目的 探究本科护生元认知与自主学习能力的关系,通过构建链式中介模型,考察自我价值感和人际沟通能力在二者关系中的作用机制.方法 通过便利抽样法,采用元认知意识清单、自我价值感量表、支持性沟通量表和自主学习能力量表对 851名护理本科生进行问卷调查,运用SPSS软件process宏程序分析自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力间的链式中介效应.结果 本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力均与自主学习能力之间呈正相关(r分别是 0.434,0.457,0.380,均P＜0.01).本科护生元认知对自主学习能力的间接效应成立,总的间接效应为 0.051;自我价值感的特定中介效应占总效应的 26.3%;人际沟通能力的特定中介效应占总效应的 11.0%;自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力的链式中介效应占总效应的5.9%.结论 本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力与自主学习能力呈正相关.元认知能力可能通过自我价值感和人际沟通能力间接影响本科护生的自主学习能力,该发现可能为护理教育者提高本科护生自主学习能力提供参考.

目的:探讨临床护士功能性躯体不适的状况，分析工作压力、敌意归因偏向和自我损耗对功能性躯体不适的影响。方法:于2019年5月，随机选取河南省、福建省10个城市为采样城市，采用分层整群抽样方法，抽取22个三甲医院、23个二甲医院的临床护理工作岗位护士作为研究对象，采用自行设计的基本情况调查表、《知觉压力量表》、《社会信息加工-归因偏向问卷》、《自我调节疲劳量表》、《健康问卷身体症状群量表-15》调查研究对象基本情况、工作压力、敌意归因偏向、自我损耗以及功能性躯体不适情况，共纳入1 200名临床护士，收回有效问卷1 159份问卷，有效回收率为96.6%。采用 t检验比较不同人口学特征临床护士功能性躯体不适的得分差异，用Bootstrap分析工作压力、敌意归因偏向、自我损耗对临床护士功能性躯体不适的影响。 结果:临床护士功能性躯体不适得分为（8.95±4.38）分，859人（74.12%）有功能性躯体不适症状。年龄36~50岁临床护士功能性躯体不适得分高于19~35岁者，工龄≥5年临床护士功能性躯体不适得分高于工龄<5年者，非在编临床护士功能性躯体不适得分高于编制者，三级医院临床护士功能性躯体不适得分高于二级医院者，手术科室临床护士功能性躯体不适得分高于非手术科室者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。工作压力通过敌意归因偏向、自我损耗的单独中介效应以及敌意归因偏向-自我损耗的链式中介效应影响临床护士的功能性躯体不适（ β=0.17, 95% CI：0.10~0.20； β=0.16，95% CI：0.10~0.19； β=0.07, 95% CI：0.03~0.10； P<0.05）。 结论:临床护士的功能性躯体不适症状显著，在不同年龄、工龄、受聘形式、医院等级、科室组间存在差异性，受工作压力直接以及通过敌意归因偏向、自我损耗的单独中介效应和敌意归因偏向与自我损耗的链式中介效应的影响。

目的:探讨自我效能感和积极应对方式在护士逆境商与工作投入之间的链式中介作用，以期为护理管理者促进工作投入提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月选取陕西省4所三级甲等医院的512名护士，采用一般资料调查问卷、逆境商量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表和工作投入量表简化版对其进行横断面调研。结果:护士逆境商、自我效能感、积极应对方式和工作投入的总分分别为132.00（120.00，139.00）、27.00（23.00，29.00）、24.00（20.00，25.00）、27.00（25.00，35.00）分。护士逆境商、自我效能感、积极应对方式与工作投入均呈显著正相关（ r值为0.523~0.614，均 P<0.01）。自我效能感或积极应对方式的独立中介效应和两者的链式中介效应分别占总效应的23.6%、40.9%、15.9%。 结论:护士逆境商不仅直接影响工作投入，还通过自我效能感、积极应对方式间接影响工作投入，研究提示管理者应关注护士自我效能感和积极应对方式的提升，促进护士的工作投入。

目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:分析链式专案管理下的延续性护理对糖尿病足患者自护行为、认知能力及生活质量的影响。方法:选取2019年7月至2021年1月于山东大学齐鲁医院收治的糖尿病足患者103例。根据护理模式不同分为对照组50例(采用常规基础护理)和实验组53例(采用链式专案管理下的延续性护理)。对比两组糖尿病足部护理行为评价量表、糖尿病足部护理知识评价量表、生活质量量表(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes meliitus，DMQLS)及病情恶化发生率。结果:两组干预后饮食控制、遵医服药、血糖检测、足部护理、高低血糖处理评分均上升；且实验组评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组干预后足部问题处理、趾甲修剪、鞋型选择评分均上升；且实验组评分高于对照组；差异有统计学意义( P<0.05)。两组干预后生理、心理、疾病、社会评分均上升；且实验组评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。对照组病情恶化发生占比为20.00%，实验组病情恶化发生占比为5.66%，且实验组病情恶化发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于糖尿病足患者应用链式专案管理下的延续性护理可有效提高其自护行为能力及认知能力，改善其生活质量，且减少疾病恶化风险，值得临床大力推广。

目的:探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制，为采取有针对性的护理干预提供依据。方法:于2018年7—11月，采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象，采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析，采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果:养老机构失能老年人长期照护需求总分为（105.04 ± 21.68）分；个体内、人际、个体外因素得分分别为（16.93 ± 5.20）、（10.51 ± 3.39）、（19.80 ± 6.24）分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关（ r值为0.222~0.645，均 P<0.05）。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求（ β=0.455、0.527、0.403）；个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著，效应值分别为0.078、0.095及0.023，分别占总效应的15.15%、18.45%及4.47%。 结论:各影响因素对失能老年人长期照护需求具有较强的预测和解释能力，护理人员可针对不同的影响因素来满足失能老年人的照护需求。

目的:探究急诊链式流程护理模式对急诊骨盆骨折大出血患者急救效率和预后的影响。方法:采用便利抽样的方法选取滕州市中心人民医院2018年6月至2020年8月急诊科收治的120例骨盆骨折大出血患者为研究对象，按照患者入院先后时间将2018年6月至2019年7月收治的60例患者设为对照组，对照组患者实施常规急救护理；将2019年8月至2020年8月期间收治的60例患者设为试验组，试验组患者实施急诊链式流程护理模式，对比两组患者急救效率和患者预后，评估急救医师对护理工作的满意度。结果:试验组患者病情评估完成时间、辅助检查完成时间、诊断明确时间、基本生命支持急救时间和总急救时间均明显短于对照组，试验组患者急救医师对护理工作各方面满意度及急救成功率95.00%(57/60)明显高于对照组的83.33%(50/60)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急诊骨盆骨折大出血患者进行基于急诊链式流程护理模式，可有效提高急救效率，改善患者预后，也可提升急诊医师对护理工作的满意度。

目的:探讨自我效能与希望在创伤性截瘫患者病耻感和孤独感的链式中介效应，以期为临床针对创伤性截瘫患者实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法:采用便利抽样法，选取2017年6月—2021年5月泰州市人民医院骨科收治的307例创伤性截瘫患者为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、社会影响量表和美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）孤独量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析自我效能、希望、病耻感和孤独感之间的关系。采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷307份，回收292份，问卷回收率为95.11%，剔除规律作答和漏项超过10%的问卷，有效问卷289份，问卷有效回收率为94.14%（289/307）。结果:不同性别、年龄、婚姻状况、家庭关系和卧床的患者UCLA孤独量表总分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。289例创伤性截瘫患者自我效能总分为（25.54±3.37）分；希望总分为（27.73±3.66）分；病耻感总分为（65.97±8.35）分；孤独感总分为（53.82±6.78）分。Pearson相关分析结果显示，孤独感与病耻感呈正相关（ P<0.05），与自我效能、希望呈负相关（ P<0.05）。创伤性截瘫患者病耻感对孤独感的中介效应成立，总间接效应占总效应的46.39%，其中自我效能的特定中介效应占19.91%，希望的特定中介效应占19.12%，自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介效应占7.37%。 结论:创伤性截瘫患者自我效能、希望、病耻感和孤独感评分均处于中等水平，且孤独感与病耻感呈正相关，与自我效能、希望呈负相关。自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介成立，提示病耻感可以通过自我效能进而调节希望水平，最终影响孤独感水平。临床医护人员在关注患者病耻感的同时，应注重评估自我效能和希望水平，针对性地采取措施以降低病耻感对孤独感的影响。

目的:探讨契约学习法结合链式亲情护理改善脑梗死运动障碍患者运动功能及心理适应性的临床疗效。方法:选取2017年12月至2019年10月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脑梗死患者141例，根据建档顺序分为对照组70例和观察组71例，分别采取常规护理，常规护理+链式亲情护理+契约学习法，连续护理2个月。比较两组Fugl-Meyer运动积分(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、心理适应性、康复锻炼依从性、护理满意度。结果:护理1个月、2个月后观察组FMA、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理1个月、2个月后观察组APGAR、ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理1个月、2个月后观察组心理适应性均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预过程康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:契约学习法结合链式亲情护理能提高脑梗死运动障碍患者康复锻炼依从性，改善患者肢体运动功能和日常生活能力，增强患者自我护理能力、家庭功能，提高患者心理适应性和护理满意度。

目的:探讨自我效能感对循证护理实践行为的影响及其作用机制。方法:采用便利抽样法，于2023年9—10月选取河南省51所医院的五官科护士为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、信息素养问卷、循证护理实践能力量表和循证护理实践行为量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨自我效能、信息素养、循证护理实践能力与循证护理实践行为之间的相关性；采用Process v4.2分析信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间的中介效应。结果:共发放问卷580份，回收有效问卷551份，问卷有效回收率为95%。五官科护士的自我效能感、信息素养、循证护理实践能力及循证护理实践行为得分依次为（28.60±6.48）、（78.56±11.88）、（34.86±8.59）、（28.26±7.64）分。Pearson相关分析结果显示，信息素养与自我效能感、循证护理实践能力、循证护理实践行为呈正相关（ r值分别是0.640、0.687、0.661； P<0.001）。中介检验结果表明，自我效能感对循证护理实践行为的直接效应成立，信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间各自的中介效应以及信息素养-循证护理实践能力的链式中介效应成立，中介效应量分别为27.273%、18.379%、44.862%。 结论:五官科护士的信息素养与循证护理实践能力在自我效能感和循证护理实践行为之间的链式中介作用成立，未来可通过提高五官科护士的信息素养与循证护理实践能力以促进其循证护理实践行为。