随着医学整合课程的发展，亟需一种与之相适应的考核形式来检验教学改革效果。本文以空军军医大学基础医学综合测试为例，根据考后数据，通过课程与考试、测试理论、考试目的等方面的整合，从考试定位、组织形式、试卷质量等方面试探讨基础医学整合课程考核的评价形式。

目的:在老年药理学教学评价体系中引入形成性评价模式，探讨形成性评价对老年药理学教学效果的影响。方法:选取重庆医科大学2013级临床医学本科生78人作为对照组，采用终结性评价方式进行评价；选取2014级临床医学142人作为试验组，采用形成性评价方式进行评价。对试卷进行了全样本分析，并比较两组学期末的考试成绩。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:对参加考试的142名试验组及78名对照组学生的试卷进行了全样本分析，试卷信度系数均大于0.6，接近0.85，表明测验结果是可靠的；试卷总体难度均较为适宜，区分度较好。试验组学生期末成绩（59.66±13.90）分高于对照组（51.58±14.33）分，差异有统计学意义（ t=4.08， P< 0.001）。 结论:在老年药理学教学中应用形成性评价，能激励和引导学生，可有效提高学生的能动性、改善教学质量。

目的:将标准化伤员(standardized wounded soldier, SWS)分级评价指标体系分别应用于我海军部队和海军院校，以检验其有效性。方法:培训15个海军部队的30名战士担任基础级SWS，培训1所海军院校的6名学员担任专业级SWS。将指标体系转换为理论试卷和调查问卷2个部分进行验证。采用方便抽样法，选取救护员、课程导师及SWS 3类人群作为调查对象。结果:试卷的信度和区分度较好，难度适中。调查问卷整体具有较好的信效度。学员担任的专业级SWS总体评价优于战士扮演的基础级SWS。结论:SWS分级评价指标体系适宜可行，为合理评价SWS模拟质量、提高我军实战化训练效果提供了依据，有利于SWS在军事医学模拟领域中的推广和应用。

目的:将急性心肌梗死PCI术后患者住院期间运动康复的最佳证据应用于临床实践，以期规范医护人员对患者运动康复的管理，推动心脏康复实践。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute （JBI）循证卫生保健中心临床证据实践应用系统，对主题相关文献进行系统检索、质量评价后，汇总20条最佳证据，结合临床情境制订了16条基于证据的质量审查标准。分别于2020年2月1日—3月30日和2020年5月1日—7月3日比较证据应用前后的护士审查指标执行情况、急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复知识测试卷和心脏病患者运动恐惧量表得分。结果:除指标1和指标2外，证据应用前后所有审查指标的执行率均提高，差异均有统计学意义（ P<0.01）。证据应用后护士的心脏康复知识测试卷得分为（91.14±14.05）分，高于证据应用前的（80.00±10.41）分，差异有统计学意义（ t=-2.682， P<0.05）。证据应用后患者的心脏病患者运动恐惧量表得分为（43.43±10.93）分，与证据应用前的（44.19±8.58）分比较，差异无统计学意义（ t=0.280， P>0.05）。 结论:急性心肌梗死PCI术后患者住院期间运动康复的最佳证据应用能提高医护人员对患者运动康复的管理与认知，降低患者运动恐惧回避产生的影响。

目的:评价某院校《护理学导论》课程期末试卷质量、分析学生成绩，为加强课程建设和持续改进教学质量提供客观依据。方法:应用SPSS 22.0软件统计分析相关数据，对某院校58名护理专业本科生《护理学导论》课程成绩、不同知识点得分情况进行描述性统计，运用Pearson相关分析法分析学生考试成绩与平时成绩间的关系；基于经典测量理论测量期末试卷的难度系数、区分度、信度和效度，评价试卷质量。结果:学生平时成绩、考试成绩及总成绩的平均分为93.66、67.07、75.19；考试成绩最高分89，最低分52，中位数65，及格率93.10%，60~69、70~79分数段的学生人数分别为33人、15人；考核的20个知识点中，有10个知识点及格率<60%，其中有5个<50%；学生考试成绩与平时成绩呈正相关（ r=0.973， P<0.001）；期末试卷难度系数 P=0.329、区分度 D=0.256、信度 r=0.734。 结论:期末试卷总体符合教学要求、质量较佳，学生平时成绩较理想，但学生最终考核成绩整体偏低，对知识点的理解分析和综合运用较差。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合循证医学（evidence-based medicine，EBM）理念在骨科临床实习教学工作中的应用效果。方法:将2017年6月至2018年6月进入本科室的48名实习生随机分为试验组（PBL结合EBM理念教学组24人）和对照组（传统教学组24人）。试验组由带教教师选取典型病例并设计具有一定灵活性和复杂性的问题，围绕实际问题组织学生查阅文献、分组讨论、汇报总结。对照组授课时根据带教教师的临床经验采用传统教学。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核3部分。采用SPSS 16.0进行 t检验和卡方检验。 结果:问卷调查显示，试验组学生对自身接受的教学方法在提高理论知识理解能力、综合分析能力、团队协作意识、文献检索和语言表达能力，激发学习动机，增强科研思维创新能力方面的评价均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。理论试卷考试成绩显示，试验组平均得分（92.42±2.55）高于对照组（86.17±3.36），差异有统计学意义（ P<0.05）。临床技能考核成绩显示，试验组平均得分（85.79±3.15）高于对照组（78.88±3.41），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在骨科实习中采用PBL教学，并将EBM理念贯穿整个教学过程，取得了良好的效果，能改善骨科临床教学质量，提高临床医学生的综合素质，激发其主动学习的积极性，培养其思维创新、构建问题、综合分析、文献检索、沟通交流等方面的能力。

目的:应用项目反应理论(item response theory，IRT)对医学心理学课程考试试卷质量进行分析，为教育教学质量评价提供参考。方法:2022年5月，对山西医科大学2016级临床医学专业330名学生医学心理学试卷中的60道选择题进行质量评价，检验了IRT模型的核心假设和模型-数据拟合情况，分析了试题参数和信息量。结果:试题数据符合IRT理论假设，模型拟合良好，选择了双参数逻辑回归模型进行参数估计，有59道(98.3%)试题符合区分度参数估计标准，有54道(90.0%)试题符合难度参数估计标准，有55道(91.7%)试题能够提供最低要求信息量(0.16)，最终质量良好的试题有49道(81.7%)，试卷能够提供的信息量达到25。结论:试卷整体质量良好，绝大部分试题质量较高，小部分试题需要修改或删除。本研究可以为高校部分课程考试试卷依据IRT进行定量评价提供借鉴。

目的:将预防造血干细胞移植（HSCT）患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:应用循证护理方法获取最佳证据，制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析，构建行动策略。采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院HSCT病房收治的60例患儿及在HSCT病房工作的14名护士为研究对象，将2019年8月—2020年2月收治的患儿纳入对照组，2020年3—10月收治的患儿纳入试验组，每组30例。对照组患儿接受常规口腔黏膜炎预防措施，试验组患儿接受基于最佳证据构建的口腔黏膜炎预防措施。证据应用前后，通过自行编制的试卷对护士预防HSCT患儿口腔黏膜炎知识的掌握度进行调查。比较两组患儿口腔黏膜炎的发生率、家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度。结果:循证护理实践应用了10条证据。试验组患儿口腔黏膜炎的发生率为50%（15/30），低于对照组患儿的83%（25/30），差异有统计学意义（χ 2=7.50， P<0.05）。试验组家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度得分为（4.96±0.05）分，高于对照组的（3.65±1.60）分，差异有统计学意义（ t=-9.69， P<0.01）。证据应用后，护士预防口腔黏膜炎相关知识掌握的得分为（98.22±6.65）分，高于证据应用前的（78.72±12.03）分，差异有统计学意义（ t=5.30， P<0.01）。 结论:通过循证护理实践对HSCT患儿进行口腔黏膜炎的管理，可有效降低患儿口腔黏膜炎的发生率，提高家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度及护士对预防口腔黏膜炎知识的掌握水平。

试题的情境化是指将试题与真实的问题情境相融合，寓知识的考查于实际的问题解决之中。从2012年开始，北京大学基础医学院神经生物学系开始在本科生神经生物学期末考试中引入情境化试题。本文对情境型试题的问题情境设置技巧进行了回顾性总结，并以2016年1月本科生神经生物学期末试卷为例，对情境型试题与试卷质量的相关性进行了分析。研究结果表明，情境型单选题比非情境型单选题难度系数降低，即难度增加，区分度升高；情境型单选题部分的得分与其试卷总分呈正相关。因此，情境化命题有助于提高试卷区分度，并能够更好地反映学生对知识的掌握程度及其实际应用能力。

在数字中国和"互联网＋"的背景下，住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的信息化建设，可以使专家命题、试卷管理等更加科学和高效，对于住院医师规范化培训结业考核的研究具有重要的理论和实践意义。在前期研究的基础上，本文从住院医师规范化培训结业考核的现状、政策和实际需求出发，详细介绍了我省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的设计和建设情况，综合阐述了临床实践能力题库建成后的应用情况和效果评价，从试题质量、安全保密和应用场景方面探讨了临床实践能力题库优化改进的方案和建议。