雄激素性脱发（AGA）在女性和男性中表现出不同的临床特征。女性型脱发（FPHL）主要表现为头发弥漫性稀疏，而男性型脱发（MPHL）则在颞部和顶部呈现典型的脱发模式。脱发除了影响美观外，还会导致情绪困扰，影响个体的生活质量，并且还可能伴有潜在的系统性疾病。

目的:探讨伴中枢神经系统受累的线状硬皮病的临床特征、影像学特点、治疗方案选择和预后。方法:分析2019年3月25日北京大学第一医院儿科收治的以头晕、呕吐、视物模糊起病的"刀砍样"线状硬皮病(LSES)学龄期患儿1例的临床资料。检索相关文献，复习病例临床特点及治疗效果。结果:本例患儿临床特点为头晕、呕吐伴视物模糊，为反复、短暂性发作，头颅影像学提示左侧额顶颞叶白质、扣带回、基底核区、胼胝体近压部异常信号，病灶区脑表面多发软脑膜线样强化及脑实质异常强化。经甲氨蝶呤(MTX)和皮质类固醇联合治疗2个月后头晕、呕吐等症状消失。治疗3个月后，头颅影像学显示大脑半球脑白质病变及脑实质多发钙化较前明显减轻。随访11个月，患儿无临床症状，脱发处新生毛发密集，皮损处皮肤色泽、质地及皮纹接近正常。复习国内相关文献，均未涉及治疗及预后；国外文献报道5例患儿，治疗均首选甲泼尼龙联合MTX，疗效显著，与本例患儿治疗一致。结论:临床考虑LSES的患者，无论有无神经系统受累的临床表现，均应早期进行颅骨完整性评估、神经系统影像学检查，以期及早发现并积极治疗，改善预后。

填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症，该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发，严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献，就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析，以帮助广大医疗美容从业者更好地了解FIA。同时结合颞部解剖学特点对颞部注射层次进行简单阐述，以助尽可能规避相关并发症的发生。

目的:观察先天性三角形脱发的临床特点。方法:收集厦门市儿童医院2020年8月至2021年6月诊治的10例先天性三角形脱发患儿的临床资料，分析其临床及皮肤镜特征。结果:10例患儿均为男性，年龄2个月至6岁4个月。6例患儿出生时或者出生后1月内发现脱发，4例为4个月至6岁。脱发情况：5例位于左侧额颞部，3例位于右侧额颞部，2例位于头顶部。患儿脱发区均可见毳毛样毛发，拉发试验均阴性，其中1例毳毛样毛发区散在正常毛发。皮肤镜检查：脱发区边界较清，可见大量毳毛样毛发，周围为正常毛发，未见黄点征、黑点征及感叹号状发。7例曾因脱发就诊于皮肤科，其中5例被诊断为斑秃，2例被诊断为皮脂腺痣。结论:先天性三角形脱发常见于儿童，好发部位为左侧额颞部。脱发区正常毛发被细的毳毛样毛发代替是该病的特点，皮肤镜有助于诊断和鉴别诊断。

目的:探讨定点测距分级在评估男性雄激素性脱发严重程度中的适用性。方法:2019年6至12月于杭州市第一人民医院脱发专科门诊根据定点测距分级及BASP(basic and specific)分级对诊断明确的中国男性雄激素性脱发患者进行评估。定点测距分级基于患者毛发的测量数据进行评级，通过测量前发际线定点至眉水平线的距离、发旋中心的最长脱发半径，评估患者额(F)、颞(M)、顶(V)部毛发退缩情况，将各区域脱发情况由轻到重评为0~3级，最终脱发分级表示为FnMnVn形式(如F1M2V0)。以F、M、V中最高的脱发等级作为患者整体脱发分级。采用SPSS 25.0软件统计分析患者一般资料，采用Kappa检验评估定点测距分级与BASP分级结果间的一致性；通过3位脱发专科医生评级的重复率检验定点测距分级的重复性；3位脱发专科医生中2位及以上有相同评价的患者，将该评价结果视作标准结果，通过2位临时培训的普通医生的分级结果与标准结果的一致率检验定点测距分级的易用性。结果:共纳入150例男性患者，年龄(32.8±7.9)岁(19~58岁),其中24~35岁者99例，占66.00%，可以观察到患者发病年龄偏早。经定点测距分级评估，150例患者中轻度脱发的人数最多[65例(43.33%)]，其次为重度脱发[58例(38.67%)]，与BASP分级所得结果的一致性中等( κ＝0.573， P<0.001)。3位经验丰富的脱发专科医生通过定点测距分级对150例患者进行评估的结果显示，额、颞、顶部分级结果的重复率分别为98.00%(147/150)、97.33%(146/150)和96.00%(144/150)，最终脱发分级的重复率为92.00%(138/150)，整体脱发分级的重复率为98.00%(147/150)。2名临时培训的普通医生的整体脱发分级结果与标准结果的一致率分别为95.92%(141/147)与96.60%(142/147)，且除其中1位普通医生在最终分级方面与标准结果的一致率为89.86%(124/138)外，其余结果一致率均高于90.00%。 结论:定点测距分级是一种针对中国男性雄激素性脱发患者设计、基于客观测量数据的可重复性高、易于学习使用的分级方法。

目的:探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法:2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果:33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论:皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

目的:观察游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前难愈性创面的临床效果。方法:收集并归纳2019年9月至2023年10月空军军医大学第一附属医院收治的19例符合入选标准的胫前区域软组织缺损患者资料，其中男11例，女8例，年龄19～70岁。创面面积为4.3 cm×5.0 cm～6.8 cm×9.5 cm，创面均伴有肌腱外露，5例患者同时伴有局部骨外露，10例患者伴有不同程度的局部感染，所有患者均一期给予创面清创及持续封闭负压引流治疗控制感染，创面感染控制后，依据创面大小设计并切取等大的颞浅筋膜组织瓣修复创面，同时取头皮刃厚皮覆盖筋膜瓣。结果:19例患者颞浅筋膜瓣全部成活，2例患者因皮片下血肿导致皮片成活差，经过再次皮片移植后创面愈合。术后随访6～24个月，所有患者胫前区域外形满意，踝关节功能恢复良好。供瓣区隐蔽，无明显瘢痕、脱发及秃发等并发症。结论:采用游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前创面，具有抗感染能力强、筋膜瓣菲薄、供瓣区隐蔽及重建支持韧带等优点，是修复胫前区难愈性创面较为理想的修复方法。

目的 分析唐山地区儿童毛发疾病流行病学特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2020年1月至2020年12月河北省唐山市妇幼保健院皮肤科确诊为毛发疾病的246例儿童的临床资料,统计分析毛发疾病病种构成及其临床特点.结果 唐山地区儿童毛发疾病占皮肤科就诊儿童的1.12％.皮脂腺痣(7.72％)是最常见的先天性病因,斑秃(56.10％)、头癣(14.63％)和拔毛癖(8.94％)是最为常见的获得性病因.斑秃138例中,以多灶、轻症性脱发为主,且女性患儿居多(53.62％),少数病例有家族遗传史(3.62％),部分病例合并其他病症,如变应性疾病(17.39％)、注意缺陷与多动障碍(2.90％)和甲损害(2.90％)等,男女患儿各方面表现差异无统计学意义(P＞0.05).头癣36例中,男性患儿占多数(69.44％),白癣为最常见类型(75.00％),其中乡村患儿多于城区,多数患儿有宠物饲养史(特别是犬),真菌镜检和培养阳性率高.拔毛癖22例中,以头顶(59.09％)和颞部(22.73％)最为多见,且男性患儿居多(68.18％),男性患儿中单胎家庭发病率(73.33％)高于多胎家庭(26.67％),而女性患儿则相反(单胎家庭14.29％,多胎家庭85.71％).结论 唐山地区儿童毛发疾病以斑秃、头癣、拔毛癖、皮脂腺痣多见,且呈现地域性特征.

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年.皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常.毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断发,散在锥形发及少量的直立新生发.诊断:匐行性斑秃.治疗:给予巴瑞替尼2 mg/d,治疗4周后脱发量减少,但新生发不明显,拉发试验转为阴性.治疗12周后复诊可见脱发斑明显减少,SALT评分9.2分.持续治疗48周,患者SALT降至0分.患者目前随访8个月仍未见复发.

目的:明确女性雄激素性脱发(female androgenetic alopecia,FAGA)发病及加重相关因素.方法:对我院毛发门诊2017年1月至2022年6月期间有较完整资料、非妊娠期、非哺乳期确诊雄激素性脱发女性患者225例进行回顾性分析,分析内容包括:临床表现、伴随疾病、生活习惯及实验室指标.结果:73.78％的FAGA患者青年期发病,其中额、顶、枕、颞部测量的发缝宽度均与Sinclair分级呈显著正相关(P＜0.001).维生素D3缺乏在该人群中发生率较高,但与疾病严重程度无统计学差异,而维生素B12缺乏(P=0.003)及甘油三酯升高(P=0.016)和疾病严重程度呈显著正相关.伴随疾病中仅脂肪肝与疾病严重程度存在显著正相关(P=0.001).结论:发缝宽度和整体脱发程度成正相关.脂肪肝、维生素B12降低及甘油三酯升高可能是FAGA加重的相关因素.