目的:观察电针手厥阴经“内关”“郄门”对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织CaMKⅡmRNA水平和细胞凋亡的影响。方法:将30只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺内关组、针刺郄门组、针刺对照组，每组10只。除假手术组外，其余各组采用结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注模型，并在结扎冠脉前分别电针大鼠双侧“内关”“郄门”和“合谷”各20 min，结扎40 min后再次电针上述穴位20 min，恢复冠脉灌流60 min。记录大鼠心电图变化，采用RT-PCR法检测心肌组织CaMKⅡmRNA水平，TUNEL法检测心肌细胞凋亡率，采用Pearson相关性检验对各组大鼠CaMKⅡmRNA水平与心肌细胞凋亡率进行相关性分析。结果:冠脉结扎后20、40、60 min及冠脉松扎后30、60 min，与模型组和针刺对照组比较，针刺内关组、针刺郄门组ST段差值降低（ P<0.01）；针刺内关组、针刺郄门组CaMK Ⅱ mRNA［（0.483±0.050）、（0.432±0.079）比（0.935±0.109）］水平降低（ P<0.01）；心肌细胞凋亡率［（10.86±2.17）%、（9.66±4.09）%比（36.22±1.69）%］降低（ P<0.01），且具有一定的相关性。 结论:心肌缺血再灌注过程中CaMKⅡ mRNA水平和心肌细胞凋亡呈正相关，针刺可有效降低CaMKⅡ mRNA水平和心肌细胞凋亡率，保护心肌细胞。

"经脉-脏腑相关"理论解释了体表经脉穴位与内在脏腑之间的双向联系,是中医经络理论的核心内容.脏腑的生理功能失常,可通过经络的传导而反映于体表穴位.当体表感受一定刺激时,经络可将信息传导于脏腑.该理论为针刺调理经络以治疗肠易激综合征(IBS)提供了理论支持.IBS的基础病机为脾虚湿浊内蕴,大肠传导失司.针灸在缓解和改善IBS患者的临床症状上具有显著疗效,以益气健脾、渗湿止泻为原则,临床根据其不同分型选用合适腧穴.肝脾不调治宜疏肝解郁,健脾止泻;脾肾阳虚治宜温补脾肾,固肠止泻;虚实夹杂治宜寒热平调,祛湿止泻;肺失宣降,大肠腑气不通之便秘型IBS(IBS-C),治宜宣发肺气,化浊通腑.针灸治疗时应调理足太阴经、足阳明经、任脉,针刺其腧穴,并根据实际情况加用足厥阴经、足太阳经、手太阴经之腧穴.

目的:分析阴经穴位针刺联合雷火灸对脑卒中偏瘫患者肢体肌张力的影响.方法:选取脑卒中偏瘫患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各40例.两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上行阴经穴雷火灸治疗,研究组在对照组基础上行阴经穴位针刺,两组均治疗4周.分析两组患者治疗前后躯干功能、中医证候积分、运动功能、生活质量、神经功能、肢体肌张力以及治疗效果.结果:治疗后与对照组相比,研究组患者静态坐位平衡、动态坐位平衡以及协调评分较高(P＜0.05).治疗后,与对照组相比研究组患者感觉异常、口舌斜、言语不利、半身不遂积分较低(P＜0.05).治疗后与对照组相比,研究组患者上肢运动功能、下肢运动功能评分较高(P＜0.05).治疗后与对照组相比,研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活能力、自理行为、情感状况、总健康、质量评分较高(P＜0.05).治疗后与对照组相比,研究组患者NIHSS评分较低(P＜0.05);治疗后相较于对照组,研究组肌张力下降患者数量较多,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗有效率低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑卒中偏瘫患者阴经穴位针刺联合雷火灸治疗,能够改善患者中医证候积分,并且能够改善患者生活质量,降低肢体肌张力,有着较好的临床应用价值.

[目的]采用数据挖掘技术探讨巨刺法治疗卒中后偏瘫的选穴规律.[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science自建库至2023年9月收录的巨刺法治疗卒中后偏瘫的相关文献.采用Microsoft Excel 2019建立数据库并对腧穴进行描述性分析;采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析并绘制高频腧穴共现网络图;采用SPSS Statistics 26.0对腧穴进行层次聚类分析并绘制树状图.[结果]①共纳入104篇文献,提取针灸处方136条,涉及腧穴107个,总频次1 267次;②腧穴使用频次前10位的分别为合谷、曲池、足三里、肩髃、外关、阳陵泉、三阴交、手三里、太冲、悬钟;③所选经脉主要为手、足阳明经及足少阳经;④选穴多在上、下肢及头项部;⑤在腧穴配伍方面,合谷-曲池的支持度最高;⑥前25位高频腧穴可分为4个有效聚类群;⑦巨刺常联合头针、康复训练、普通针刺等方法治疗卒中后偏瘫.[结论]现代巨刺法治疗卒中后偏瘫重视阳经的使用,同时亦选用阴经穴位调和阴阳,疏通经络,重视腧穴的近治作用,遵循中医治病整体观.

目的:探索现代针灸治疗痛经的取穴规律,为临床取穴提供依据和思路.方法:查阅近20年针灸治疗原发性痛经的相关临床文献,对检索结果进行整理、分析、归纳.结果:共纳入179篇针灸治疗原发性痛经的临床文献,涉及76个穴位,合970频次.结论:原发性痛经的基本取穴规律:重视足经和阴经的应用,尤其是足三阴经的应用.从经络角度而言,以任脉和足三阴经为主;具体从腧穴的角度而言,以三阴交、关元、气海、地机、足三里、中极、太冲为主,同时依据经络诊察的结果配伍使用相应腧穴.

目的 总结近十年高血压病的症状、证候及针刺取穴的变化,探寻高血压病的针刺治疗规律.方法 运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,以"高血压"为检索词,分别挖掘2005年前后的相关文献,采用超大规模XML数据及分析转换工具软件对数据进行格式化处理,分析近十年高血压病常见症状、证候及针刺取穴的差异,用软件Cytoscape 3.4.0对数据做可视化处理.结果 高血压病的常见症状、证候及常用针刺取穴在2005年前后比较无明显变化,但在2005年之后呕吐、恶心、胸闷、心悸等伴随症状明显增多,且多与其他症状并见,痰湿证、痰瘀证、湿热证2005年之后也开始多见.而在穴位的联用方面发现手足阳明经的穴位(足三里、曲池、合谷、丰隆)、手厥阴经的穴位(内关)的联用明显增加.结论 近十年来,高血压病的基本针刺取穴基本稳定,但从手足阳明经和手厥阴经穴位入手是针对高血压病痰湿证候表现增加的重要针刺治疗方法.

目的:观察“通元针法”治疗枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕患者的临床疗效及作用机制.方法:通过回顾分析,36例排卵障碍性不孕患者按治疗方法分为CC组(16例)和通元针法联合CC组(20例),CC组在月经第5天服用CC 50 mg,连服5 d;通元针法联合CC组在服用CC的基础上加用“通元针法”,取穴分A组、B组,A组穴位以任脉及三阴经、六腑腹部募穴为主引气归元,B组穴位以督脉及五脏背俞穴为主通督调神,两组穴位交替针刺,配合开四关或五输穴,采用飞针针法进针,每次留针30 min,隔日1次,所有患者均接受2个月经周期的治疗,妊娠则停止治疗.比较两组妊娠率、周期排卵率、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及不良反应.结果:通元针法联合CC组妊娠率为75.0％(15/20),优于CC组的37.5％(6/16,P＜ 0.05),通元针法联合CC组和CC组周期排卵率均为70.4％(19/27);通元针法联合CC组卵泡最大直径、子宫内膜厚度均优于CC组(均P＜ 0.05);通元针法联合CC组的不良反应发生率低于CC组(0％(0/20) vs 18.8％(3/16),P＜ 0.05).结论:“通元针法”联合CC治疗排卵障碍性不孕患者,有利于改善卵泡质量及子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,可作为配合现代辅助生殖技术的一种安全有效手段.

清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.

目的:采用数据挖掘方法,探索针刺治疗精神分裂症(SZ)的取穴规律.方法:检索维普、万方及中国知网数据库中精神分裂症的取穴,录入"中医传承辅助平台V2.5"进行分析.结果:共纳入92组穴位方,合计77个穴位,9个高频穴位及核心穴位网络均为百会、内关、神门、印堂、丰隆、三阴交、太冲、足三里、合谷,常用穴位组合16对,新穴组方5组.结论:精神分裂症的针刺疗法以开窍醒神为主,兼豁痰息风,取穴以督脉及手足厥阴经、手少阴经、足阳明经穴为主,具体以百会、内关、神门、印堂、丰隆、三阴交、太冲、足三里、合谷为核心.

目的:运用数据挖掘技术分析针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的配穴规律.方法:检索2008年12月至2018年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Web of Science、PubMed等数据库中关于针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床文献,采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对针灸处方中的腧穴进行频率分析、关联分析,总结配穴规律.结果:①共纳入63篇文献,关联规则结果以支持度和置信度阐释.②弛缓期:穴位出现频次由高到低依次为曲池、合谷、外关、肩髃、手三里等穴,以手阳明大肠经穴位为主;关联度较高的配穴有“曲池→合谷”“曲池→肩髃”“曲池→手三里”等.③痉挛期:穴位出现频次由高到低依次为尺泽、曲池、外关、合谷、肩髃、内关等穴,阴经穴位使用频次增多;关联度较高的配穴有“极泉→内关”“尺泽→内关”“极泉→内关+尺泽”等.结论:针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍应依据不同临床分期取穴配伍,通过数据挖掘方法得到的配穴规律可为临床治疗提供参考.