目的:探讨神经生长因子（NGF）对牙周炎患者牙龈组织内炎症反应和牙槽骨密度的影响。方法:选择2016年3月至2019年3月山西省人民医院就诊的牙周炎患者80例。随机分为常规治疗组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗）和NGF组（40例，龈上洁治，龈下刮治术等常规治疗的同时，每天在牙龈周围涂抹鼠NGF），另选取牙周组织正常的40例健康志愿者作为对照组。免疫组织化学染色检测CD3 + T细胞、CD4 + T细胞、CD68 +巨噬细胞和CD20 + B细胞数目；三维锥形束CT机检测牙槽骨密度。 结果:对照组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞、CD4 + T细胞和CD20 + B细胞数目分别为（3.2±0.4、（1.6±0.2）、（0.9±0.1）和（0.4±0.1）个/高倍视野（HPF），常规治疗组分别为（29.5±4.9）、（69.3±8.2）、（28.2±3.9）和（12.6±2.2）个/HPF，均 P<0.001, NGF组牙龈组织内CD68 +巨噬细胞、CD3 + T细胞和CD4 + T细胞数目为（16.6±5.6）、（26.1±3.4）、（8.6±0.9）个/HPF，相对于常规治疗组，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）；对照组牙槽骨密度为（386.4±14.7）g/cm 2，常规治疗组为（329.3±11.2）g/cm 2，两组之间差异有统计学意义（ P<0.001）；NGF组牙槽骨密度为（361.1±15.0）g/cm 2，相对于常规治疗组，差异有统计学意义（ P=0.007）。 结论:NGF能够抑制牙周炎患者牙龈组织内巨噬细胞、T细胞和CD4 + T细胞浸润，增加牙槽骨密度。

目的:探讨目标设定理论引导的动态健康教育对中青年牙周病患者口腔保健知识、行为及自我效能的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月在南京医科大学附属口腔医院收治的中青年牙周病患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规健康教育，观察组在对照组的基础上采用目标设定理论引导的动态健康教育。比较两组实施健康教育前后口腔保健知识认知、行为、自我效能、牙周健康指数及生活质量。结果:实施健康教育后，观察组口腔保健知识认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组每日刷牙次数、刷牙方式、每日使用漱口水次数、每日使用洁牙用具次数比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施健康教育后，两组口腔保健自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Self-Care，SESS)各维度评分及总分均升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施健康教育后，两组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施健康教育后，两组健康生活质量评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index，GOHAI)各维度评分及总分均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:目标设定理论引导的动态健康教育可增加中青年牙周病患者对口腔保健知识的认知，改变口腔保健行为，提高自我效能与生活质量，有利疾病恢复与口腔保健。

目的:调查空军飞行员的牙周健康状况及口腔卫生行为，为进一步提高飞行员口腔健康提供依据。方法:随机选取在空军特色医学中心进行体检的182名现役空军飞行员为研究对象，进行牙周检查及口腔卫生行为问卷调查。按照年龄分为<35岁组和≥35岁组；按照兵源地分为城镇组和农村组；按照飞行机种，分为歼击机组和其他机种组（轰炸机、直升机、运输机和教练机）。结果:182名空军飞行员中，牙龈出血、牙石、牙周袋和附着丧失的检出率分别为86.81%、75.27%、6.59%和9.89%。每天至少刷牙2次者占82.42%，每天都使用牙线者占35.16%，各种牙膏替换使用者占80.22%，使用含氟牙膏者仅占9.34%，采用上下刷牙者占56.04%，横刷者占8.24%，刷牙时间2~≤3 min者占70.88%，吸烟者占53.30%；过去6个月内，48.35%的飞行员都出现过牙龈出血现象，但是67.58%的飞行员近12个月内都没有进行过洁牙治疗。≥35岁组飞行员牙周袋检出率、附着丧失检出率、使用牙线的比例均高于<35岁组，差异均有统计学意义（ χ2=6.04、4.68、11.00， P=0.014、0.031、0.012），2组刷牙方式差异也有统计学意义（ χ2=17.75， P<0.001）；城镇组与农村组相比，牙石检出率、刷牙次数、刷牙方式及过去12个月内洁牙治疗的情况差异均有统计学意义（ χ2=6.25、7.20、13.81、4.02， P=0.012、0.007、0.003、0.045）；歼击机组与其他机种组相比吸烟率较低，差异有统计学意义（ χ2=10.10， P=0.018）。 结论:空军飞行员的牙周健康状况仍不容乐观，口腔卫生行为仍有待提高。应进一步加强对飞行员的口腔卫生宣教，提升口腔卫生行为，增强空军飞行员口腔卫勤保障能力。

目的:通过对某舰舰员进行口腔检查，分析舰员口腔健康状况，为进一步做好卫生保障提供依据。方法:将海军某舰816名舰员按上舰时间分为新舰员组（186人）和老舰员组（630人）进行口腔检查，记录龋病指标、牙周指标、智齿状况，并进行统计学分析。结果:816名舰员中，患龋率42.7%，龋均0.98，牙周健康率为22.3%，牙石检出率为75.9%，软垢检出率为9.27%，第三磨牙阻生齿检出率为49.6%。新舰员龋齿数、龋失补牙数和牙石指数检出结果较老舰员差（ P<0.05），因龋失牙数检出结果较老舰员好（ P<0.05）。需牙体治疗牙齿799颗；缺失需修复牙齿71颗；需进行龈上洁治者619名，需拔除阻生智齿1 005颗。 结论:舰员的口腔健康状况不容乐观，对口腔卫生保障的需求较高。应加强舰员的口腔疾病早期预防及口腔卫生宣教，常规开展口腔疾病的早期治疗，定期组织口腔检查和口腔疾病的集中治疗。

目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日，采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》，收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息，根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类，从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%（249/249）。（1）全市249家社区卫生服务中心中，220家设置了口腔诊室（88.4%），29家（11.6%）未设置，近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%（107/109）、95.0%（76/80）和61.7%（37/60），近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=35.44， P<0.05）。口腔诊室硬件设施基本情况：220家社区卫生服务中心中，近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00（28.50，73.24）、31.70（24.40，49.35）和20.00（16.75，34.00）m 2，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=25.07， P<0.05）；检查设备方面，综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义（ H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35，均 P<0.05）。（2）口腔诊室开展服务项目情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中，可开展龋齿充填的有220家（100.0%）、根管治疗175家（79.55%）、各类阻生牙拔除161家（73.18%），颌面外科小手术104家（47.27%）、固定义齿修复132家（60.00%），可摘局部义齿修复139家（63.18%）；少数社区可开展口腔正畸和种植：包括活动矫正20家（9.09%）、固定矫正11家（5.00%）和口腔种植9家（4.09%）。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较，差异均有统计学意义（ H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84，均 P<0.05）。（3）人员结构情况：220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心，共有口腔医师511名，其中硕士研究生24名（4.70%），副高级专业技术职称者53名（10.37%）；城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较，近郊地区>中心城区>远郊地区（ H=66.35、50.33、11.19、42.17，均 P<0.05）。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础，但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大，其中近郊地区发展较好，中心城区在建筑面积等方面需要加强，远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。

培养掌握规范化牙周诊疗技术的口腔全科医师，有利于预防和控制牙周疾病，提高我国民众口腔健康水平。手工龈上洁治术是牙周基础治疗的重要基本功，是每位口腔全科医师都应该掌握的牙周基础治疗能力。本文从为何要做好手工龈上洁治和如何规范开展手工龈上洁治教学训练入手，展开牙周病诊治基本功训练的第一篇章，以期为促进我国牙周病学教学的规范化发展提供参考。

目的:观察颊侧黏膜瓣对牙源性口腔上颌窦瘘修复疗效及对口腔功能的影响.方法:选取医院2018年1月-2022年5月收治的100例牙源性口腔上颌窦瘘患者作为研究对象.将100例患者随机化分为观察组和对照组,观察组50例、对照组50例.所有患者均行上颌窦瘘修复术,观察组术后采用颊侧黏膜瓣进行修复,对照组患者采用腭黏骨膜瓣进行修复,比较两组患者修复效果、炎症因子、口腔功能、美学效果及并发症.结果:观察组患者在鼻窦炎治愈、上颌窦通畅、鼻腔清洁情况均优于对照组(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者龈沟液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均有下降,且观察组相较于对照组均更低(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者口腔健康影响程度量表得分均有下降,且观察组相较于对照组更低(P＜0.05);相较于修复前,修复后两组患者软组织质地、软组织颜色、边缘龈水平得分均有升高,且观察组相较于对照组更高(P＜0.05);观察组患者相较于对照组并发症总发生率更低(P＜0.05).结论:相比于上颌窦瘘修复术后采用腭黏骨膜瓣封闭瘘管口,采用颊侧黏膜瓣封闭瘘管口对于牙源性口腔上颌窦瘘患者而言,更能提升患者的疗效、口腔功能与美学效果,降低炎症因子与术后并发症,适合在临床推广使用.

本综述系统探讨了正畸治疗过程中牙龈炎的预防及治疗方法.文章分析了炎性细胞在牙龈组织中的浸润情况以及白介素-1β(IL-1β)等炎性介质在炎症反应中的核心作用,阐明了正畸诱发龈炎的病理机制.研究总结了常用口腔清洁工具和前沿技术在预防正畸牙龈炎中的应用效果,并详细介绍了药物治疗、龈上洁治术和激光治疗等多种有效治疗手段.综述强调,通过合理控制炎症反应,可以有效预防和治疗正畸诱发的牙龈炎,提升正畸治疗效果并改善患者的口腔健康水平.

目的:比较不同阶段使用半导体激光(DL)辅助治疗Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎的临床疗效.方法:选取2023年12月至2024年06月就诊于新疆医科大学第一附属医院牙周病科Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎患者30例(根据2018年牙周病新分类).所有患者行全口龈上洁治,术后1周,记录临床指标:探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血(BOP),测量龈沟液内炎症因子水平:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)作为基线.将患者依照随机信封法分为3组:SRP组、DL1组、DL2组.SRP组仅行龈下刮治术及根面平整术(SRP);DL1组先对所有试验位点行DL照射,1周后再行SRP治疗;DL2组,先行SRP治疗,1周后再对试验位点行DL照射.6周、12周随访观察,比较3组临床指标(PD、GI、BOP)和龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:本试验共纳入1 378个位点,每组各10例患者,位点数分别为DL1组:438个(31.8%),DL2组:466个(33.8%),DL3组:474个(34.4%).3组治疗后6周、12周进行复查,PD、GI、BOP及龈沟液内IL-6、TNF-α、CRP水平较基线均显著降低(P＜0.05);6周与12周的复查结果无显著差异.对于PD≥5 mm的位点,3组均可降低患牙的GI和BOP阳性率(P＜0.05);而当PD≥7 mm时,激光组PD降低更明显,DL2组效果更好(P＜0.05).结论:DL辅助SRP治疗相较于单纯使用SRP可以获得更好的临床效果.DL2组比DL1组效果好.

目的:研究基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响.方法:选取笔者医院2018年1月-2023年1月收治的60例龈上洁治术患者作为研究对象.将患者随机化分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规健康教育方式,观察组采取基于LEARNS模式的多元化教育方式,比较两组患者应激反应、对龈上洁治术的满意度、口腔清洁度、自我效能及自护能力.结果:相比于干预前,干预后两组患者心理应激反应得分均有下降,且观察组患者相较于对照组更低(P＜0.05);观察组患者相较于对照组满意度更高(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者口腔清洁度得分均降低(P＜0.05),且观察组相较于对照组更低(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者自我效能得分均有升高(P＜0.05),且观察组相较于对照组更高(P＜0.05);相比于干预前,干预后两组患者自护能力得分均有上升,且观察组患者相较于对照组更高(P＜0.05).结论:相比于应用常规健康宣教,应用基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者而言,更能减轻心理应激反应、提升满意度和口腔清洁度、提高自我效能、增强自护能力,适合在临床应用推广.