目的:探讨 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴治疗与噻吗洛尔局部外用及其联合应用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。 方法:前瞻性纳入2013年5月14日至2017年4月11日广东省佛山市第一人民医院核医学科的400例浅表型血管瘤患儿[男126例，女274例，5.3(3.9，7.1)月龄]。按1∶1∶1∶1比例采用随机数字表法分为4组，分别采用噻吗洛尔局部外用(A组，对照组)、 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴(B组)、单程敷贴联合噻吗洛尔(C组)、多程敷贴联合噻吗洛尔(D组)治疗。随访至第104周(W104)，以W104前病灶治愈率为主要结局指标，比较不同治疗方案的疗效和安全性，采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归等分析数据。 结果:400例患儿共438处病灶，4组患儿及其病灶基线特征差异均无统计学意义( χ2值：1.709～11.616， H值：3.681～7.653，均 P>0.05)。截止至W104，失访病灶11处(2.51%，11/438)、早期退出32处(7.31%，32/438)、治愈357处(81.51%，357/438)、残留15处(3.42%，15/438)、反弹式增长23处(5.25%，23/438)，4组患儿均未出现严重不良事件。多因素分析示，病灶厚度[<3 mm组比≥3 mm组比值比( OR)及其95% CI为16.689(7.908～35.223); χ2＝54.555， P<0.001]和治疗方案[以A为对照组，B、C、D组 OR值(95% CI)分别为16.842(6.179～45.901)、4.801(2.167～10.638)、39.127(10.468～146.243)； χ2＝47.663， P<0.001]是W104前治愈率的独立影响因子， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用( OR＝16.842，95% CI：6.179～45.901)。联合噻吗洛尔可明显减少敷贴治疗累积吸收剂量[D比B：16(8，16)与16(16，24) Gy； z＝-4.947， P<0.001]。 结论:对于浅表型婴幼儿血管瘤， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用，二者联合应用能明显减少敷贴治疗累积吸收剂量。

目的:探讨复方野菊花眼贴对蓝光诱导小鼠睑板腺功能异常的防治作用及其机制。方法:将64只15周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分成2个部分，每部分32只，分别进行预防实验和治疗实验。预防实验和治疗实验各32只小鼠分别按照随机数字随机分为正常组、蓝光组、溶剂组和眼贴组，每组8只。预防实验中，除正常组外，各组小鼠采用波长460 nm、光照度2 000 lx的蓝光，每天暴露6 h，连续暴露15 d建立小鼠睑板腺功能异常模型；溶剂组和眼贴组每天在蓝光暴露前和暴露后，分别用相对应眼贴敷贴预防25 min，连续15 d，蓝光组仅接受蓝光暴露15 d处理，并于第15天行睑板腺开口照相观察小鼠睑板腺功能。治疗实验中，除正常组外，各组小鼠均采用上述方法建立小鼠睑板腺功能异常模型，溶剂组和眼贴组在结束15 d的蓝光暴露后，每天早上和下午分别用相对应眼贴敷贴治疗25 min，连续15 d，蓝光组置于标准环境中观察15 d，并在第15天行睑板腺开口照相观察小鼠睑板腺功能变化。预防实验及治疗实验的各组小鼠在处理完成后进行离体睑板腺拍照、油红O染色、苏木精－伊红染色观察小鼠睑板腺组织学变化；采用实时荧光定量PCR法检测各组睑板腺组织中炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)mRNA相对表达量；采用Western blot法检测睑板腺组织中核因子(NF)-κB和磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白的表达，评估复方野菊花眼贴对蓝光诱导小鼠睑板腺炎症的改善程度。结果:与正常组相比，蓝光组暴露后15 d小鼠睑板腺开口阻塞数量逐渐增加，睑板腺下睑相对剩余面积逐渐减小，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。预防实验中，眼贴组睑板腺开口阻塞数量为1.833±0.753，明显少于溶剂组的3.667±1.033，眼贴组睑板腺下睑相对剩余面积为0.718±0.091，明显大于溶剂组的0.624±0.130，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。苏木精－伊红染色结果显示，蓝光组和溶剂组睑板腺有炎性细胞浸润；眼贴组无炎性细胞浸润，腺泡形态接近正常组；油红O染色结果显示各组睑板腺均无明显脂质沉积。眼贴组IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ mRNA相对表达量明显低于溶剂组，眼贴组NF-κB、p-NF-κB蛋白相对表达量明显低于溶剂组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗实验中，眼贴组和溶剂组的睑板腺开口阻塞数量分别为4.333±1.211和4.833±1.722，睑板腺下睑相对剩余面积分别为0.572±0.151和0.588±0.154，2个组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。苏木精－伊红染色结果显示，蓝光组和溶剂组睑板腺有炎性细胞浸润，眼贴组无炎性细胞浸润，腺泡形态接近正常组；油红O染色结果显示各组睑板腺均无明显脂质沉积。眼贴组IL-1β、IL-6、IFN-γ mRNA相对表达量明显低于溶剂组，眼贴组NF-κB、p-NF-κB蛋白相对表达量明显低于溶剂组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:复方野菊花眼贴可通过抑制NF-κB信号通路减轻睑板腺组织炎症反应，对蓝光诱导的睑板腺功能异常具有防治作用。

目的:评价咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年6－9月上海市中医医院肺病科65例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为对照组32例、观察组33例。对照组给予喘可治足三里穴位注射治疗，观察组在对照组基础上穴位敷贴咳喘散。2组均治疗6周。分别于治疗前后进行中医证候评分并记录治疗前后1年的急性发作次数，采用哮喘控制水平测试量表(Asthma Control Test, ACT)评估患者生活质量，采用Sunvou-P100纳库伦呼吸分析仪检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平，评价临床疗效。结果:治疗期间，观察组脱落3例，对照组脱落2例，2组各有30例患者完成疗效观察。观察组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为73.3%(22/30)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.320， P＝0.038)。治疗后，观察组中医证候评分、ACT评分高于对照组( t值分别为4.834、5.642， P值均<0.01)，FeNO水平低于对照组( t＝3.180， P＝0.020)，1年内哮喘急性发作次数低于对照组( t＝5.466， P<0.01)。 结论:咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射可明显改善支气管哮喘患者的临床症状，减少哮喘急性发作次数，提高哮喘控制水平，降低气道炎症，且总有效率高于单纯穴位注射治疗。

目的:观察单独使用谷胱甘肽美白淡斑面膜改善黄褐斑的效果。方法:2018年6月至2019年2月，中国医学科学院皮肤病医院皮肤科入选32例黄褐斑患者，女31例，男1例，年龄28～50岁，平均37.5岁。每晚敷贴一片谷胱甘肽面膜15～20 min；4周、8周后，评估患者黄褐斑面积和严重指数(MASI指数)、医师整体评估(PGA)、患者自我评估、VISIA图像分析黑素值及皮肤病生活质量指数(DLQI)等，观察不良反应。结果:使用4周及8周后，MASI指数较基线分别下降3.66±2.59、7.00±4.51，差异有统计学意义(4周及8周时 t值分别为7.99及8.78,均 P<0.05)。平均PGA指数分别4.50分、3.33分；使用结束后，患者自我评估自觉满意者有28例，满意度87.50%；患者皮损处VISIA所测黑素值与自身对比，下降程度44.24±30.52、59.95±39.47，应用前后比较，差异均有统计学意义(4周及8周时， t值分别8.19，8.59,均 P<0.05)。应用面膜前DLQI≥16分患者21例，占65.63%，8周后DLQI≥16分减少为12例，占37.50%。使用过程中，仅1例出现一过性灼热现象，其余患者无不良反应。 结论:谷胱甘肽美白淡斑面膜可改善黄褐斑，且安全无刺激。

目的:探讨 32P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术(VTIQ)对其疗效评估的初步临床应用.方法:收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患者(观察组),采用 32P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合方法进行治疗,治疗前、后行改良法温哥华瘢痕量表(VSS)评分,同时对病灶进行声触诊组织成像定量技术(VTIQ)测定剪切波速度(SWV,m/s),用以评估其近期疗效;收集本院核医学门诊2020年6月至2023年1月仅行 32P敷贴近距离放疗的共29例皮肤瘢痕疙瘩患者作为对照组,比较两组疗效.结果:(1)对23例观察组患者的34个病灶共完成了102次注射和68次 32P敷贴近距离放疗,总有效率(治愈+显效)为79.41％(27/34),对照组29例患者的42个病灶共进行了173次 32P敷贴近距离放疗,总有效率为80.95％(34/42),两组总有效率差异无统计学意义(x2=0.028,P=0.867);观察组的每病灶 32P治疗次数(次数/病灶)和总疗程(d)较对照组显著减少[2.00(2.00,2.00)比4.00(3.25,5.00);66.00(63.25,72.00)比169.0(132.2,194.0),P<0.01)].(2)观察组治疗后SWVmax(m/s)和SWVmean(m/s)皆较治疗前显著下降(5.79±3.05比6.75±3.80,4.68±1.92比5.35±2.38,P<0.05),治疗后改良法VSS评分(分)较治疗前减少(9.04±1.85比11.03±2.33,P<0.05),治疗前SWVmean与改良法VSS评分呈一定程度的相关性(r=0.44,P<0.05).结论:32P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效满意,与单独 32P敷贴相比,在不降低疗效的同时显著减少了 32P敷贴治疗次数和缩短了总疗程;声触诊组织成像定量技术(VTIQ)可望为早期疗效评估提供敏感、客观的定量指标.

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响.方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率.结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00％(38/40)、80.00％(32/40)、62.5％(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P＜0.05).3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访8周时,治疗B组复发率[2.50％(1/40)]低于对照组[20.00％(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50％(1/40)]低于治疗A组[17.50％(7/40)]和对照组[30.00％(12/40)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值.

目的 观察康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤的疗效.方法 取40只SD大鼠,用放射性核素32P敷贴固定于大鼠背部皮肤以制备急性放射性皮肤损伤模型.建模后,将大鼠随机分为模型组、康复新组、赛肤润组、康复新联合赛肤润组(联合组),各10只.模型组用生理盐水擦拭皮损处;康复新组用康复新涂抹皮损处;赛肤润组用赛肤润喷涂皮损处;联合组先涂抹康复新液,待干后喷涂赛肤润,2次/d.各组均在8:00及16:00固定时间涂抹药液.观察创面局部变化及愈合时间.治疗第2周、4周、8周时取皮损创面组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色.结果 与模型组比较,康复新组、赛肤润组、联合组的愈合时间显著缩短(均P＜0.05);联合组的愈合时间显著短于康复新组及赛肤润组(均P＜0.05);组织病理学检测结果显示,联合组创面组织炎性细胞浸润、水肿程度显著低于其他组,新生毛细血管数量及胶原纤维含量显著高于其他组,胶原纤维排列更整齐,表皮结构更加完整.与模型组比较,治疗第2周、4周、8周时康复新组、赛肤润组、联合组的胶原纤维含量较高(均P＜0.05);与康复新组、赛肤润组相比,联合组的胶原纤维含量较高(均P＜0.05).结论 康复新联合赛肤润能够减轻放射性皮肤损伤创面早期炎症反应,促进创面血管新生与胶原纤维形成,缩短创面愈合时间,加快创面修复.

目的:观察葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料用于治疗门诊外周插入中心静脉导管(PICC)患者穿刺点感染的临床效果.方法:选取2016年5月至2016年8月温州医科大学附属第一医院门诊有PICC穿刺点感染的患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例,观察组采用碘伏湿敷后葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点,对照组采用碘伏湿敷后透明敷料固定穿刺点.比较2组患者穿刺点感染愈合的天数、穿刺点感染愈合前换药次数.结果:观察组痊愈时间为(6.3±3.2)d,对照组痊愈时间为(6.3±2.7)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组换药次数为(1.3±0.6)次,对照组换药次数为(2.1±1.1)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC穿刺点感染后应用碘伏湿敷后葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定,可有效地促进感染的PICC穿刺口的愈合,减少换药次数.

[目的]观察双柏散穴位敷贴对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后胃肠道功能恢复的促进作用.[方法]将65例LRP术后患者随机分为双柏散组33例和对照组32例.对照组术后给予西医基础治疗,双柏散组在对照组的基础上给予脐部(神阙穴)热敷双柏散药膏治疗,连续治疗7 d,观察2组患者的肠鸣音恢复时间、 术后排气时间、 术后排便时间、 腹胀腹痛缓解时间、 平均住院时间及临床疗效情况.[结果](1)治疗后,双柏散组患者的肠鸣音恢复时间、 术后排气时间和术后排便时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)治疗后,双柏散组患者的腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间明显短于对照组,3 d后腹痛腹胀VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)疗效方面:双柏散组的总有效率为93.94％,对照组为71.88％,双柏散组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双柏散热敷神阙穴可以促进LRP术后患者排气、 排便,减轻腹胀腹痛不适,促进胃肠道功能的恢复,降低术后肠梗阻发生风险,缩短患者的住院时间,与术后常规治疗相比具有明显优势.

目的 探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)营养液输入后发生机械性静脉炎的护理措施.方法 选取2013年1月～2015年12月在我科住院,不同程度发生了机械性静脉炎并给予PICC穿刺置管的极低体重出生早产儿64例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组患儿发生机械性静脉炎时给予患处贴敷水凝胶敷贴及红外线灯光照射联合治疗;观察组在对照组处理的基础上停止静脉营养液的输入直至静脉炎消失.比较两组静脉炎消失时间、15天体重增长、住院天数及费用.结果 观察组静脉炎消失时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05));15天体重增长值观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组达到出院指标时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组达到出院指标所需费用与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿在静脉营养过程中,PICC发生机械性静脉炎时,不应盲目停止静脉营养液的输入,经过处理无好转或加重时再考虑停止静脉营养液的输入或拔出PICC导管.