目的:探讨基于“风邪犯肺”运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法:选择2021年5月至2022年4月淮南市中医院就诊的感冒后咳嗽患者30例。患者首诊予自拟祛风止咳汤加减，水煎服（代赭石先煎30 min，旋复花包煎）或中药颗粒剂型开水冲服，每天1剂，连服5剂。复诊时根据咳嗽改善情况加减药方。5 d为1个疗程，一般予2~3个疗程。观察疗效和不良反应以及比较治疗前、治疗后15 d咳嗽症状（咳嗽、咳痰、咽痒）积分变化。结果:30例患者均积极配合治疗。30例患者显效19例，有效9例，无效2例，总有效率为93.33%（28/30）。30例患者有2例诉轻微胃部不适（改为餐后1 h服药后缓解），余未见明显不良反应。患者治疗后咳嗽、咳痰、咽痒症状积分较治疗前均明显改善［（2.38±0.51）分比（1.00±0.85）分，（0.88±0.54）分比（0.29±0.08）分，（0.98±0.67）分比（0.65±0.33）分， t=2.36、2.98、2.01，均 P < 0.05］。 结论:基于“风邪犯肺”理论运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽，疗效满意，无明显不良反应，患者依从性高。

介绍浙江省国医名师蔡宛如教授治疗新型冠状病毒感染咳嗽的临床经验.蔡宛如教授认为,新型冠状病毒感染咳嗽属于外感邪气,首先上犯,必先犯肺,肺失宣降,肺气壅滞,上逆而咳,病位在肺,肺经受损,易传至脾,亦可逆传至肾.治疗上应注重辨证施治,主张从祛风止咳、宣肺平喘、益气养阴三方面治疗.

目的 评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例.试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d.比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析.结果 238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例).PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P＜0.01).两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P＜0.01).结论 宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量.

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎的经验.[方法]通过跟师学习,收集和分析陈师治疗小儿变应性鼻炎的医案,根据陈华教授临证所谈以及本人的中医学术体会,探讨陈师分期辨治小儿变应性鼻炎的经验,并列举医案以验证.[结果]陈师认为,风、虚、痰、瘀是小儿变应性鼻炎的主要病因,基本病机为风邪犯肺、痰瘀互结,将病程分为发作期和缓解期,于分期治疗中注重风邪,善用清宣祛风;重视脾胃,擅长健脾化痰;关注体质,运用温阳通窍;强调通络,常用活血化瘀.所列案例为小儿变应性鼻炎的典型医案,临证时在经验方小儿鼻炎通窍方基础上随证加减,于发作期疏风清热,缓解期补脾益肺,兼以通窍散结,疗效确切.[结论]陈华教授继承浙派中医儿科学术特色,分期辨治小儿变应性鼻炎,可有效缓解患儿临床症状,增强患儿体质,疗效显著,值得进一步学习推广.

[目的]总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验.[方法]通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则.[结果]王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为"湿、热、瘀、虚",将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型.王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗.王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗.所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳.[结论]王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为"湿、热、瘀、虚",对治疗本病有较高的指导意义.

止嗽散载于《医学心悟》,全方温润平和,不寒不热,可宣利肺气,止咳化痰,在喘、咳嗽、虚劳、伤寒兼见症中均可使用,是治疗风邪犯肺型咳嗽的代表方.现代药理学研究该方具有改善气道炎症、减轻肺损伤、减轻气道重构等作用,多加减化裁用于各呼吸系统疾患引起的咳嗽,如急慢性支气管炎、感染后咳嗽、慢性咳嗽、变异性哮喘、儿童咳嗽、ACEI咳嗽等.本文基于TRP、NF-κB信号通道与咳嗽发生的关系,探讨止嗽散治疗呼吸系统疾患的药理作用及其临床应用.

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组于肺俞、膏肓、足三里穴行改良无痛麦粒化脓灸治疗,每次治疗取一侧腧穴,每3天施灸1次;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,4.5 μg/吸,每日早晚餐后半小时吸入1次,若症状控制不佳,可再加1吸,每日不能超过6吸.两组均治疗8周.观察两组患者治疗前后和治疗后1个月随访时中医证候评分;采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];检测两组患者治疗前后外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量;比较两组患者临床疗效.结果:治疗后及随访时,两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);随访时,观察组患者中医证候评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前升高(P<0.05),外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组总有效率为95.7%(44/46),与对照组93.5%(43/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时,观察组总有效率为95.7%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46,P<0.05).结论:改良无痛麦粒化脓灸治疗可以改善风邪犯肺型CVA患者的临床症状及肺功能,其作用机制可能与调节外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量,进而降低炎性反应有关.

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查 2019-2020 年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考.[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定"儿童流行性感冒中医证候调查问卷",采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国 6 大行政区域 18 家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点.[结果]9 472 例患儿中,1)风热犯卫证占 46.63%,表寒里热证 23.41%,毒热内陷证 11.07%,风寒束表证 8.12%,邪犯肺胃证 5.87%,热毒袭肺证 4.88%,正虚邪恋证 0.02%.2)超高热占 4.30%,高热 44.52%,中度发热 44.37%,低热6.79%.3)甲型流感占 90.51%,乙型流感 9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占 46.44%、48.50%).4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升.5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主.[结论]2019-2020 年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主.

[目的]观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效.[方法]将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗.1周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效.[结果](1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P＜0.05).(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P＜0.05).(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P＜0.05).[结论]柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态.