目的:分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法:收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果:512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100， χ2 = 0.01， P > 0.05）；18~29岁组、30~49岁组及50~70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（ χ2 = 0.693， P > 0.05）。 结论:化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。

口腔过敏综合征（oral allergy syndrome，OAS）是IgE介导的Ⅰ型超敏反应，花粉过敏患者进食含有同源致病变应原的新鲜水果或蔬菜后，出现口咽部过敏症状，偶尔伴发全身症状，属于呼吸道变应原与食物变应原因结构相似产生交叉免疫反应的食物过敏特殊类型。目前，国内相关研究和关注较少。系统掌握口腔过敏综合征的定义、流行病学特征、病理学机制、诊断、预防和治疗，对其防控有重要意义，本文对口腔过敏综合征的研究进展进行阐述，为临床提高对此病的诊断和鉴别诊断水平提供参考和预防依据。

近年来花粉症患病率呈逐年攀升之势，风媒花粉是导致花粉症的最重要变应原，其中蒿属花粉是最常见气传变应原之一。本文主要从蒿属花粉主要致敏蛋白组分的免疫生物学特征阐述蒿属花粉的变应原组成，从免疫学角度阐述蒿属花粉致病的主要作用机制及临床特点，为制定精准有效的蒿属花粉致病防控策略提供参考依据，以期为患者提供科学有效的预防及控制建议。

过敏性鼻炎(AR)是由IgE介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病,由特应性个体暴露于变应原引起.作为全球影响人数较多的过敏性疾病,AR可造成严重的社会和经济负担,而季节性过敏性鼻炎(SAR)作为其主要发病类型更应引起重视.SAR主要由IgE介导的炎症以及2型先天性淋巴细胞(ILC2s)和2型辅助T细胞(Th2细胞)介导的2型免疫反应诱导,ILC2s和Th2细胞通过释放细胞炎性因子,驱动免疫细胞,促进蛋白转换,激活信号通路从而吸引炎症细胞并干扰完整鼻黏膜屏障,以诱导SAR的发生和维持.SAR具有复杂的免疫调控和炎性机制,受遗传、环境、气象、生活方式等多种因素的影响,针对性使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、变应原特异性免疫治疗以及中药治疗能够对SAR产生较好的缓解作用.本研究主要针对SAR的致病因素和发病机制的病理生理学途径进行综述,阐述近年研究的最新进展,以期为SAR预防和治疗策略提出依据.

目的:研究ADRB2、GLCCI1、FCER2基因检测在难治性哮喘患儿个体化药物治疗中的应用价值.方法:临床药师参与2例难治性哮喘患儿的治疗,综合分析其致病因子(变应原、呼吸道感染的病原体)、肺功能检测指标和家族史等诱发哮喘的危险因素后,建议行抗哮喘药物相关基因[β2肾上腺素受体(ADRB2)、糖皮质激素诱导转录体1基因(GLCCI1)、低亲和力免疫球蛋白E(IgE)受体(FCER2)]检测,并根据检测结果分别提出增加吸入用糖皮质激素给药剂量、停用β2受体激动药、加用抗胆碱能药物等建议.结果:临床医师采纳临床药师建议,综合基因检测结果及患儿临床因素优化难治性哮喘治疗方案后,2例患儿病情稳定,发作次数明显减少.结论:基因检测可为哮喘患儿个体化治疗方案的制订提供依据.

目的:明确上海地区化妆品不良反应的主要致病成分,为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据.方法:于2013-2015年在上海使用化妆品变应原C-1000系列对343例调查对象进行斑贴试验,包括125例化妆品皮肤病患者和218例化妆品消费者.结果:阳性率前5位的变应原分别为甲基异噻唑啉酮、硫柳汞、Cl+Me-异噻唑、虫胶和六氢-1,3,5,-三(2-羟乙基)三嗪.将化妆品变应原系列分为14个类别,阳性率前5位的类别分别为着色剂、防腐剂、芳香剂、表面活性剂和杀菌剂.≤45岁人群的变应原阳性率显著高于＞45岁人群.结论:上海地区最易引起化妆品皮肤病的变应原分别为甲基异噻唑啉酮、硫柳汞、Cl+Me-异噻唑、虫胶和六氢-1,3,5,-三(2-羟乙基)三嗪.≤45岁人群为化妆品皮肤病的高危发病人群,应避免接触化妆品变应原.

背景 变应原特异性IgG4 (sIgG4)抗体通常与耐受性相关,目前已有报道称在成人嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者中,sIgG4抗体与某些食物有关,但目前尚缺乏儿科患者针对某些食物的sIgG4抗体阳性率及滴度的研究.目的调查EoE患儿和未经选择的对照幼儿中抗某些食物的血清sIgG4水平,并探讨性别、年龄和牛奶摄入量对sIgG4水平的影响.方法 对71例EoE患儿和210名青春期儿童(源自未经选择的出生队列,此队列来自Viva项目)的血清进行检测,测定抗牛乳(cow's milk,CM)中主要蛋白(α乳清蛋白、β乳球蛋白、酪蛋白)、小麦、大豆、鸡蛋、花生蛋白的sIgG4和特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平.结果 与对照组相比,EoE患儿血清中抗牛乳蛋白sIgG4滴度(≥10 μg/ml)普遍升高,两组的比值比为5.5～8.4,而EoE患儿抗牛乳蛋白sIgE水平多≤4 U/ml,因此sIgG4/sIgE的比值通常≥10 000.当对年龄和牛奶摄入量进行调整后发现,高滴度的抗牛乳蛋白sIgG4水平与EoE相关;男性儿童中3种抗牛乳蛋白sIgG4水平在病例组与对照组的比值比均＞20.结论 与对照组相比,EoE患儿的抗牛乳蛋白sIgG4抗体的阳性率及滴度均增加.虽然尚不清楚这种抗体是否为EoE的致病因素,但sIgG4抗体的增加是引起EoE局部免疫应答的重要特征.

目的:明确以沈阳为中心的辽宁地区0～12岁儿童患者常见变应原及变应原分布情况,为临床诊疗及流行病学防治提供统计学依据.方法:对46 620例疑似变应性疾病的儿童患者按年龄、性别、检测时间分组,行过敏原检测,并比较不同组间变应原的分布情况.结果:变应原阳性仍以单一变应原为主,其次为双重阳性.98.08％的患儿对5种及5种以内变应原阳性.不同年龄组患儿对应的变应原谱略不同.随着年龄增长,变应原阳性率、阳性程度及变应原阳性个数大致呈上升趋势.各个变应原的阳性率及阳性程度在各年龄组、各季节、不同性别的差异均有统计学意义,但在各季节的变化趋势及波动程度略不同.本地区发病时间相对集中在7～9月,夏秋季变应原阳性率高于冬春季.结论:户尘螨、动物皮屑、鸡蛋白、牛奶是辽宁地区变应性疾病儿童患者的主要变应原,发病时间相对集中在夏秋季节.不同性别及年龄阶段的患儿致病变应原有所不同,但98.08％的患儿变应原在5种及5种以内.明确本地区主要变应原及特点、变化趋势有利于针对变应性疾病采取有效的治疗和预防措施.

目的 为了更好地预防哮喘,找出本地区儿童过敏性哮喘的诱发原因,为免疫治疗提供依据.方法 选择我院2015年2月至2016年2月门诊确诊支气管哮喘203例患儿为研究对象,采用德国默克公司公司提供的17种标准化吸人性变应原皮肤点刺液进行试验和瑞典UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法进行吸人性变应原筛查.结果 203例儿童哮喘患者变应原点刺试验总阳性检出率为70.44％,其中螨(62.30％)、多价秋季花粉(51.05％)等阳性率较高,是过敏原哮喘的主要变应原,其次为:多价霉菌(40.56％)、屋尘(36.36％)、多价夏季花粉(34.43％)、蒿属花粉(33.57％)、多价春季花粉(32.87％)、飞蛾(27.97％)、多价冬季花粉(25.87％)、蟑螂(25.87％)、多价垫料(25.17％)、豚草(23.07％);＜3岁组变应原阳性检出率为46.15％,3岁以上患儿阳性检出率较低年龄组明显增高(P＜0.01);患儿吸入性变应原Phadiatop总阳性率为68.47％,变应原皮试阳性组Phadiatop检出率为95.10％,变应原皮试阴性组Phadiatop检出率仅为5.0％.结论 螨和花粉是豫西地区儿童哮喘的主要吸入性过敏原,不同年龄阶段的儿童哮喘其过敏原的阳性率是不同的;皮肤点刺试验和Phadiatop检测两者联合应用更有利于明确哮喘的具体致病诱发因素,对儿童过敏性哮喘预防和免疫治疗具有重要的临床意义.

近年来,儿童支气管哮喘和变应性鼻炎等气道过敏性疾病的发病率逐渐升高,严重影响患儿的生活和学习.随着饲养宠物的流行,即使在没有宠物的家庭,也普遍可以检测到宠物变应原(俗称过敏原).猫毛皮屑和狗毛皮屑是最常见的宠物变应原,其携带的颗粒物可到达小气道,并可诱发气道的长时间阻塞,成为气道过敏性疾病的主要吸入性变应原之一;同时,猫毛皮屑和狗毛皮屑过敏也逐渐成为重要的公共问题.全面了解宠物变应原的致病机制对预防和治疗宠物变应原所致过敏性疾病至关重要.