目的 探讨关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)临床疗效.方法 选择颞下颌关节紊乱综合征患者144例,按照随机数表法分成观察组与对照组.对照组给予单纯针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合关节松动术治疗4周.比较2组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、国际常用视觉模拟评分量表(VAS)评分、最大张口度、中文版颞下颌功能受损评分(MFIQ)及Fricton颞下颌关节紊乱指数,比较2组临床疗效和安全性.结果 2组治疗后OHIP-14评分,VAS评分,MFIQ评分,功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、颞下颌关节指数(CMI)评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);2组治疗后最大张口度均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组均未发生与治疗相关的不良事件.结论 关节松动术配合针刺能够改善颞下颌关节紊乱综合征患者疼痛和颞下颌功能活动,提高最大张口度,疗效明显.

目的:探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法:纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立 t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。 结果:头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（ P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（ P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（ r=-0.273， P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（ r=-0.124， P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（ r=-0.301， P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（ r=-0.206， P<0.05）。 结论:TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

目的:观察温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将36例TMD患者分为观察组及对照组，每组18例。2组患者均常规给予TMD健康知识宣教；观察组患者在上述基础上辅以温针及康复训练，对照组则辅以消炎止痛药物口服及外用。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)量表评定2组患者临床疗效，同时对比分析2组患者用力咬合时其颞肌、咬肌表面肌电均方根(RMS)值。结果:治疗前2组患者疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数(PI)评分、功能障碍指数(DI)评分、健侧及患侧颞肌、咬肌RMS值组间差异均无统计学意义( P>0.05)；分别经2周治疗后发现观察组DI评分[(0.213±0.045)分]、CMI评分[(0.149±0.356)分]、患侧咬肌RMS值[(81.381±10.253)μV]、颞肌RMS值[(67.635±14.285)μV]均较治疗前及对照组明显改善( P<0.05)；治疗后观察组疼痛VAS评分[[(1.72±0.75)分]、PI评分[(0.083±0.049)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.33±0.91)分]、PI评分[(0.133±0.081)分]、CMI评分[(0.235±0.043)分]均较治疗前明显降低( P<0.05)。 结论:温针联合康复训练能有效缓解TMD患者疼痛，减轻颞颌关节功能障碍程度，该联合疗法值得临床推广、应用。

造成下颌骨病变的病因，包括口腔恶性肿瘤、下颌骨的先天性畸形、放疗后引起的骨质坏死以及头颈颌面部的外伤等。作为颞下颌关节的主要组成部分之一，下颌骨的缺陷通常会导致严重的面部畸形和咀嚼功能障碍，进而严重影响患者的生活质量。因此，个体化、精准地修复重建下颌骨的缺损成为头颈外科医生关注的重点。四川省肿瘤医院头颈外科收治1例右侧牙槽骨深面滑膜肉瘤侵犯下颌骨的青年女性患者，运用显微外科技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作（computer aided design/computer aided manufacture， CAD/CAM）及3D打印，采用游离骼骨肌皮瓣精准的个体化修复重建了下颌骨节段性缺损，术后达到满意的修复效果。

目的:对颌面部疼痛与失能问卷（CF-PDI）进行翻译汉化，并检验其在颞下颌关节疾病患者中的信效度。方法:将西班牙语版的CF-PDI翻译成中文并修订。采用便利抽样法，选取2019年1—12月在佛山市第二人民医院住院治疗的250例颞下颌关节疾病患者为研究对象，使用中文版CF-PDI对其进行调查并检验问卷的信效度。结果:本研究共发放250份调查问卷，回收231份有效问卷，有效回收率为92.4%。中文版CF-PDI保留原版问卷的21个条目，问卷的总内容效度为0.917；通过探索性因子分析和主成分分析法，共可提取2个特征根植≥1的公因子，累积方差贡献率为67.4%，各条目所在因子的载荷度为0.486～0.744，2个因子之间的Pearson相关系数为0.476，因子1、2与总问卷的Pearson相关系数为0.785和0.814，差异均具有统计学意义（ P<0.01）；中文版CF-PDI与疼痛数字评定量表的相关系数为0.496～0.532，与疼痛灾难化量表总分及各维度得分的相关性系数为0.246～0.476，差异均具有统计学意义（ P<0.01）；中文版CF-PDI的Cronbach's α系数为0.843，重测信度为0.812。 结论:中文版CF-PDI具有良好的信效度，适用于颞下颌关节疾病患者的疼痛影响和功能评估。

慢性颞下颌关节紊乱病患者通常伴有持续疼痛及身体、行为、社会心理症状，需要有效的治疗手段恢复其下颌功能并控制疼痛。随着生物补充概念的提出，血浆基质制品在关节疾病治疗中逐渐开始流行，成为了再生治疗的核心方法之一。该文主要介绍了可注射富血小板血浆纤维蛋白的应用特点和作用机制，分析多项研究报道的有关注射型富血小板纤维蛋白对于颞下颌关节紊乱病患者的疼痛控制、张口度改善以及关节形态恢复效果；提出现阶段临床试验中存在的差异如血浆基质制品离心方案不同、注射次数差异，以及疾病分型选择等，为可注射富血小板纤维蛋白在颞下颌关节紊乱病治疗领域的研究和应用提供参考。

目的:探讨佩戴稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法:前瞻性研究。纳入甘肃医学院附属医院口腔科2018年6月—2020年2月收治的TMD患者84例，其中男9例、女75例，年龄16~70（29.5±12.0）岁，均佩戴稳定型咬合板治疗3个月。分别于治疗前和治疗后1周及1、2、3个月共5个时间点，对比患者颌面部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、开口度及关节弹响发生率，并由此判断治疗效果。结果:84例TMD患者佩戴稳定型咬合板治疗3个月后，显效11例、有效49例、无效18例、加重6例，总有效率达71.4%（60/84）。治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、3个月，84例患者VAS评分分别为（7.9±0.8）、（6.6±1.0）、（5.7±1.2）、（4.8±0.8）、（3.8±1.1）分，开口度分别为（27.1±2.3）、（31.3±1.7）、（39.0±2.5）、（43.5±2.1）、（49.3±1.3）mm，不同时点间比较差异均有统计学意义（ F=27.06、14.56， P值均<0.001）；关节弹响发生率分别为76.2%（64/84）、75.0%（63/84）、70.2%（59/84）、72.6%（61/84）、69.0%（58/84），不同时点间比较差异无统计学意义（ χ2=1.59， P=0.748）。 结论:稳定咬合板对于TMD具有良好的疗效，在改善关节疼痛、恢复张开度方面具有明显的治疗效果，并且对于缓解关节弹响上也显示出了一定的疗效。

软骨异常钙化是骨关节炎的重要特征.颞下颌关节是骨关节炎好发部位之一,以软骨损害为主要表现,可导致关节疼痛、畸形、功能障碍,严重影响患者的预后及生活.该文回顾了骨关节炎,特别是颞下颌关节骨关节炎软骨异常钙化的表现、钙盐沉积主要晶体类型和影响以及可能发生机制等方面,重点总结了当前颞下颌关节骨关节炎软骨异常钙化的研究进展,为颞下颌关节骨关节炎的治疗提供参考.

目的:对比LED光动力疗法与关节腔注射疗法在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)患者中的应用效果.方法:选取2019年6月-2022年1月湖北省直属机关医院收治的85例TMD患者,按照治疗方法将其分为对照组(n=27,关节腔注射疗法)和观察组(n=58,LED光动力疗法);对比两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后4周的疼痛情况,分析临床治疗效果,对比两组治疗前后最大张口限度、咬肌疼痛阈值、Fricton指数、口腔健康相关生活质量.结果:不同时间视觉模拟评分法(VAS)有差异(P＜0.05),观察组与对照组相比VAS评分较低(P＜0.05),两组间VAS评分变化趋势有差异(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组最大张口限度、咬肌疼痛阈值均高于对照组和治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组颞下颌关节紊乱指数(CMI)、功能障碍指数(DI)、关节杂音(JN)、关节压诊分(JP)、下颌运动(MM)、肌肉压诊(MP)、肌肉压痛指数(PI)及口腔健康影响程度量表(OHIP)评分均低于对照组(P＜0.05),简明健康量表(SF-36)评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对TMD患者采取LED光动力疗法效果优于关节腔注射治疗,可减轻患者疼痛,提高最大张口限度、咬肌疼痛阈值,降低Fricton指数,改善口腔健康相关生活质量.

目的:观察封闭治疗对不同部位、不同亚类肌痛型颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床疗效.方法:回顾性研究肌痛型TMD患者 53例,给予利多卡因、维生素B12 联合复方倍他米松局部肌肉封闭治疗,对比分析治疗前、治疗后第 1、3 个月的临床疗效评价,最大开口度,下颌运动距离,肌肉压痛指数(palpation index,PI),视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.结果:经过 1 个疗程的治疗,患者最大开口度、下颌运动距离较治疗前增加(P<0.01),PI及VAS评分较治疗前降低(P<0.01),临床疗效较好.结论:对于不同部位、不同亚类的肌痛型TMD,封闭治疗能有效缓解疼痛、减轻功能障碍程度,该诊疗方法具有一定的临床价值.