名老中医周天寒认为，中医认识帕金森病应结合其病理分期，不同阶段虽表现不一，但病机均不离阳气。现代医学按脑内路易小体出现的先后顺序、累及部位可将本病分为6期。周天寒认为，早期病机责之于肺，与肺之阳气郁遏有关；2、3期病机提纲为"阳虚"；4、5期病机为阳虚风动；晚期病机为元阳亏虚、脑髓失养、神机失用。抓住阳气这条主线，结合脏腑、气血辨治，临床可获满意疗效。

Meige综合征是神经内科罕见疾病，主要表现为眼部及口面肌痉挛，其发病机制尚未清楚，临床无根治方法，治疗以提高生活质量为主。基于络病理论及其与五脏生理、病理互相影响的关系，认为难治性Meige综合征应属络病，病位在脑，与五脏密切相关，病机为五脏气血失和，虚、痰、瘀滞于络脉致脑髓失养，筋脉失濡。以“通脉和络”为治疗总则，“调整体以愈局部、和五脏以养脑髓”为治疗关键，并自拟通脉和络方治疗。该方以黄芪建中汤佐以益气养血、活血通络方药加减而成，意在通过温养平和之剂健运中焦，达到益五脏气血之源、调人体气机之枢的作用，临床应用获良效。

国医大师刘祖贻教授认为，痴呆病因为虚、痰、瘀，病机可分为虚与实两端，虚者病位在脑、肾、脾胃，以肾脾两虚渐至脑髓失养为主，实者多见痰饮上逆、蒙蔽清窍或瘀血阻滞、脑络失养，且多因本虚而导致标实，二者常先后出现、合而为病。刘老临床运用辛温甘补法治疗痴呆多取得较好疗效。

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状.冲脉是"十二经脉之海",也是"血海",与人体的气血调节有关.若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用.研究团队提出"冲脉气损"为本病的核心病机,本病属于"脑气病",病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切.本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥.临证治疗时,谨守"冲脉气损"的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海.遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的.

"痰证"是糖尿病认知功能障碍(DCD)的重要病理特征."痰证"与导致DCD的糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、炎性反应、氧化应激(OS)和神经元凋亡密切相关.DCD病位在脑,与心、肺、脾、肝、肾密切相关."五脏传变,皆痰为患",DCD的中医病机为消渴日久,阴虚燥热,燥伤肾阴,阴损及阳,肾阳虚衰,遂生寒痰,寒痰凝肾,精虚髓空,元神则病;肾病及肝,肝失疏泄,风痰相搏,上袭脑府,元神则乱;肝病及脾,脾运失常,湿痰内盛,上扰清府,元神失用;脾虚肺弱,肺失宣降,水聚为痰,痰热聚肺,元神不安;病损及心,心脉痹阻,痰瘀互结,元神不主.肾中寒痰,入于脑髓,治宜温肾祛痰,填精益髓以养神;肝中风痰,上袭脑府,治宜疏肝理气,祛痰熄风以宁神;脾中湿痰,蒙蔽清窍,治宜健脾祛湿,化痰开窍以醒神;肺中热痰,上扰元神,治宜宣肺祛邪,清热化痰以安神;心中瘀痰,痹阻脑脉,治宜活血化瘀,化痰通窍以回神.

随着我国人口老龄化的加剧,老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)已严重威胁到老年人生命健康,成为重大的公共卫生挑战亟待解决.明确该病的发病机制是防治的关键.中医学认为脑与命门密切相关,命门贯属于脑.脑髓失养,命门火衰是该病发生的根源.现代研究发现,中医温补命门的针灸和中药复方,可作用于下丘脑及其靶腺轴,调节骨代谢紊乱,改善SOP症状.因此,笔者试从脑命门相关理论出发,综合国内外相关文献,探讨SOP发病机制和中医药防治最新进展,以期为SOP提供新的防治思路.

正常颅压脑积水是一种起病隐匿的神经系统疾病,其常见的临床表现为步态障碍、认知下降及尿失禁.陈志刚教授结合古代医家论述以及临床经验,提出中医脑病"脑髓-脑神"一体论的核心辨治体系,脑髓是脑发挥作用的物质基础,脑功能正常发挥有赖于脑髓充足;脑神是生命活动的主宰,协调控制脏腑功能,指出痰饮留滞脑髓、脑神失用是本病发生的病理基础.治法以补肾益髓,温阳化饮为主,临床上取得较好疗效,本文从脑髓、脑神角度阐述脑积水的特点.附验案一则以佐证.

系统阐述了"肾生髓通脑"的理论内涵,指出肾、髓、脑在结构和功能上的联系.认为脑髓失充为认知障碍发病的关键,肾虚贯穿于认知障碍始终,痰、瘀为其重要病理因素,治疗当以补肾为主,通过补肾法以充养脑髓,健脑强志,祛痰化瘀,提出补肾阳和补肾阴的代表方药,为临床防治认知障碍及拓展其选方用药提供思路和方法.

脑小血管性认知功能障碍(CSVCI)的发病机制、诊疗要点依然是神经病学研究的热点、难点.中药在治疗 CSVCI的疗效明确,能改善病人预后及生活质量.CSVCI的核心病机为瘀毒致风致呆,"瘀毒"病机贯穿其发生发展的始终.老年人体质衰弱,精气不足,气血运行不畅,邪气横生,瘀毒内阻,损伤脑络,致中风偏瘫;脑髓失养,则神机不再.在现代科学技术的支持下,中药发挥作用的分子机制研究也逐渐深入.自噬与中医"瘀毒"理论存在一定的关系,基于两者的关系,深入探讨 CSVCI的病因病机及通窍活血汤的治疗机制,为今后进一步的基础及临床研究奠定理论基础.

脑小血管性认知障碍是在脑小血管病基础上出现的认知功能减退,占血管性痴呆的36%～67%,发病率高.毒损脑络理论认为人体内痰浊、瘀血等病理产物长期蓄积变生毒邪损害脑络.笔者基于该病临床特点,认为"毒损脑络"为脑小血管性认知障碍的病机关键,其中毒邪是主要的致病因素,络损是重要的病理变化,髓伤是最终的病理转归,"毒蕴—络损—髓伤"贯穿脑小血管性认知障碍疾病始终.笔者认为脑小血管性认知障碍主要分为邪蕴成毒、毒损脑络、毒败脑髓三个阶段,病位在脑络,病性为虚实夹杂,正虚、痰浊、瘀血、火热交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,伤及络脉.脑髓失于充养,神机失于调摄,最终致髓消或髓坏,神机失用,而出现认知障碍.本病的治疗总以"扶正解毒通络"为法,注重局部与全身的整体观,调和营卫,立足于"毒""络"分阶段治疗,以期为脑小血管性认知障碍临床治疗提供新思路.