目的:探究麻醉住培医师的认知负荷变化对高保真情景模拟教学效果的影响。方法:选取2022年2月至11月某三甲医院87名麻醉住培医师为研究对象，按随机数字法将麻醉住培生分为A、B、C组，从麻醉危机资源教学案例库抽取3个病例，采用交叉设计控制培训案例次序，分别对3组麻醉住培医师进行高保真模拟培训，每轮培训由训前指导、模拟教学和培训后总结分析3部分组成。3轮模拟教学后对所有研究对象进行认知负荷、焦虑状态、考核成绩和非技术技能评价。采用SPSS 20.0进行重复测量方差分析和Pearson相关性检验。结果:3组住培医师在第一轮模拟培训期间的认知负荷、焦虑评分均高于第二、三轮，第一轮考核成绩[（87.07±5.66）、（88.38±5.41）、（89.07±6.17）]低于第二轮[（95.69±2.29）、（96.10±2.08）、（96.07±2.60）]和第三轮[（96.34±1.45）、（96.38±1.50）、（96.17±1.73）]的考核成绩；第一轮的非技术技能评分[（37.24±7.58）、（38.69±7.27）、（39.24±8.74）]也分别低于第二轮[（46.17±5.55）、（47.07±5.59）、（47.59±6.74）]和第三轮[（47.17±5.21）、（48.48±5.38）、（48.24±6.83）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。在同一模拟案例中，第一轮培训学员的认知负荷和焦虑也高于第二、三轮的学员，考核成绩和非技术技能评分低于第二、三轮，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:首次情景模拟培训麻醉学员具有较高的认知负荷和焦虑水平，并降低学习效果；多次模拟训练可以减轻学员的认知负荷和焦虑。

目的:构建认知症老人数字孪生模型,在此基础上开发认知症老龄患者照护系统.方法:以某街道社区卫生服务中心收治的50例认知症老龄患者为研究对象,获取患者6个维度(运动平衡能力、日常生活活动能力、精神状态、抑郁、社会活动能力、精神行为障碍)数据,同时获取患者的体态数据和步态数据,将所得数据进行分类、筛选、约简与计算处理,建立认知症患者的数字孪生模型,实现数字孪生映射,最后对数字孪生模型进行整合,开发认知症老人照护系统.结果:通过佩戴智能手环等检测设备采集实时数据,构建起认知症患者的数字孪生模型,动态调整认知症患者的照护方案.结论:基于数字孪生技术可实现认知症患者的高保真数字化模拟,有利于对患者的持续跟踪与监护.

随着信息化技术与专业课程深度融合的快速发展,将虚拟现实技术(VR)应用于现代化医学教育的研究与开发已成为未来最重要的发展趋势之一.文章以耳鼻咽喉头颈外科学教学中的难点急症教学为例,融合VR能够高保真地再现耳鼻喉相关急诊环境,从而模拟操作情景.以此反复训练,培养医学生紧急情况下分析处理病患的能力,提高学习兴趣和成绩,提高对耳鼻咽喉头颈外科学临床急症应变分析及处理能力.

目的 计量分析麻醉护理教育相关文献,比较国内外麻醉护理教育的不同之处,为今后麻醉护理教育的发展提供参考.方法 运用文献计量学方法对国内外近10年与麻醉护理教育相关的文献资料进行分析、归纳及总结.结果 纳入中文文献25篇,英文文献11篇,我国88％集中在东部沿海地区,国外72％集中在美国.国内外麻醉护理在教育层次、培训模式及资格认证体系存在不同之处.结论 参考国外麻醉护理教育发展的经验,我国麻醉护理教育应该以职前、职后教育并重为主线发展,结合新入职护士的规范化培训,强调多学科轮转.创新培训方法,引入危机资源管理、高保真模拟教学、翻转课堂等,提高教学效果,尽快建立麻醉专科护士资格培训认证体系.

目的 探讨理论培训结合安全核查表模式对低年资住院医师处理麻醉危急事件及其在麻醉模拟教学中的应用价值.方法 采用随机数字表法将27例我院低年资(1～3年)临床住院医师分为3组(每组9例):A组、B组与C组.A组接受理论授课与安全核查表相关培训,B组仅采用安全核查表,C组凭借临床经验处理麻醉危急事件,每个大组随机抽取3例组成a小组、b小组与c小组,在进入高保真模拟手术室后随机分配到8个麻醉危机事件场景中进行模拟演练,评估最佳实践得分率、关键步骤失败率,并采用问卷调查方式了解参与者后期安全核查表执行意向情况. 结果 与C组比较,A组和B组对危急事件处理的最佳实践得分率明显增高(P﹤0.05);与B组比较,A组最佳得分率增高(P﹤0.05).与C组比较,A组和B组关键步骤的失败率明显降低(P﹤0.05).90%以上的参与者表示安全核查表简单易用,愿意继续参加该种形式的麻醉模拟培训. 结论 危急事件理论培训与安全核查表的有效结合可明显提高住院医师处理麻醉危急事件的准确率和有效率,提高了麻醉模拟教学的积极性,对模拟教学具有重要的临床价值.

目的:尝试将数字孪生(DT)技术应用于人体骨骼分析,探索人体骨骼DT体开发的框架及其关键技术.方法:针对人体腰椎骨骼,利用虚拟现实(VR)动作捕捉技术和传感器技术采集人体重要位置处的数据,将所得大量实时传感器数据通过人工智能技术进行数据分类、筛选、约简与计算处理得到所需要的关键数据.通过人体反向动力学与生物力学算法对关键数据求解得到目标骨骼的空间方位信息与力学信息,将部分传感器数据与计算结果融合后对目标骨骼进行仿真模拟,得到目标骨骼的各种生物力学性能,并利用代理模型技术对未知姿态下骨骼的生物力学性能进行预测,最后利用计算机图形学技术将所得性能数据建模渲染得到真实骨骼的高保真DT体,实现对腰椎骨骼生物力学性能的忠实孪生映射.结果:人体DT构建系统包括物理装备系统、数据传输系统、数据处理系统、数值计算系统、数据融合系统、仿真预测系统、孪生显示系统及数据存储系统.通过各系统协同作用,利用穿戴式VR设备和少量传感器即可实时计算出目标骨骼的生物力学性能,结合实验数据对骨骼生物力学性能的评估、预测及反馈控制,实现对目标骨骼实时的健康监测.结论:基于DT技术可实现人体骨骼实时动态的高保真数字化显示和运动动作的实时模拟,同时可提供骨骼的生物力学性能动态仿真分析、损伤预测和危险姿态预警等,为人体骨骼疾病防治及骨骼健康的监测提供理论依据和方法参考.

目的 在模拟教学广泛应用的成熟阶段,系统评价助产学生的模拟学习体验,为助产模拟课程的开发与改进提供依据.方法 计算机检索 Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库关于助产模拟教学的质性研究.基于近15年来模拟技术的发展与教学革新,将检索时限定为2005年1月1日-2020年10月30日.使用JBI-QARI标准化数据提取工具对纳入文献进行资料提取和质量评价,并进行Meta整合.结果 共纳入18篇文献,提炼出42个研究结果,归纳为7个类别,并进一步整合为3个结果.整合结果1:"成为"助产士;整合结果2:压力与应对;整合结果3:影响模拟学习体验的因素.结论 融入助产哲学,拓展助产模拟教学的应用维度;创设心理安全的学习环境,改善模拟学习体验;以学生为中心,构建低成本、高保真、可持续的助产模拟教学模式,以弥合实践标准与模拟教学间的差距.

目的 比较情景模拟训练和网上教学在急救技能和知识方面的效果.方法 将94名儿科护士随机分为两组:情景模拟训练组和网上教学组.前者接受90 min的情景刺激训练,包括15 min的心肺复苏训练,50 min的高保真场景录像的急救技能训练,以及25 min的反馈和讨论;后者接受30 min的视频训练,包括急救准备、插管辅助、喉罩气道置入、自充式简易呼吸器置袋、除颤器的使用等.在培训前和培训后的1h内,根据急救知识测试(FAKT)和急救技能测试(FAST)进行了问卷调查.对培训时间和培训费用进行了比较.对情景模拟和在线急救培训的94名护士在培训后2周内的工作进行基于问卷调查的服务满意度评估.结果 两组培训前的FAST和FAKT得分差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组的FAST和FAKT得分均有明显提高(P<0.05).而情景模拟训练组训练后的FAST和FAKT分数明显高于在线教学组(P<0.05).情景模拟训练组每位学员的平均训练时间为90 min,高于在线教学组45 min.情景刺激组每位学员的培训费用为270.00元,高于网上教学组的150.00元.79.35％(634/799)接受情景模拟组护士服务的患者满意度大于6分,这一比例明显高于接受在线培训组护士服务的患者(61.60％,531/862),(P<0.05).结论 虽然成本较高,但基于情景模拟培训组的护士在培训后的评估分数明显高于参加普通在线培训的护士.总之,基于团队的情景模拟培训在护士急救培训中的应用可以丰富培训内容和方法,与传统的网络培训课程相比具有明显的优势.

为了探究拓展现实技术(XR)在临床手术中的应用和发展,促进XR技术高质量辅助临床手术.本研究针对基于二维图像的微创手术导航,医生难以准确判断病灶的位置、大小和几何形状且具有潜在辐射危险等问题,使用CT数据进行三维建模,依托XR技术实现术中导航,采用改进的四元数法提升电磁定位精度,系统定位精度的误差小于2 mm;针对远程手术网络数据传输卡顿、延迟等现象,依托5G网络优化服务器GPU编程算法、视频流实时编码策略和网络设计,实现了数据传输低延迟,平均延迟小于60 ms;采用高斯分布变形模型模拟碰撞检测和组织的应力形变,实现触觉感知效果.研究表明,基于XR技术的术中导航,能够更准确地确定病灶的位置,有效地降低了手术风险,且避免了术中辐射;5G网络低延迟、高保真特性使手术中实时交互成为可能,为多终端远程协同手术提供了技术基础;将力反馈技术与XR技术结合,实现具有触感的体验,使医生能够进行深度沉浸式的术前规划和虚拟手术,提高了手术成功率,缩短医生的学习曲线.XR技术赋能临床手术,对提高我国临床手术领域的源头创新能力具有积极意义,对推动手术模式创新的研究具有重要价值.

完全轮廓法(ADSA)是一种通过分析液滴/气泡轮廓以计算表面张力和接触角的方法,其结合各种滴形控制装置可以满足不同的应用需求.首先简单介绍了完全轮廓法的测量原理以及悬滴法、捕获气泡法和限制性座滴法等几种典型的滴形控制装置,然后综述了最新的ADSA表面张力计算方法以及它们各自的优缺点.ADSA法相对于膜天平等传统的表面张力测量方法,具有测量自动化程度高,所需要的样本量小,可实现表面张力动态测量等优点,期望未来可广泛应用于肺表面活性剂的表面张力测量、动态吸附过程研究及肺表面活性剂的高保真生物物理模拟.