目的:定量分析后牙种植单冠修复后4年患者口内局部 力分布与咬合时间的变化规律，为种植修复体的咬合设计、调整和长期维护提供参考。 方法:前瞻性收集2012年12月至2013年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科行后牙种植单冠修复的患者，分别于修复后2周和3、6个月以及1、2、3、4年复查，采用咬合纸和数字化咬合分析系统检查咬合，记录种植单冠、近中邻牙和对照牙（种植单冠同颌对侧同名牙）的 力百分率以及种植单冠咬合时间比（种植单冠咬合时间与牙列咬合时间的比值）。同时，通过牙线和金属邻接触检查片检查种植单冠邻接触情况，并记录种植修复相关机械并发症。采用患者自身前后对照，选取同时具备相邻随访时间点结果的患者数据，分析种植单冠、近中邻牙、对照牙 力百分率以及种植单冠咬合时间比的相邻随访时间点差异；统计所有数据，比较相同时间点种植单冠与对照牙 力百分率的差异。应用“对数-补对数”模型，以性别、年龄、修复时间为控制变量，分析修复体饰面瓷材料破损与否与种植单冠 力百分率的相关关系。 结果:共纳入33例患者，其中男性16例，女性17例，年龄（42.8±12.9）岁（23.9~70.0岁）；共纳入37件种植单冠，随访（38.3±15.2）个月。修复后2周至3个月种植单冠 力百分率从（7.0±4.2）%显著增加至（9.9±6.8）%（ P<0.05），对照牙 力百分率则从（13.1±6.1）%显著减少至（11.4±5.5）%（ P<0.05）；修复后1、2、3年种植单冠 力百分率均显著大于前一时间点（ P<0.05）。修复后3和6个月种植单冠咬合时间比分别显著大于前一时间点（ P<0.05），其余各时间点与前一时间点的咬合时间比差异均无统计学意义（ P>0.05）。相同时间点的比较中，修复后2周种植单冠 力百分率［（7.5±4.2）%］显著小于对照牙［（13.8±6.0）%］（ P<0.01），修复后4年种植单冠 力百分率［16.7%（8.6%，32.4%）］显著大于对照牙［9.5%（4.9%，18.0%）］（ P<0.05）；其余各时间点种植单冠与对照牙 力百分率的差异均无统计学意义（ P>0.05）。修复后4年37件种植单冠68个邻接触位点的邻接触丧失累计发生率为32%（22/68），修复体松动发生率为8%（3/37），饰面材料破损发生率为16%（6/37），且饰面材料破损与否与种植单冠 力百分率呈弱相关关系（ r=0.26， P<0.05）。 结论:后牙种植单冠修复后4年内，局部牙列咬合接触随时间发生变化，表现为种植单冠 力的增加和咬合时间的提前。

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列，开展巢式病例对照研究，选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇，其中100例妊娠等待时间（time to pregnancy，TTP）>12个月即不孕症作为病例组，随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组，比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征，使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单（2-乙基己基）酯（mono-（2-ethylhexyl）phthalate，MEHP）、邻苯二甲酸单（2-羧甲基）己基酯（mono-（2-carboxmethyl）-hexyl phthalate，MCMHP）、∑DEHP［为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-氧己基）酯、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-羟基己基）酯和邻苯二甲酸单（2-乙基-5-羧基戊基）酯检出浓度的和］、∑PAE（7种邻苯代谢物检出浓度的和）暴露水平方面差异均有统计学意义（ P=0.005， P<0.001， P=0.001， P=0.007）。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比，MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加（a OR=2.40，95% CI：1.12~5.15， P=0.025；a OR=7.74，95% CI：3.14~19.08， P<0.001；a OR=4.35，95% CI：1.93~9.79， P<0.001；a OR=2.04，95% CI：0.96~4.34， P=0.044）。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素（ P<0.05），其中MCMHP贡献权重较大（为61.7%）。 结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触，减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品，以提高人群生育力。

目的:对比全数字化修复流程与常规修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果，以期为临床提供参考。方法:前瞻性纳入2017年8月至2018年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、拟行后牙全氧化锆种植单冠修复的患者35例，女性17例，男性18例，年龄（49.0±15.4）岁（24~86岁）。分为全数字化组（采用全数字化修复流程制作全氧化锆种植单冠，即种植体植入术后即刻口内扫描，用数字化模型直接制作全氧化锆单冠，共14件）和常规组（种植体植入术后3个月取常规印模，灌制实体模型，模型扫描为数字化模型后制作全氧化锆种植单冠，共21件）。修复后3年对修复体颜色、表面质地、外形、边缘适合性进行评价；检查种植体周围软硬组织健康状况，记录改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血、边缘骨丧失量以及机械并发症情况。采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法进行两组比较。 结果:修复后3年修复体及种植体的总存留率均为100%（35/35）。两组修复体颜色、外形、表面质地和边缘适合性差异均无统计学意义（ P>0.05）。35件修复体中16件修复体出现邻接触丧失。35件修复体中10件螺丝孔封闭树脂下沉或脱落，全数字化组修复体螺丝孔封闭树脂下沉或脱落的发生率（4/14）与常规组［29%（6/21）］的差异无统计学意义（ P>0.05）。两组改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血和种植体近远中颈部边缘骨丧失量差异均无统计学意义（ U=142.50， t=-0.53， U=119.50和133.00， P>0.05）。 结论:全数字化修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果稳定，其临床修复效果与常规修复流程相似。

目的:探讨有牙槽嵴吸收时上前牙不同程度龈乳头缺陷的相关影响因素。方法:选择2019年6至12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科，且经治疗后牙周炎控制稳定并定期进行牙周维护的14例牙周炎患者的64个上前牙龈乳头，通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析，评价邻接触点至骨嵴顶的距离（distance from contact point to bone crest，CP-BC）、邻面釉质牙骨质界至骨嵴顶的距离（distance from proximal cemento-enamel junction to bone crest，pCEJ-BC）、骨嵴顶水平的根间距（distance between roots，RD）、骨嵴顶水平龈乳头高度（height of gingival papilla，PH）、骨嵴顶水平颊舌向骨宽度（width of bone crest，BCW）等指标与龈乳头充满和轻中重度缺陷的关系。结果:纳入研究的64个上前牙龈乳头，充满率为28%（18/64），缺陷率为72%（46/64），其中轻、中、重度缺陷率分别为36%（23/64）、27%（17/64）和9%（6/64）。当CP-BC≥7.0 mm或pCEJ-BC≥4.5 mm时，龈乳头均为中、重度缺陷；而当CP-BC<5.0 mm或pCEJ-BC<1.5 mm时，龈乳头为充满或轻度缺陷。上前牙CP-BC与pCEJ-BC存在显著正相关关系，Pearson相关系数为0.812（ P<0.01），线性拟合系数为0.93（ R 2=0.659）。64个上前牙龈乳头不同程度缺陷时，其骨嵴顶水平RD差异无统计学意义（ P>0.05）。骨嵴顶水平BCW随龈乳头缺陷程度增加略有增加，龈乳头充满与中重度缺陷时BCW差异有统计学意义（ P<0.05）。骨嵴顶水平PH随龈乳头缺陷程度增加略有减少，龈乳头充满与中重度缺陷时PH差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:伴牙槽嵴吸收的牙周炎控制稳定患者的龈乳头缺陷率高，且主要与龈乳头根方骨嵴顶的吸收有关。

目的:对山东省威海荣成市报告一起新型冠状病毒肺炎疫情进行溯源调查。方法:对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测阳性者及其密切接触者进行调查，对9株病毒毒株进行全基因组测序及遗传进化分析；从国内外两个源头，人、物和环境三个方面开展溯源调查。结果:本次疫情累计报告15例无症状感染者，包括某水产品加工公司车间13例，感染率为21.67%（13/60）；感染者的同村邻居2例（夫妻关系）。初次检出的6例感染者为从事清除鱿鱼内脏首道工序工人，首次咽拭子核酸检测Ct值为15~29，病毒载量高，疑为同源一次性暴露所致。9株病毒毒株全基因组序列高度同源，属于VOC/Gamma（P.1.15进化分支），与我国既往本土和输入病例均不同源；与智利上传的2021年5月5—26日采样的6条病毒序列高度同源。溯源结果显示，该公司近14日内使用过2021年5—6月在智利、阿根廷附近海域捕获的鱿鱼原材料；库存原材料、产品及其外包装多处采样核酸检测呈阳性。结论:本次疫情是我国首起由SARS-CoV-2 VOC/Gamma引起的本土聚集性疫情，可能为南美洲地区2021年5—6月期间流行的VOC/Gamma通过冷冻鱿鱼传入我国。

种植术区存在埋伏牙的情况临床时有发生，通常考虑将埋伏牙拔除后再行种植体植入。但部分情况下埋伏牙无法拔除或拔除后创伤过大，目前临床对此尚无解决方案。本文利用数字化技术对1例上颌水平埋伏牙患者进行即刻种植即刻修复，其中2枚种植体完全贯穿水平埋伏的2颗尖牙；愈合6个月后，影像学显示穿过埋伏牙的种植体周围无阴影，且接触牙髓部分的种植体表面出现明显的高密度影像；贯穿埋伏牙的种植体稳定系数与邻近埋伏牙的正常骨质内种植体的稳定系数总体差异无统计学意义（ F=2.61， P=0.099）；最终修复后患者对修复效果满意。该病例的成功治疗可为种植术区存在埋伏牙且无法拔除的情况提供一定参考。

目的:利用锥形束CT探究儿童下颌孔在下颌骨内的相对位置变化，及其与 平面的相对位置关系，为儿童下牙槽神经阻滞麻醉（IANB）提供指导。 方法:纳入2021年3月至2023年2月在郑州大学第一附属医院影像数据库中的202例7~10岁儿童锥形束CT数据，患者按年龄分为7、8、9及10岁组，其中7岁组男性20例，女性22例；8岁组男性31例，女性28例；9岁组男性30例，女性26例；10岁组男性22例，女性23例。以46例25~30岁成人作为对照组（男性24例，女性22例）。测量所有患者下颌孔中心点至下颌支前缘距离（MF-A）、下颌孔中心点至下颌支后缘距离（MF-P）及下颌孔中心点至 平面的最短距离（MF-OP），测量下颌第一乳磨牙（或下颌第一前磨牙）、下颌第二乳磨牙（或下颌第二前磨牙）邻面接触点和下颌孔中心点连线与矢状面夹角（∠A）。比较左右两侧、不同性别以及不同年龄组中下颌孔的相关数据差异是否有统计学意义。 结果:202例7~10岁儿童下颌孔位置双侧对称，不同性别间下颌骨生长发育状况差异无统计学意义（ P>0.05）。MF-A随年龄增长有增大趋势，由7岁组的（15.83±1.28）mm逐渐增大至10岁组的（17.10±1.60）mm，其中10岁组MF-A与7、8和9岁组相比差异均有统计学意义（ P<0.05）；MF-P随年龄增长有增大趋势，由7岁组的（9.12±1.17）mm逐渐增大至10岁组的（11.25±1.60）mm，儿童各年龄组间MF-P相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。MF-OP随年龄增长有上升趋势，由7岁组 平面下（-0.24±2.31）mm逐渐移行至10岁组 平面上（1.08±1.95）mm，10岁组与7、8和9岁组相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。MF-A与MF-P比值随年龄增长呈减小趋势，由7岁组的1.77±0.30逐渐减小至10岁组的1.55±0.29，除8岁组与9岁组间差异无统计学意义（ P>0.05）外，儿童其余各年龄组间MF-A/MF-P差异均有统计学意义（ P<0.05）。儿童各年龄组∠A均显著大于参考值（45°）（ P<0.05），且组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。儿童各年龄组与对照组间MF-A、MF-P、MF-OP、MF-A/MF-P、∠A的差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:7~10岁儿童下颌孔位于下颌支前后径中点后方，随年龄增长下颌孔从 平面下方逐渐向 平面上方移动，8岁时平齐 平面水平。与成人相比，儿童下颌孔在下颌支内侧面的位置更靠后、靠下，对儿童进行IANB时，可将注射器由对侧乳磨牙或前磨牙接触区向远中移动，使进针角度>45°，以提升IANB的准确性。

皮质骨轨迹（CBT）螺钉技术具有生物力学稳定、切口小、对后方软组织剥离少、术后康复快等优势，自提出以来受到了广泛认可。CBT螺钉技术使用CBT螺钉进行固定，其头端螺纹螺距较尾端更近，增大了螺钉与皮质骨的接触面积。近些年来被广泛应用于骨质疏松、腰椎翻修、邻近椎体疾病等脊柱外科疾病。本文将从CBT螺钉技术的手术技术、拓展应用、生物力学特点、优缺点等方面进行综述。

目的:通过显微CT测量182颗恒牙邻面牙釉质厚度，以期为正畸临床邻面去釉提供参考。方法:2016年5月至2018年2月于首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科门诊收集筛选182颗离体恒牙[来源于正畸减数和重度牙周炎患者,牙齿提供者均为北京市居民，汉族，年龄（39.5±10.6）岁，90%的牙齿来源于50岁以下的患者]，并根据牙位进行分类，用流体树脂于牙齿近远中邻面接触区做标记后进行小动物计算机体层显像扫描，对影像资料进行三维重建及测量，分析各牙位牙齿近中和远中邻面牙釉质厚度、近中和远中邻面接触区至 面距离、近中和远中邻面接触区至釉质牙骨质界距离、牙冠近远中向宽度。 结果:邻面牙釉质厚度从前牙区[（0.63±0.16） mm]到磨牙区[（1.46±0.25）mm]逐渐增厚。上颌左侧第二磨牙远中邻面至右侧第二磨牙远中邻面的牙釉质厚度均值之和为31.60 mm，下颌左侧第二磨牙远中邻面至右侧第二磨牙远中邻面的牙釉质厚度均值之和为29.68 mm。前牙区邻面接触区垂直向位置靠近牙冠切1/3，磨牙区邻面接触区更接近牙冠中1/3。近中和远中邻面牙釉质厚度与牙冠近远中向宽度均呈正相关关系（ P均<0.05）。 结论:本组离体牙结果显示，切牙区近远中邻面牙釉质厚度较小，磨牙区较大；临床应在前牙区靠近切端、在后牙区靠近龈方进行邻面去釉。

目的:利用口内扫描仪定量评估正常 力咬合下后牙长轴角度变化量及牙冠特征点相对位移量，以期为临床提供参考。 方法:招募北京大学口腔医学院·口腔医院研究生志愿者15名（男性5名，女性10名，年龄22~30岁），用口内扫描仪扫描牙列，扫描获得张口状态上颌和下颌后牙表面数据（U1、L1）作为咬合前数据；嘱志愿者以正常 力咬合，扫描后牙颊侧获得颊侧咬合数据，作为配准依据。在Geomagic Studio 2013软件中沿上下颌后牙表面数据牙冠龈缘及近远中邻接触区绘制边界线，确定上下颌第二前磨牙及第一、第二磨牙的牙冠长轴、质心及近中功能尖顶点，分割上下颌后牙表面数据为单牙数据。通过单牙数据和颊侧咬合数据对应牙冠颊面共同区域，将单牙数据逐一配准至咬合数据，获得新的上下颌后牙数据（U2、L2），作为咬合后数据。以第一磨牙为基准，测量第一磨牙与邻牙间牙冠长轴夹角及质心距离，计算咬合前后变化量，以咬合后质心距离变小为负值，反之为正值。以第一磨牙牙冠表面为共同区域，分别将L1、U1配准至L2、U2，测量咬合前后第二前磨牙或第二磨牙的牙冠长轴偏转角度、质心及近中功能尖偏移量。采用Wilcoxon符号秩检验比较同颌第二前磨牙与第二磨牙相同测量项目间差异以及上下颌同名牙相同测量项目间差异。 结果:同颌第二前磨牙与第二磨牙相同测量项目的结果差异均无统计学意义（ P>0.05）。下颌第一磨牙与第二前磨牙质心距离的咬合前后变化量［-0.022（0.046） mm］显著大于上颌［-0.006（0.040） mm］（ P<0.05）。咬合前后下颌第二前磨牙牙冠长轴偏转角度［0.913°（0.647°）］和第二磨牙质心偏移量［0.102（0.106） mm］分别显著大于上颌第二前磨牙和第二磨牙［分别为0.590°（0.550°）和0.074（0.060）mm］（ P<0.05）。 结论:咬合前后上下颌第二前磨牙和第二磨牙均可发生牙冠长轴偏转及质心偏移，下颌变化量显著大于上颌。