目的:评价热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）伴慢性下腰痛（LBP）的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年1月－2022年12月六安市中医院91例患者作为观察对象，采用随机数字表法分为试验组46例和对照组45例。对照组予以常规推拿手法治疗，试验组予以热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗。2组均连续治疗4周。采用VAS量表评估腰部疼痛程度，改良版Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰部功能障碍程度；采用血液流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度和全血高切黏度，评价临床疗效。结果:试验组临床总有效率为93.48%（43/46）、对照组为77.78%（35/45），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.58， P=0.032）。治疗后，试验组VAS评分［（3.81±0.74）分比（4.29±0.85）分， t=2.88］、ODI评分［（8.79±2.65）分比（11.25±3.74）分， t=3.63］低于对照组（ P<0.01）；血浆黏度［（1.35±0.06）mPa?s比（1.41±0.08）mPa?s， t=4.05］、红细胞压积［（37.46±2.38）%比（40.15±2.94）%， t=4.80］、全血低切黏度［（7.41±1.53）mPa?s比（8.64±1.72）mPa?s， t=3.61］和全血高切黏度［（3.81±0.29）mPa?s比（4.07±0.31）mPa?s， t=4.13］低于对照组（ P<0.01）。 结论:热敏灸配合痛点揉拨推拿手法可有效缓解LDH伴慢性LBP患者腰部疼痛症状，改善腰部功能障碍及血流动力学状态，提高临床疗效。

目的:探讨运动康复护理结合疼痛管理预防老年关节置换患者深静脉血栓（DVT）及术后疼痛的应用效果。方法:采用便利抽样法选取浙江省人民医院2018年1月—2021年7月收治的110例老年关节置换患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用常规护理，观察组采用运动康复护理结合疼痛管理，比较两组患者护理干预前后的血液流变学指标、视觉模拟疼痛（VAS）得分以及干预后两组DVT发生率。结果:护理干预前，两组患者的血液流变学指标、VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理干预后，观察组患者的全血中切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、VAS评分、DVT发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:运动康复护理结合疼痛管理可改善老年关节置换患者的血液流变学指标，并有效缓解患者术后疼痛，降低术后DVT发生率。

目的:探讨参芪扶正注射液联合尼莫地平治疗脑梗死恢复期的疗效及其对患者神经认知功能、血液流变学、T细胞亚群的影响。方法:选取杭州市中医院2016年4月至2019年12月诊治的脑梗死恢复期患者108例，采用随机数字表法分为对照组（尼莫地平治疗）和研究组（对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗），每组54例。比较两组疗效及治疗前后神经认知功能、血液流变学、T细胞亚群的变化。结果:研究组总有效率为90.74%（49/54），高于对照组的75.93%（41/54）（χ 2=4.267， P=0.039）。治疗2周后，研究组全血高切黏度为（4.17±0.24）mPa/s、全血低切黏度为（9.27±1.98）mPa/s、血浆黏度为（1.07±0.19）mPa/s，均低于对照组的（4.52±0.31）mPa/s、（13.69±2.13）mPa/s、（1.34±0.23）mPa/s（ t=6.560、11.169、6.651，均 P<0.05）；研究组CD 3+为（48.59±4.59）%、CD 4+为（44.24±6.17）%、CD 4+/CD 8+为（1.91±0.17），均高于对照组的（44.97±5.31）%、（39.55±5.13）%、（1.47±0.22）（ t=3.790、4.295、11.629，均 P<0.05）；研究组CD 8+为（23.13±5.62）%，低于对照组的（26.97±4.26）%（ t=4.001， P<0.05）；研究组简易智力状态检查表（MMSE）评分为（28.87±0.85）分，高于对照组的（27.91±1.45）分（ t=4.197， P<0.05），研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（9.63±2.19）分，低于对照组的（15.27±1.97）分（ t=14.070， P<0.05）。 结论:参芪扶正注射液联合尼莫地平能显著改善脑梗死恢复期患者神经认知功能、血液流变学及T细胞亚群，且安全可靠，疗效稳定。

目的:评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.466， P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组( t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534， P<0.01或 P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组( t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455， P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径( t值分别为4.184、4.415)及血流量( t值分别为2.253、7.859)均高于对照组( P<0.01或 P<0.05)，峰值流速均低于对照组( t＝6.346、6.427， P值均<0.01)。 结论:益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

目的:优选二黄止痛凝胶剂的基质处方。方法:以凝胶剂中卡波姆940、三乙醇胺及甘油量为考察因素，以制剂的外观性状、稳定性、黏度和盐酸小檗碱体外累计释放量为综合评价指标，利用星点设计-效应面法优选最佳处方工艺。结果:拟合回归方程为 Y＝82.25+ 4.95 A+5.19 B+1.41 C+1.51 AB+0.904 0 AC-0.531 9 BC-2.92 A2-1.80 B2-0.182 1 C2， P<0.000 1， r值为0.977，方程回归拟合度较高最佳工艺处方：卡波姆940量为1.84%，三乙醇胺量为卡波姆940的1.30倍，甘油量为13.99 g，3批验证试验的平均综合评分为88.56分，与预测值的偏差分别为2.93%、2.85%、1.55%。 结论:星点设计-效应面法优选的二黄止痛凝胶剂制备工艺稳定，实现了处方优化。

目的:探讨血栓风险评估基础上分级护理在PICC置管并发静脉血栓患者中的应用效果。方法:随机选取2020年4月至2022年4月于常州市妇幼保健院收治的宫颈癌PICC置管并发静脉血栓患者150例为研究对象。应用计算机随机法分为对照组和研究组各75例。对照组实施常规护理，研究组血栓风险评估基础上分级护理。比较两组并发症总发生率，两组护理前后血流动力学、凝血功能指标。结果:护理后，研究组全血低切黏稠度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、心脏指数指标优于对照组，凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplatin Time，APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time，TT)水平高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组感染、导管脱落、静脉炎、静脉血栓发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PICC置管并发静脉血栓患者实施风险护理，可改善患者的血流动力学及凝血功能，降低血栓栓塞、静脉炎等并发症的发生概率。

目的:探讨门静脉通畅情况对门静脉血流动力学和门静脉血管病理生理的影响。方法:选取18只4~5 kg雄性成年新西兰白兔作为研究对象，采用随机数字表法将其分为3组：一组采用开腹后游离门静脉主干的方法，为对照(normal control，NC)组；一组采用套管将门静脉主干部分缩窄的方法，为肝外门静脉梗阻(extra-hepatic portal venous obstruction，EHPVO)组；一组采用在EHPVO模型制备14 d后将套管去除的方法，为可恢复性肝外门静脉梗阻(reversible extra-hepatic portal venous obstruction，r-EHPVO)组。所有模型于制作第14天和第28天时，测量门静脉压力、门静脉血流速度和门静脉血管直径。计算门静脉血管剪切力τ＝4Q×η/π× r3[其中η为血黏度(Pa·s)、Q为血液流速(mL/s)、 r为血管内半径(cm)]和门静脉血管周向应力T＝ΔP×r/h[其中r为血管平均半径(cm)，ΔP为管壁内外压强差(kPa)， h为壁厚(cm)]。模型制作第28天时取门静脉主干血管制作病理切片，显微镜拍照，采用Image J测量内膜和中膜厚度、内膜和中膜面积。比较三组血管剪切力、周向应力、内膜和中膜厚度、内膜/中膜面积(I/M)和内膜/内膜中膜面积之和[I/(I+M)]的差异。分析剪切力与内膜厚度、周向应力与中膜厚度的相关性。 结果:模型制作第28天时，与NC组相比，EHPVO组和r-EHPVO组的剪切力显著降低[EHPVO组比NC组为(0.392±0.041)Pa比(0.772±0.039)Pa， P<0.001；r-EHPVO组比NC组为(0.690±0.042)Pa比(0.772±0.039)Pa， P＝0.009]、周向应力显著升高[EHPVO组比NC组为(34.002±3.128)kPa比(15.706±0.867)kPa， P<0.001；r-EHPVO组比NC组为(22.329±3.350)kPa比(15.706±0.867)kPa， P＝0.002]；但与EHPVO组相比，r-EHPVO组的剪切力明显升高[(0.690±0.042)Pa比(0.392±0.041)Pa， P<0.001]、周向应力明显降低[(22.329±3.350)kPa比(34.002±3.128)kPa， P<0.001]。与模型制作第14天去除套管前相比，模型制作第28天时r-EHPVO组的剪切力显著升高[(0.690±0.042)Pa比(0.430±0.072)Pa， t＝－8.079， P<0.001]、周向应力显著降低[(22.329±3.350)kPa比(37.640±2.774)kPa， t＝7.373， P＝0.001]，但均与模型制作第14天时去除套管后差异无统计学意义[剪切力：(0.690±0.042)Pa比(0.650±0.058)Pa， t＝－1.112， P＝0.317；周向应力：(22.329±3.350)kPa比(26.988±2.139)kPa， t＝2.532， P＝0.052]。EHPVO组的内膜厚度、I/M和I/(I+M)显著高于NC组和r-EHPVO组[EHPVO组内膜厚度比NC组内膜厚度为(11.35±1.47) μm比(6.19±1.34)μm， P<0.001；EHPVO组内膜厚度比r-EHPVO组内膜厚度为(11.35±1.47) μm比(7.88±1.72)μm， P＝0.001；EHPVO组I/M比NC组I/M为(0.156±0.019)比(0.100±0.020)， P<0.001；EHPVO组I/M比r-EHPVO组I/M为(0.156±0.019)比(0.117±0.011)， P＝0.002；EHPVO组I/(I+M)比NC组I/(I+M)为(0.135±0.014)比(0.091±0.016)， P<0.001；EHPVO组I/(I+M)比r-EHPVO组I/(I+M)为(0.135±0.014)比(0.105±0.009)， P＝0.002]，但NC组与r-EHPVO组的内膜厚度、I/M、I/(I+M)差异均无统计学意义[内膜厚度：(6.19±1.34)μm比(7.88±1.72)μm， P＝0.071；I/M：(0.100±0.020)比(0.117±0.011)， P＝0.104；I/(I+M)：(0.091±0.016)比(0.105±0.009)， P＝0.089]。3组之间中膜厚度差异无统计学意义[(74.15±5.31) μm比(62.97±5.65)μm比(68.46±13.79)μm， P>0.05]。剪切力与内膜厚度呈负相关( r＝－0.799， P<0.001)。周向应力与中膜厚度呈正相关( r＝0.792， P<0.001)。 结论:肝外门静脉梗阻与门静脉血流动力学及血管内膜变化密切相关，门静脉梗阻导致门静脉血流剪切力减少、周向应力增大及血管内膜增厚，重建门静脉入肝血流可逆转该状态。

目的:探讨中风回春片治疗中风后遗症患者的临床症状和安全性。方法:前瞻性选取2017年12月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的142例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组各71例，对照组予常规西药和针刺、推拿治疗，观察组加服中风回春片，3个月为一疗程。比较临床疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、布郎斯壮(Brunnstrom)量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价神经功能缺损、肢体功能、运动功能和日常生活能力，检测血流变指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血沉)，记录不良反应。结果:观察组临床显效率为26.8%，高于对照组的7.0%( P<0.05)。治疗后，两组患者NIHSS评分及血流变指标显著降低，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分显著增加(均 P<0.05)；组间相比，观察组NIHSS评分及血流变指标均低于对照组，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分高于对照组(均 P<0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中风回春片辅助治疗中风后遗症安全且有效，值得临床推广。

目的:探讨己酮可可碱序贯疗法联合雷沙吉兰及多巴丝肼治疗伴有症状波动的老年中晚期帕金森病（PD）的临床疗效以及其对患者血液流变学、血清Toll样受体4（TLR4）信号通路下游相关炎性因子水平的影响。方法:采用前瞻性研究的方法，选择河北省第八人民医院2021年6月至2022年10月收治的90例伴有症状波动的老年中晚期PD患者作为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组各45例。观察组采用己酮可可碱序贯疗法联合雷沙吉兰及多巴丝肼治疗，对照组采用雷沙吉兰联合多巴丝肼治疗。比较两组临床疗效。治疗前后对两组患者进行统一帕金森病评定量表（UPDRS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Berg平衡量表（BBS）、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评分。治疗前后检测两组患者的血液流变学指标[全血高、低切黏度（HBV和LBV）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）]，以及血清TLR4信号通路下游相关炎性因子[TLR4、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平。比较两组不良反应情况。结果:观察组总有效率与对照组相比显著升高[93.33%（42/45）比77.78%（35/45）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组UPDRS精神活动和情感障碍、日常生活能力、运动功能、运动并发症评分和PDQ-39评分均较治疗前显著降低（ P<0.05），MoCA、BBS评分均较治疗前显著升高（ P<0.05），均以观察组改善更显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，观察组HBV、LBV、PV、FIB均较治疗前显著降低[（6.52 ± 0.92） mPa·s比（7.25 ± 1.24） mPa·s、（11.45 ± 1.24） mPa·s比（14.13 ± 1.64） mPa·s、（1.55 ± 0.17） mPa·s比（1.88 ± 0.22） mPa·s、（3.25 ± 0.47） g/L比（3.82 ± 0.52） g/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组治疗前后血液流变学指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，两组血清TLR4、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低，而且观察组各指标明显低于对照组[（2.07 ± 0.18） ng/L比（2.58 ± 0.21） ng/L、（1.42 ± 0.17） ng/L比（2.28 ± 0.25） ng/L、（1.56 ± 0.22） ng/L比（2.42 ± 0.28） ng/L、（46.31 ± 3.17） ng/L比（54.34 ± 3.65） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:己酮可可碱序贯疗法联合雷沙吉兰及多巴丝肼治疗伴有症状波动的老年中晚期PD患者能有效改善血液流变学，降低血清TLR4信号通路下游相关炎性因子水平，提高临床疗效。

目的:探讨通窍活血汤联合康复训练对脑梗死后吞咽障碍患者神经功能及吞咽功能的影响。方法:选取武汉市江夏区第一人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例脑梗死后吞咽功能障碍患者，按照入院编号的单双数不同分为观察组(50例，康复训练+通窍活血汤口服)和对照组(50例，康复训练)，均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、神经功能、吞咽功能、生活能力、生活质量及血液流变学指标。结果:观察组临床有效率(88.00%)显著高于对照组(66.00%)( P<0.01)。治疗后，观察组神经功能缺损评分(NIHSS)、吞咽功能评分(SSA)显著低于对照组(均 P<0.05)，吞咽造影检查评分(VFSS)、日常生活活动能力评分(Barthel)、卒中生活质量评分(SIS)显著高于对照组(均 P<0.05)；观察组血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(均 P<0.05)。 结论:通窍活血汤联合康复训练能够显著改善脑梗死后吞咽障碍患者的神经功能及吞咽功能，提高生活能力及生活质量，可能与改善血液流变学、促进血液循环有关。