目的 了解儿童家庭采光照明环境现况并分析其与近视的关联,为儿童近视防控提供科学依据.方法 对江苏省东台市2所小学的151名儿童进行病例对照研究,根据散瞳验光结果将儿童分为近视组和对照组,实地测量儿童家庭采光照明环境.采用x2检验、二元Logistic回归模型分析家庭采光照明环境与儿童近视之间的关联.结果 单因素分析结果表明,近视组儿童平均每天看电视时间＜0.5 h的比例(85.7％)高于对照组(71.6％),近视组儿童读写距离＜30 cm的比例(50.8％)高于对照组(21.6％),近视组儿童桌面照度均匀度(台灯+顶灯)≥0.7的比例(39.7％)低于对照组(70.5％)(P＜0.05).调整混杂因素后的二元Logistic回归分析结果显示,以读写距离≥30 cm为参照组,读写距离＜30 cm的儿童近视的风险较高,OR值为3.73(95％CI:1.74～8.02);以桌面照度均匀度≥0.7为参照组,桌面照度均匀度＜0.7的儿童近视的风险较高,OR值为3.32(95％CI:1.61～6.84)(P＜0.05).结论 家庭采光照明环境和用眼行为均与儿童近视存在关联,儿童青少年近视预防控制应重点关注家庭层面因素.

目的 了解2016-2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据.方法 采用按比例系统抽样,2016-2019年每年在北京市抽取50％以上学校,2020年抽取34％学校.抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检测,共对6 196间教室的卫生学指标进行监测,其中2016-2020年各年分别监测1 330,1 312,1 384,1 322,848间教室.结果 2016-2020年教室总体采光合格率(采光系数72.8％,窗地面积比41.8％,后侧墙反射比42.2％,黑板反射比37.4％),黑板平均照度、均匀度合格率(50.6％,34.9％)和课桌椅分配合格率(58.6％)均低于80％,教室人均面积(87.5％)、黑板尺寸(83.2％)、课桌面平均照度(80.1％)、课桌面照度均匀度(82.9％)、灯桌间距(99.1％)、二氧化碳(86.6％)、温度(84.9％)、噪声(96.6％)指标总体合格率均高于80％.黑板尺寸、灯桌间距、黑板平均照度、采光系数、黑板反射比、后侧墙反射比、二氧化碳、温度、噪声指标年份间差异均有统计学意义(x2值分别为78.38,9.71,11.76,320.59,37.63,58.45,236.45,1 347.56,101.97),其中黑板尺寸、黑板反射比、采光系数、噪声指标合格率逐年升高(x2趋势值分别为69.98,15.82,240.02,5.77)(P值均＜0.05).小学教室人均面积、窗地面积比、黑板反射比指标合格率(81.6％,39.8％,36.3％)均低于中学(94.9％,44.5％,40.3％)(x2值分别为246.32,12.03,10.51),黑板尺寸、黑板平均照度、黑板照度均匀度、课桌椅配置指标合格率(89.3％,55.6％,36.0％,60.2％)均高于中学(75.4％,44.1％,33.3％,56.5％)(x2 值分别为 209.33,78.41,4.44,8.22)(P值均＜0.05).城区课桌面平均照度和均匀度、黑板平均照度、后侧墙反射比、课桌椅配置、二氧化碳、温度、噪声指标城区合格率(82.9％,84.1％,51.9％,45.0％,60.9％,91.2％,89.5％,97.8％)均高于郊区(77.3％,81.7％,49.2％,39.5％,56.3％,82.3％,80.4％,95.5％)(x2 值分别为 31.16,6.28,4.36,16.40,13.39,105.29,98.23,24.66),灯桌间距、采光系数、窗地面积比、黑板尺寸、黑板反射比、黑板照度均匀度、教室人均面积指标城区合格率(98.8％,65.2％,34.3％,76.7％,35.9％,30.1％,84.6％)均低于郊区(99.4％,81.4％,49.8％,89.7％,40.2％,39.6％,90.3％)(x2 值分别为 6.80,171.67,132.43,188.46,12.45,60.28,44.82)(P值均＜0.05).结论 北京市学校教室环境主要问题在教室采光照明和课桌椅配置.各部门修订标准时应考虑标准各项条款的合理性和可操作性,加强标准培训和监督管理,逐步改善中小学校教室环境.

[目的]了解北京市通州区学龄前儿童视力状况及其相关影响因素.[方法]于2022年3-8月,采取分层整群抽样的方法纳入2 199名学龄前儿童为研究对象.通过裸眼视力测查和家长问卷调查,使用多因素logistic回归模型分析视力异常的相关因素.[结果]2 199名幼儿中,裸眼视力异常检出率13.60%.4～、5～、6～岁儿童的视力异常率分别为9.02%、18.01%、11.82%.多因素logistic回归分析结果显示,与男童、年龄4～岁、初次接触电子产品的年龄≥4岁、家里采光环境好、平时持续用眼30 min经常/总是远眺休息眼睛、平时看电视的距离从来没有<2 m、家长知信行得分≥0.7分的儿童相比,女童(OR=1.411,95%CI:1.095～1.819)、年龄5～岁(OR=2.303,95%CI:1.726～3.071)、初次接触电子产品的年龄<4岁(OR=2.464,95%CI:1.120～5.424)、家里采光环境较差(OR=2.229,95%CI:1.295～3.835)、平时持续用眼30 min从来没有(OR=1.862,95%CI:1.115～3.110)及偶尔/有时(OR=1.997,95%CI:1.268～3.145)远眺休息眼睛、平时看电视的距离偶尔/有时<2 m(OR=1.369,95%CI:1.011～1.855)、家长知信行得分<0.7分(OR=1.780,95%CI:1.005～3.155)的儿童视力异常的风险更大.[结论]学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,减少视力异常的发生.

目的 了解中小学校教室教学环境卫生状况及其与近视的关联,为儿童青少年近视精准防控提供依据.方法 于2020年9-10月采用分层整群抽样法,在上海市16个区抽取中小学校以整班为单位进行调查,将教学环境检测教室与进行问卷调查学生所在的教室进行匹配,检测教室共470间,调查学生14 624名.由经过培训的专业技术人员采用激光测距仪、照度计等设备检测教学环境指标,并对学生进行视力检查和问卷调查.采用多水平模型分析教学环境与筛查性近视的关联.结果 2020年上海市中小学校教学环境各指标合格率分别为窗地比(93.0％)、教室人均面积(82.1％)、黑板照度均匀度(79.7％)、黑板尺寸(68.7％)、采光系数(67.0％)、黑板悬挂高度(66.9％)、课桌面平均照度(66.4％)、课桌面照度均匀度(63.6％)、黑板反射比(46.8％)、黑板平均照度(41.4％)、墙面反射比(33.2％)、课桌椅分配符合率(19.8％).两水平Logistic模型分析结果显示,黑板面平均照度不合格与学生筛查性近视呈正相关(OR=1.24,95％CI=1.05～1.47,P＜0.05).结论 上海市中小学校教学环境现况不容乐观,教学环境尤其是课桌椅符合率有待改善,黑板面平均照度不合格与学生筛查性近视的发生呈正相关.学校近视防控工作应重点关注课桌椅分配符合情况,提高黑板面照度.

目的 探讨儿童弱视的危险因素及其预防措施.方法 选择2015年6月-2016年12月在绍兴第二医院期间确诊的83例弱视儿童为研究对象(观察组),另选择正常体检儿童80例作为对照组.调查两组一般情况包括性别、家族遗传史、家庭情况、家长文化程度、儿童出生时是否吸氧、喂养方式、出生后是否使用抗菌药物、母亲孕次、睡眠时间、体质量、母孕年龄、家长屈光状态、儿童常居环境采光.结果 单因素分析表明,两组性别、家庭情况、儿童出生是否吸氧、喂养方式、母孕年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组家族遗传史、儿童常居环境采光、母亲孕次、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).将上述具有统计学差异的单因素分析结果纳入多因素分析家族遗传史、常居环境采光、母亲孕次及睡眠时间为儿童弱视独立危险因素.结论 家族遗传史、儿童常居环境采光、母亲孕次、睡眠时间为儿童弱视独立危险因素.

目的 了解北京市昌平区2014-2016学年中小学校教学环境卫生学现状及存在的问题,为政府部门制定政策、改善学校教学环境提供参考. 方法 2014-2016学年对昌平区75所中小学校教学环境进行检测,检测项目包括教室人均面积、黑板、课桌椅符合率、采光、照明、室内微小气候和噪声,分析不同项目的合格情况. 结果 共调查150间教室(其中小学教室89间,中学教室61间),教室采光合格率最低(4.67％),其次是教室照明(27.33％),中小学合格率差异均无统计学意义(P＞0.05).黑板、微小气候、课桌椅分配符合率和人均面积合格率分别为37.33％、53.33％、56.00％和92.00％,其中黑板尺寸合格率小学显著高于中学(P＜0.05),其他指标合格率差异无统计学意义(P＞0.05);噪声合格率最高为100.00％. 结论 昌平区2014-2016学年中小学校教室采光、照明、黑板、微小气候、课桌椅分配符合率和教室人均面积均存在不同程度的问题,教学环境有待改善,应引起相关部门的高度重视.

通过分析阳春市境内5个自然杂木林和5个人造龙眼林下阳春砂种植地的生态因子与阳春砂产量的关系,确立影响产量的主导因子,为制定阳春砂-龙眼生态立体种植技术规范奠定基础.结果显示,施肥、洒水和清园与阳春砂产量呈正相关,喷药和土壤pH与阳春砂产量呈负相关,但均不显著.高产区多处在山沟、山涧两旁等水分较为充足的地方,坡度一般小于30°,采光和通风都较适宜;土壤类型一般为砂壤或者壤土;荫蔽度适宜,在50％左右;传粉昆虫资源也较丰富;同时发现各种植地土壤矿质营养含量的丰缺有着较大的差异.说明阳春砂产量是由各生态因子综合决定的.其中适宜光照、水分、通风与合理施肥有利于阳春砂的增产,而杀虫剂的使用和土壤碱化阻碍了阳春砂的增产.过高的荫蔽度、杀虫剂的滥用可能是限制龙眼林下阳春砂产量的主要原因.该研究获得了阳春砂-龙眼生态立体种植模式关键技术,为今后指导农户在龙眼林下种植阳春砂奠定了理论基础.

目的 了解天津市中小学校教室照明情况及其与学生视力的关系,为中小学生视力保护提供依据和理论支持.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取天津市有代表性的3所学校中共计67间教室,进行教室照明检测,并对所检测教室的1 494名学生进行视力不良筛查.采用秩相关初步分析教室照明指标与班级平均视力的关系.结果 课桌面和黑板的平均照度合格率较高,分别为85.07％和70.15％;黑板照度均匀度合格率较低,仅有52.24％.小学教室课桌面平均照度均高于初中和高中(P值均＜0.01),但初、高中间差异无统计学意义(P=0.792).不同年级组间的视力不良率差异有统计学意义(x2=298.01,P＜0.01),且随着年级升高,视力不良率增加.仅在小学中发现班级平均视力与课桌面平均照度间存在正相关(r=0.688,P＜0.01),初、高中未发现班级平均视力与教室照明指标的相关性(P值均＞0.05).结论 教室光环境可能更易对小学生的视力发育产生影响.应重视教室照明现状,为中小学生营造良好的教室照明环境.

目的 重新确定复旦中文版GMFM的项目难度顺序,并与GMFM-66进行反应度和精确度比较,改良后的GMFM项目难度顺序可以更好地适宜所有年龄脑瘫患儿.方法 本研究用于分析的数据来自于2001至2017年复旦大学附属儿科医院(我院)康复中心及其上海儿童康复合作群中的21家合作单位接受康复治疗和教育的脑瘫患儿,每例至少有1次诊断脑瘫18个月以后的评估数据.粗大运动功能评估由指定治疗师或医师在安静、独立、采光较好的房间采用复旦中文版GMFM-88进行.由GMAE(version1.0)得出GMFM-66分值.分别将每个GMFM-88项目转化为3个小项,从而将GMFM-88转化为含264个测试小项的GMFM-264,每项1个评分点(0、1).采用Rasch分析中的等级量表模型分析GMFM-264测试结果与264个小项,生成经改良的复旦中文版GMFM量表项目难度顺序.采用分层随机抽样方法确定纳入反应度和精确度分析的研究对象,通过分析＜3岁和～6岁组各次评估结果间的GMFM-264与GMFM-66的分值差异比较两种计分方法的反应度和精确度.结果 1 198例脑瘫患儿3 498次GMFM评估结果纳入分析,男801例,首次评估时平均年龄(4.5±3.8)岁.Rasch分析结果显示,GMFM-264小项中不适合项目占总项目的2.3％(6/264),表明本量表中的绝大多数项目具有良好的单维性,最终形成包括264小项的复旦中文版GMFM改良项目难度顺序,＜3岁组中,GMFM-264的反应度和精确度明显高于GMFM-66.结论 改良后复旦中文版GMFM项目难度顺序扩展了与标准化评估相结合的脑瘫患儿粗大运动干预目标制定项目池,提升了GMFM在脑瘫患儿尤其是婴幼儿脑瘫儿童中的反应度和精确度,为进一步推进智能化脑瘫患儿粗大功能评估与干预系统提供了基础模型与数据.

目的:研究高校教室照度对学习效率的影响规律,为高校教室采光的合理布置提供参考依据.方法:以某高校教室为实验地点,选取高照度(2167.77±46.33)lx、中等照度(331.17±6.51)lx和低照度(64.22±3.38)lx 3种照度等级,分别对10名受试者进行主观感受调查以及认知能力测试,分析不同等级照度对学习效率的影响.结果:3种等级照度对受试者的光环境评价、消极情绪和情绪状态总评价、学习热情均有显著影响(P<0.05),对多数病态建筑综合征和受试者积极情绪、学习效率的自我评价无显著影响(P>0.05).照度对除阅读理解测试外的3项认知能力测试下的学习效率均有显著影响(P<0.05).在低照度环境下,几乎所有测试的准确率、反应速度和综合绩效都最低.结论:高校教室的照度会影响人的主观感受、情绪、舒适程度以及学习效率,因此,应当合理设计高校教室光环境,通过调节和控制室内照度为在校大学生提供更为舒适、高效的学习环境.