逐瘀;晚期当补益肺肾,解毒通络,同时应尽量控制药毒损害.