肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处，如可增加患者满意度，减少住院费用，缩短治疗等待时间，提供更合理的诊疗路径和策略，减少医疗纠纷，增加高质量临床试验的患者入组机会，改善患者预后和生活质量等。目前，中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验，构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式，包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定，旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。

目的:采用T 2* mapping技术评价不同落地模式对业余马拉松运动员跑步后膝关节软骨的急性影响。 方法:2021年11月至2022年2月在杭州市招募29名业余马拉松运动员，进行步态分析以确定其落地模式，分为前足落地模式（FFS）组（11例）和后足落地模式（RFS）组（18例）。于跑前和跑步30 min后对优势腿膝关节进行MR扫描，测量膝关节软骨各分区的体积、厚度及T 2*值，采用独立样本 t检验比较组间跑步前基线资料的差异，采用配对样本 t检验比较组内跑步前后的差异。 结果:跑前FFS组与RFS组膝关节软骨体积及厚度差异无统计学意义（ P>0.05），RFS组股骨内侧后部T 2*值高于FFS组（ t=-2.47， P=0.020）。与跑步前比较，FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨厚度减小（ t=-2.96， P=0.016），RFS组中胫骨外侧后部及髌骨外侧中央软骨厚度减小（ t=-3.25、-3.02， P=0.004、0.007）。FFS组中跑步后胫骨外侧后部软骨体积减小（ t=-2.58， P=0.030），RFS组中髌骨外侧中央软骨体积减小（ t=-2.74， P=0.013）。FFS组中跑步前后各区域软骨T 2*值差异均无统计学意义（ P>0.05），RFS组中股骨内侧后部、股骨滑车中央、股骨滑车外侧、股骨外侧中央、胫骨外侧前部、胫骨内侧后部、胫骨内侧中央及胫骨内侧前部软骨T 2*值均减低（ P<0.05）。 结论:FFS跑步后膝关节仅胫骨软骨部分亚区表现形态和生化成分的变化，RFS跑步后股骨软骨、髌骨软骨及胫骨软骨大部分区域软骨发生改变，RFS对膝关节软骨急性影响更大。

基于当今老龄化日益严峻的背景，老年人慢性病、代谢性疾病等患病率及失能率逐年升高，失能及衰弱老年人数量增加，而不同类型的身体活动和运动对于改善老年人身体状况和疾病状态发挥着重要的作用。"运动促健康"等体卫融合的大健康理念逐渐出现在大众视野并被大众广泛接受。但受顶层设计、融合机制及政策法规的影响，如何突破体卫融合发展的困境仍需探索。基于实施科学的实施过程(EPIS)框架，从探索、准备、实施和维持四个阶段全流程评估，为体卫融合发展提供了新路径，促进体卫融合新模式的实施和落地。

紧密型医联体是深化我国医药卫生体制改革的重要途径，同时也是一项具有中国特色的政策创新。但实践表明，紧密型医联体的建设难度较高且发展可持续性较差。因此，作者基于史密斯政策执行过程模型，从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体、政策执行环境4个维度，对紧密型医联体政策在推广过程中可能遇到的障碍进行分析。研究发现，医联体自身管理体制、运行机制以及配套政策的模糊性极大阻碍了政策的有效落地；而执行主体间协同度较差、从业人员结构性供给不足与总量供给不足并存、经济激励不完善、非经济激励缺失等，已经成为紧密型医联体难以推广的主要症结；对政策目标群体的服务不足、目标群体对紧密型医联体的参与度不够，也是其推广过程中不能忽视的问题；此外，居民就医习惯、镇区发展差异、宏观健康环境以及机构竞争意识等，是紧密型医联体政策能否有效运行所不能忽略的因素。基于上述分析，作者提出各地区应根据实际情况因地制宜，有序推进紧密型医联体建设；利益相关各方应积极调整激励机制，注重基层医疗机构服务质量的提升；基层医疗机构及政府相关部门应积极创新服务模式，主动激发医联体内生动力。

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的流行对社会各方面产生影响，同样对慢性病防控也带来影响和挑战。慢性病患者感染新冠肺炎风险高，感染后重症与死亡风险增加。在新冠肺炎防控期间，慢性病患者在慢性病常规诊疗服务、自我管理及用药、心理健康以及慢性病相关不良生活方式等方面都存在一些问题并面临很大挑战。为保障慢性病患者的医疗服务需求，我国在医疗资源调整、互联网+医疗、基层医疗卫生服务以及"长处方"措施方面出台了支持性政策，为慢性病防控及管理提供了有效帮助。为了在突发公共卫生情况下保障慢性病的防控效果，建议未来应从重视医疗资源调整、医疗服务模式多元化发展、推动利于慢性病患者管理的医疗政策落地、加强基层社区医疗服务、加强慢性病患者自我管理和健康教育、促进全人群健康生活方式普及以及建立疫情对慢性病影响的监测等方面加强建设。

我国成人糖尿病患病率高，综合控制率较低。改善既有的院内医疗服务，应用互联网技术建立院内院外持续的患者管理，是符合我国当前糖尿病管理需求的可行策略。为了给各级医院的糖尿病教育管理团队提供实用的糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）实践指导，中国健康促进与教育协会糖尿病教育与管理分会邀请糖尿病教育管理领域多学科专家，在国内外相关临床指南、专家共识、系统综述及原始研究的基础上，结合近年我国糖尿病线下线上一体化综合管理经验，经多次讨论形成了本版《中国糖尿病线下线上一体化照护临床实践专家共识》。共识内容包括管理目标、信息管理平台、结构与路径、结构与过程、质量控制等方面，针对糖尿病线下线上一体化照护临床实践模式存在的关键问题提出30条推荐意见，旨在优化管理方案，提升糖尿病管理实际效果，推动国内糖尿病教育管理领域DSMES落地。

企业作为健康中国的“细胞”，是推进“健康中国”战略落地的主力军。随着在信息化时代，物联网技术、人工智能、大数据、区块链等新一代信息技术逐渐成熟和广泛应用，企业健康管理中各种新模式、新业态、新技术、新服务加速涌现。为此，医疗机构与大型企业共建智慧健康管理模式是当前的研究热点，本文对医疗机构与大型油田企业共建智慧健康管理模式的实践——“智能化平台+专业化服务+健康管理网络工作站+健康检查及穿戴设备+数据化运营”线上线下融合的健康管理解决方案，进行系统阐述，以期对未来智慧健康管理的发展起到一定的理论与实践指导作用。

目的:探索创新型医院和企业联合建设研发平台的组织运营模式，为加速科技创新和成果转化提供支撑保障。方法:以北京天坛医院与企业共建的联合研发平台为研究案例，重点分析建设模式、运营管理、成果归属与收益分配及其他建设关键问题。结果:医院和企业通过签署协议约定合作共建模式，管理委员会制和中心主任负责制是重要的运营管理机制，基于医企联合研发平台合作研发产生的成果知识产权由合作方共有，数据安全、紧密沟通和高质量成果产出是医院和企业可持续合作的关键问题。与此同时，针对医企联合研发平台建设中存在的问题提出优化管理措施。结论:医企联合研发平台作为医院与企业创新合作的新模式，对医学"卡脖子"技术攻关，医学科技成果落地、交叉学科人才培养具有重要意义。

目的:在深入推进健康中国国家战略的背景下，为激发医学青年的创新意识，提升医学青年创新能力，充分利用政策、医学、科研、企业及资本等多方面资源，创新合作模式，探索促进医学青年创新发展的新途径和新平台。方法:以卫生健康青年创新中心在推动医学青年学创新、做创新等方面工作实践为例，进行经验总结和成效分析。结果:对推动医学青年创新的运行模式提出了新的思路和建议。结论:加强医学创新能力和思维培训是激发青年创新热情的有效途径，提高知识产权保护意识和能力是医学青年走向创新的必需条件，开展医学创新项目评比是挖掘优质创新项目和人才的有效途径，构建医学创新全流程服务体系是推动创新成果落地的重要保障等。

医保基金是医保制度体系健康运行的基础，关乎百姓福祉、社会稳定。医疗机构作为医保政策落地执行和医保基金使用的重要主体，不断完善和优化自我管理，筑牢医保基金使用廉洁风险防控，既是国家医保基金"严监管"大环境下的必要应对措施，也是医院高质量发展趋势下的必然选择。作者以某医院为例，梳理医保基金使用相关职权目录，分析医生、患者和医保报销审核人员在不同职权运行环节中的廉洁风险点；并介绍医院筑牢医保基金使用廉洁风险防控网格的实践，包括完善医保管理制度，培育持续性廉洁文化，优化流程设计，完善信息系统建设及改进医保服务模式，可为其他医疗机构提供参考。