目的:构建基于临床及影像学参数的预测急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）病因分型的列线图模型。方法:回顾性纳入2016年3月至2021年12月在北京医院接受血管内治疗的AIS患者，根据其血栓性质分为大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）和心源性栓塞（cardioembolism, CE）。通过LASSO回归筛选与病因分型最相关的临床和影像学参数，并通过多变量 logistic回归建立预测AIS病因分型的列线图预测模型，探讨相关临床和影像学参数在分型中的预测价值。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的诊断效能。 结果:共纳入136例接受血管内治疗的前循环大血管闭塞AIS患者，其中CE 62例（45.6%），LAA 74例（54.4%）。将单变量分析中 P<0.10的变量纳入LASSO回归以筛选相关变量，最终性别、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、半暗带/梗死核心比、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和血小板计数（platelet, PLT）进入多变量 logistic回归模型。结果显示，性别[优势比（odds ratio, OR）2.632，95%置信区间（confidence interval, CI）1.048~6.607； P=0.039]、基线NIHSS评分（ OR 1.078，95% CI 1.002~1.160； P=0.043）、BNP（ OR 1.004，95% CI 1.002~1.007； P<0.001）、PLT（ OR 0.991，95% CI 0.982~0.999； P=0.031）为区分LAA与CE的预测因素；此外，半暗带/梗死核心比（ OR 0.886，95% CI 0.785~1.000； P=0.050）在预测模型中也起到重要作用。通过受试者工作特征曲线分析该预测模型的诊断效能，曲线下面积为0.881（95% CI 0.815~0.930； P<0.001）。Bootstrap内部验证显示，真实值与预测值符合度的平均绝对误差为0.027，符合度良好；校准曲线、临床决策曲线及Hosmer-Lemeshow检验（ P=0.562）显示，模型的预测值及实际值一致性良好。 结论:CE患者女性更常见、NIHSS评分及BNP更高、PLT和半暗带/梗死核心比更低，结合以上指标建立的列线图模型可较好地鉴别LAA与CE，对临床决策有一定的帮助。

目的:利用信息化技术，在云南省边境地区建立持续动态症状监测预警系统，并探讨其有效性和及时性，以提升边境地区传染病防控能力。方法:选择3个边境县，以全覆盖的方式，于2016年1月至2018年2月持续监测医疗机构14个症状及6个症候群，收集小学每天学生缺勤信息和边境口岸入境人员发热信息，构建基于手机和电脑平台的症状监测预警系统。结果:采用EARS-3C和Kulldorff时空扫描的预警模型，发现皮疹、流感样症状和小学缺勤等多个监测信号源对手足口病、流感和水痘等常见传染病预警有较高的灵敏度和特异度（可提前1~5 d预警）。系统简便易用，安全性和可行性较强，以交互式图表及可视化地图的方式展示，相关人员能够随时掌握监测数据情况和预警信号的变化，及时采取处置措施。结论:该系统科学有效、操作方便，能实时发现边境地区常见传染病的暴发或聚集事件，实现及时采取有效干预措施，减少本地及跨境传染病暴发的风险，具有实际应用价值。

目的:基于脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）影像学标志物构建预测急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）静脉溶栓后短期转归不良的列线图模型。方法:回顾性纳入2021年1月至2023年12月在济宁市第一人民医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者。应用MRI评估CSVD影像学标志物，包括腔隙性梗死（lacunar infarction, LI）、脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）、脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）和血管周围间隙扩大（enlarged perivascular spaces, EPVS）。在发病后90 d应用改良Rankin量表进行转归评价，>2分定义为转归不良。通过LASSO回归分析筛选与静脉溶栓后转归不良最相关的变量，并通过 logistic回归模型建立预测转归不良的列线图。通过受试者工作特征曲线、校准图和决策曲线分析来验证列线图的预测能力。 结果:共纳入167例患者，96例（57%）转归良好，71例（43%）转归不良。将单变量分析中 P<0.05的变量纳入LASSO回归模型以筛选变量，最终左侧梗死、心房颤动、基线收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、高密度脂蛋白胆固醇、WMHs（1分）、CMBs（1分）、EPVS（1分）、LI（1分）、CSVD总体负荷（2~4分）进入多变量 logistic回归分析。结果显示，心房颤动[优势比（odds ratio， OR）6.75，95%置信区间（confidence interval, CI）1.49~41.40； P=0.022]、基线收缩压（ OR 1.01，95% CI 1.00~1.04； P=0.049）、基线NIHSS评分（ OR 1.47，95% CI 1.23~1.80； P<0.001）、WMHs（ OR 3.40，95% CI 1.28~9.53； P=0.015）、CMBs（ OR 3.24，95% CI 1.12~9.90； P=0.032）和EPVS（ OR 2.89，95% CI 1.05~8.23； P=0.041）是转归不良的独立危险因素，应用上述变量构建列线图模型。受试者工作特征曲线分析显示，曲线下面积为0.885（95% CI 0.837~0.933； P<0.01），提示该模型具有较好的区分度。校准图和决策曲线分析提示该列线图模型的预测值及实际值一致性良好。 结论:由心房颤动、基线收缩压、基线NIHSS评分、WMHs、CMBs和EPVS构建的转归不良概率预测列线图模型具有良好的区分度和校准度，具有一定的临床实用性。

目的:探讨家庭支持模式对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能的影响。方法:选取2018年2月至2020年2月在苏州市市立医院北区治疗的脑卒中后神经源性膀胱患者70例，随机分为研究组和对照组。对照组由护理人员指导照顾者在院外进行家庭康复锻炼，包括疾病知识宣教、康复训练培训、心理疏导、家庭康复环境改造等，并进行追踪调查及康复指导。出院前及出院后家庭支持干预6 w后分别进行评测，使用排尿日记的频率-尿量图表记录患者日排尿频次及单次排尿量；使用WHOQOL-BREF量表进行生活质量评价。结果:①治疗后，两组患者的尿失禁指标均获得明显改善；研究组患者的日间排尿频次明显低于对照组、而单次最大尿量明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②治疗后，两组患者的疼痛评分均明显改善；研究组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。③治疗后，两组患者的生活质量评分均明显改善；研究组患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各项评分及总生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家庭支持模式能减轻脑卒中后神经源性膀胱患者的泌尿系排尿功能障碍，减少日间排尿频次，增大单次最大排尿量，改善患者的生活质量。

目的:构建早期预测急性基底动脉闭塞（acute basilar artery occlusion, ABAO）患者血管内治疗（endovascular therapy, EVT）后无效再通的列线图模型。方法:回顾性纳入2017年1月至2022年9月在苏州大学附属第一医院接受EVT且血管成功再通[改良脑梗死溶栓血流分级（modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI）≥2b级]的ABAO患者，根据发病后90 d时改良Rankin量表评分分为有效再通组（0~3分）和无效再通组（4~6分）。采用单变量分析和多变量 logistic回归分析确定无效再通的独立危险因素，然后基于独立危险因素构建列线图预测模型。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线分别评价该模型的区分度、校准度和临床实用性。 结果:共纳入83例患者，男性58例（69.9%），年龄（64.2±11.8）岁，中位基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分20分（四分位数间距12~26分）。40例（48.2%）患者无效再通。多变量 logistic回归分析结果显示，入院时基底动脉CT血管成像（Basilar Artery on Computed Tomography Angiography, BATMAN）评分、未实现首次通过效应、术后24 h时NIHSS评分和术后24 h内中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）是无效再通的独立危险因素（ P均<0.05）。由这4项危险因素构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.898（95%置信区间0.831~0.964），预测敏感性和特异性分别为75.0%和90.7%。模型的校准曲线接近理想曲线。决策曲线分析显示，该模型亦具有显著的临床净获益。 结论:由入院时BATMAN评分、首次通过效应、术后24 h时NIHSS评分和术后24 h内NLR构建的列线图模型具有良好的预测能力和临床实用性，可在EVT术后1 d时早期预测ABAO患者无效再通。

目的:探讨儿童急性坏死性脑病临床表现及影像学特征，以提高诊断水平。方法:回顾性分析1例儿童急性坏死性脑病临床及MRI影像资料并复习相关文献。结果:患儿临床表现为流感季节发病，发热48 h后陷入浅昏迷并有惊厥抽搐发作；脑脊液蛋白轻度增高，生化检查ALT、AST、CK-MB、LDH明显增高。MRI示双侧丘脑、侧脑室周围白质和小脑髓质及中脑被盖见T2WI高信号影，呈对称多灶性分布，100%双侧丘脑累及是本病的特异性标志，弥散加权成像的表观弥散系数(ADC)图表现病变区中央ADC值低，周围ADC值高，磁敏感加权成像显示丘脑及中脑被盖灶性出血。结论:急性坏死性脑病临床及MRI表现具有特征性，小血管病变与其病理过程有密切关系，早期识别需重视磁敏感加权成像的应用。

全生命周期脑图表通过刻画人脑的毕生发展规律和不同阶段的具体特征，来帮助学者理解和探索脑功能，推进神经科学领域临床研究，未来有望用于辅助各个年龄段个体脑健康状态的评估以及神经与精神疾病的诊疗。近年，得益于大规模神经影像数据收集协作组的成立和人脑公开数据集的发表，神经成像数据处理技术的进步以及经过验证、可用于生长曲线建模的统计框架的形成，建立中国人群全生命周期脑图表的契机逐步成熟。

目的 探讨僵人综合征变异型:僵肢综合征的临床特征以提高对该疾病的认识.方法 报道1例僵肢综合征病例的临床资料,结合文献复习探讨其发病机制、临床表现、治疗及预后,提高诊疗效率.结果 患者女性,年龄70岁,下肢进展性僵硬疼痛4年,身后有人呼喊时可诱发.肌电图表现为安静状态下被检肌持续的运动单位活动,血和脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性.予静脉注射人免疫球蛋白、激素及氯硝西泮、巴氯芬等对症治疗后症状改善.结论 僵肢综合征为僵人综合征变异型,由于症状不典型,早期易被误诊,尽早诊断并进行对症及免疫治疗可改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦.

[目的]利用CiteSpace软件对国内针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献进行可视化分析,揭示该研究领域前沿动态及热点演变,为今后的研究提供建议和参考.[方法]通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库,检索出从建库至2023年6月针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对发文量、作者、机构、关键词进行聚类及突现分析,并以可视化图谱或图表展现.[结果]共纳入1 585篇相关文献,从发文量来看,该领域内研究数量整体呈现稳步上升的趋势,但研究作者之间联系分散,且多为机构内部合作,跨区域的多中心合作研究不够紧密.关键词聚类分析显示,目前文献的研究类型以综述和临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为主.治疗方式上,多种疗法联用较为普遍.时区图反映了针刺疗法的不断细化过程,从中可以观察到一系列新型针刺疗法的产生.[结论]针灸在治疗卒中后吞咽障碍领域日趋成熟.预测未来几年,针刺疗法与其他常见疗法联合治疗卒中后吞咽障碍仍是研究的热点.同时,进一步整合资源并开展多中心合作的高质量临床研究将成为新的趋势.

目的 分析急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点.方法 回顾性分析8例急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病患者的影像学特点,8例均进行了 CT平扫检查,3例进行了头颅MR平扫+增强检查,2例只进行了头颅MR平扫检查.结果 所有病例CT图像上均表现两侧大脑白质广泛对称性密度减低,灰质核团受累显示不清.MRI图像上均表现双侧对称性及弥漫性白质受累,白质受累区域存在差异,侧脑室旁白质、胼胝体、颞极白质未见受累,灰质核团以小脑齿状核、苍白球、丘脑最易受累.本组病例扩散加权成像(DWI)均为高信号,表观扩散系数(ADC)图表现有高有低,增强均未见强化.结论 急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病广泛白质受累,但侧脑室旁白质、胼胝体、颞极白质不易受累,这可能是影像上与其他中毒性脑病鉴别的关键点.