目的 了解公交车驾驶员颈椎病患病特征,分析其可能的影响因素,为改善公交车驾驶员健康状况提供科学依据.方法 2024年1月,使用电子版《公交车驾驶员颈椎病患病情况及影响因素调查问卷》对某地551名公交车驾驶员进行流行病学横断面调查,收集驾驶员基本信息、被医院诊断的颈椎病患病信息以及驾驶特征、生活特征等信息.采用Pearsonx2检验对不同特征人群颈椎病患病率进行单因素分析,采用二分类logistic回归模型分析颈椎病的主要影响因素.结果 551名公交车驾驶员颈椎病患病率为16.3％.单因素分析发现,男性颈椎病患病率高于女性(P＜0.05);工龄16～20年者颈椎病患病率高于工龄10～15年者(P＜0.05),颈部长时间保持同一姿势以及工间休息时间不足者患病率更高(均P＜0.01),驾驶作业时经常感到紧张、工作经常感到压力者颈椎病患病率更高(均P＜0.01);饮酒者颈椎病患病率高于不饮酒者(P＜0.05).多因素logistic回归分析表明,相对于工龄10～15年、工作没有感到压力以及不饮酒者,工龄16～20年(OR=2.014,P=0.008)、工作经常感到压力(OR=3.851,P＜0.001)、饮酒(OR=1.700,P=0.047)的公交车驾驶员患颈椎病的风险高.结论 公交车驾驶员颈椎病患病率高于我国成人颈椎病患病率,应重点关注工龄较长的驾驶员,制定一系列干预措施,减轻其工作压力,督促其养成良好的生活习惯,保护颈椎健康.

在公立医院探索高质量发展的进程中，提升采购业务风险管理既是提高医院运营效率和治理效果的内在需要，也是现阶段外部监管的重点。作者结合工作实践和对北京市属公立医院相关人员的深度访谈，分析北京市属公立医院的采购业务风险管理现状，发现存在采购业务风险管理内部环境尚未形成、风险控制活动未能满足风险管理要求、信息沟通机制尚待完善、内部监督不到位等问题。然后基于2017年发布的《企业风险管理：整合战略与绩效》框架(COSO-ERM)，分别从治理和文化、战略和目标设定、绩效、审阅和修订，以及信息、沟通和报告5个方面提出优化采购业务风险管理的建议。可通过调整优化采购业务组织架构，形成三道防线的风险防控协同，打造良好的风险管理内部环境；基于风险考量制定采购战略规划和采购业务目标，完成对风险偏好的有效传导；梳理确定可能存在的风险因素并形成风险清单，采用定性和定量方法评估风险影响程度，科学选择合适的风险应对策略；通过加强多角度监控，动态审视采购风险和绩效，改进采购风险策略；优化信息化管理系统，强化信息沟通与共享，建立有效的报告机制，增强风险管理的效果。

2021年国家药品监督管理局发布《药物警戒质量管理规范》（GVP），要求药品上市许可持有人建立并持续完善药物警戒体系，规范开展药物警戒活动。中药为我国特色药物，尤其是中药注射剂，临床应用过程中存在高风险，在开展药物警戒过程中，应更加重视各方面的统筹和协调。笔者通过查阅法规和文献，结合自身药物警戒工作实践，提出了中药注射剂企业开展药物警戒工作的可能思路和建议，如建立组织机构和配备专业人员、健全规程及制度、疏理信息收集途径、识别和评估风险信号等。

目的:调查三级、二级公立医院基于社会监督的信息公开现状及公开意愿，为推进公立医院信息公开提供参考。方法:采用分层整群随机抽样方法，于2021年4月，抽取6个省份的66家三级公立医院和126家二级公立医院进行问卷调查。选取医疗服务信息、医疗费用信息和满意度信息3类5组31个指标，调查公立医院的信息公开现状与公开意愿；采用 χ2检验、方差分析和配对 t检验进行差异性分析，研究信息公开内容拓展策略。 结果:公立医院信息公开比例较高的指标是药品价格和医疗服务价格调整(三级医院93.9%，二级医院92.1%)以及医保报销政策和补偿流程(三级医院90.9%，二级医院86.5%)，公开比例较低的指标是低风险组病例死亡率(三级医院24.2%，二级医院26.2%)、特需医疗服务占比(三级医院27.3%)和每名执业医生日均门诊量(三级医院27.3%，二级医院26.2%)。公立医院认为能公开比例较高的指标是药品价格和医疗服务价格调整、医保报销政策和补偿流程以及常用药品和主要医用耗材的价格及医保报销情况，认为能公开比例较低的指标为部分医疗服务安全指标和医院财务类指标。医院对所有指标认为能公开比例均高于已公开比例。结论:现阶段我国二级及以上公立医院对医疗服务效率、医疗服务安全、统计汇总类费用、财务类指标公开较少，但除部分医疗服务类指标、财务相关指标外，医院的信息公开意愿均较高，可分步有序扩大信息公开范围。

目的:调查公立医院纪检组织的组织力情况，为提升医院纪检组织组织力提供参考。方法:通过文献分析，结合纪检组织的职责定位和工作实践构建公立医院纪检组织的组织力评价指标体系，并基于此设计调查问卷。2023年6月，采用方便抽样方法选取上海市医院协会医院廉洁建设专业委员会和泛长三角妇产科医院党建联盟成员单位的纪检干部为调查对象，通过问卷星平台进行问卷调查，调查内容主要包括指标满意度感知评价，以及总体满意度评价。采用修正重要性-表现程度分析法(IPA)分析问卷数据，衡量各指标对于提升纪检组织组织力的优先级水平。结果:构建的公立医院纪检组织组织力评价指标体系包括组织密度和功能密度2个一级指标，组织覆盖、工作覆盖、制度覆盖、功能覆盖和功能替代率5个二级指标及34个三级指标。回收有效问卷45份，调查对象对医院纪检组织组织力的满意度评价均值为3.718分，引申重要性均值为0.106。IPA象限图显示，与行风部门协同监督程度、协助党委落实全面从严治党主体责任能力等6个评价指标分布在优势发挥区，其引申重要性和满意度均较高；推动院内监督贯通协同程度、纪检组织之间相互学习交流程度、整合院内各类信息资源开展监督能力和纪检工作的创新点和亮点等7个评价指标分布在高优先改善区，其引申重要性高但满意度低；纪检专职部门信息化建设程度、纪检专职部门工作人员数量配备情况和党支部纪检委员考核激励机制等11个评价指标分布在低优先改善区，其引申重要性和满意度均相对较低；审计部门协同监督程度、推动问题整改和成果运用落地见效等10个评价指标分布在现状维持区，其引申重要性低但满意度高。结论:公立医院纪检组织组织力还需继续提升，未来应通过增强监督合力、整合院内信息资源、建设干部队伍、培养创新思维等进一步提升工作效能，扩大组织影响力。

《中国食品卫生杂志》是中华预防医学会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会共同主办的国家级食品卫生学术期刊,为中文核心期刊、中国科技核心期刊.《中国食品卫生杂志》的办刊方针是普及与提高并重.设专家述评、论著、研究报告、实验技术与方法、监督管理、调查研究、风险监测、风险评估、食品安全标准、食物中毒、综述等栏目.《中国食品卫生杂志》既报道食品安全领域的重大科研成果,也交流产生、发现于实际工作的研究结论;既涉足实验室,又深入监督管理现场;全方位报道国内外食品安全的政策、理论、实践、动态.

目的 分析山东省药品批发企业委托储存运输药品存在的问题,为监管部门科学监管与企业持续提升质量管理水平提出建议与对策.方法 采用问卷调查、现场调研、分析检查数据等方法,分析山东省药品批发企业委托储存运输药品普遍存在的问题.结果 山东省药品批发企业委托储存运输药品存在着一定的质量风险,主要集中在委托药品的质量管理、人员与培训、质量管理体系文件、计算机管理、药品运输管理等方面.结论 国家有关部门需加强监督检查力度、建立药品现代物流服务体系并规范社会物流管理;企业在开展药品委托储存运输过程中应明确委托双方的主体责任、重视委托储存运输前的质量体系审计、加强信息化管理等.

[目的]应用数据挖掘技术探究针刺治疗小脑共济失调的选穴规律.[方法]以针刺治疗小脑共济失调的相关文献为检索内容,计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)等各大数据库.将文献中符合条件的腧穴录入Microsoft Excel 2021 软件表格内,建立针刺治疗小脑共济失调的腧穴频次频率、归经、特定穴、分布部位等信息的数据库.采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法、SPSS Statistics 25.0及SPSS modeler 18.0 Web复杂网络对纳入的处方腧穴进行关联规则分析、Ward聚类分析并绘制树状图及高频腧穴与核心处方的Web网络图.[结果](1)共收录文献93篇,其中,针刺处方117条,穴位172个,穴位使用总频次1 199次;(2)腧穴使用频数位居前10位的分别是风池、足三里、合谷、百会、三阴交、太冲、曲池、阳陵泉、完骨、天柱;(3)使用频数位于前5位的经脉分别是足少阳胆经、督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经;(4)腧穴使用部位选择主要以头面颈项部及下肢部为主;(5)特定穴的使用频数最高的是交会穴;(6)针刺治疗小脑共济失调的高频穴位是风池-完骨、风池-天柱和风池-天柱-完骨.前31位高频腧穴(频率＞10次)可分为9个有效聚类群.[结论]针刺治疗小脑共济失调形成了以"调神束骨,熄风止动"为主要治则,以远近配穴为主体的配伍规律,并重视多气多血之阳经的应用,呈现以风池-完骨-天柱为核心的基础穴位处方.

目的:探究调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证疗效.方法:将102例眩晕肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各51例.基于常规西医治疗,对照组采用天麻钩藤饮加减治疗,观察组采用调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗,比较两组患者中医证候积分、椎基底动脉平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平以及复发情况.结果:治疗后,两组中医证候积分、椎动脉与基底动脉PI、血清Hcy、ET水平与治疗前比较均降低(P＜0.05),观察组降幅高于对照组(P＜0.05).两组椎动脉与基底动脉MV、血清NO水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),观察组升幅高于对照组(P＜0.05).结论:调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证可有效调节血管内皮功能,抑制斑块生成,改善椎动脉与基底动脉血流供应,有效缓解眩晕症状.

目的:通过分析NK细胞相关基因(NRGs)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达模式及其与预后的关系,构建新型风险评分模型以评估AML患者的预后.方法:基于生物信息学的方法下载TCGA数据库中AML转录组数据.根据NRGs的表达不同,通过无监督聚类将AML患者分组,并分别分析不同亚组AML患者的生存差异、基因功能富集情况和免疫相关分析.根据亚组的差异表达基因,通过Cox生存分析以及LASSO回归分析构建基于NRGs的预后评估模型.最后收集AML患者的骨髓样本进行转录组测序,进一步验证预后评估模型中各基因与AML的相关性.结果:单因素Cox筛选与预后相关的NRGs,并根据其表达情况将AML患者分成3个亚组.生存分析以及富集分析、免疫浸润分析、免疫检查点分析均发现亚组2具有更好的临床预后,并且免疫微环境明显重塑.进一步根据三个亚组的差异表达基因,通过Cox联合LASSO回归分析构建风险评分模型,此风险评分模型与AML的临床预后显著相关.临床病例的转录组测序结果表明,风险模型的6个AML危险基因中,ADGRG1、LSP1、PDE7B在复发患者中的表达量较缓解患者上调,保护基因TBX1的表达量则下调.结论:本研究构建的AML患者风险评分模型可作为一种新的预后评估手段,具有较好的预测价值.