目的:探讨三级管理四级网络综合防控体系在膀胱癌根治手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法:2019年1~12月选取膀胱癌根治手术患者92例，根据三级管理四级网络综合防控体系实施时间分为对照组(2019年1~12月，46例)及观察组(2020年1月至2020年12月，46例)。对照组行外科常规护理干预，观察组实施三级管理四级网络综合防控体系实施管理。比较两组干预前后凝血指标变化、2005年Caprini风险评估模型评分、疼痛评分(VAS)、VTE上报及时率、VTE发生率、护患纠纷率及患者满意率。结果:干预后观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)较对照组显著下降，而干预后观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组；观察组Caprini风险评估模型评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组；观察组VTE发生率、护患纠纷发生率低于对照组，而观察组VTE上报及时率、满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:三级管理四级网络综合防控体系能有效降低膀胱癌根治手术术后VTE发生风险，保障患者围术期安全，提高患者的治疗满意度。

目的:研究Caprini风险评估下炎症性肠病患者血液高凝预防护理实施价值。方法:选取2021年6月至2022年6月在无锡市第二人民医院消化内科接受治疗的100例炎症性肠病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组行常规预防护理，研究组行Caprini风险评估下血液高凝预防护理。结果：:入院次日，患者TT、PT、APTT时间正常偏低，FIB水平正常偏高，两组对比差异无统计学意义( P>0.05)；出院前日，两组患者凝血指标水平均有改善，研究组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。住院期间，对照组血栓发生3例(6.00%)，研究组血栓发生1例(2.00%)，研究组低于对照组，但发生例数对比差异无统计学意义( P>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示，研究组非血栓概率高于对照组，但曲线变化差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:炎症性肠炎患者行Caprini风险评估下血液高凝干预效果较好，可有效提升患者护理效果，改善凝血功能指标，降低血栓发生风险。

目的:探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预预防颅脑手术术后下肢静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取厦门大学附属中山医院2017年6月至2020年6月收治的颅脑手术患者480例，应用随机数字表将患者分为观察组240例和对照组240例，对照组行颅脑外科常规护理，观察组基于Caprini风险评估模型实施护理干预，比较两组干预前后凝血指标、股总静脉血液流速、DVT发生率及患者满意率。结果:干预后观察组D-二聚体(D-D)、血浆黏度(PV)、全血黏度(BVL)、高切率全血黏度(BVH)较对照组显著下降。干预后观察组胫前动脉、足底动脉、腓动脉下肢动脉血流最大流速显著大于对照组。观察组下肢肿胀疼痛率、DVT发生率低于对照组，观察组满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用Caprini风险评估模型能准确筛选出颅脑手术术后DVT高风险人群，有助于临床对该类人群采取有效的干预措施，从而预防DVT发生。

目的:通过对滞留急诊科72 h以上的内科患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）的风险及抗凝治疗相关出血风险的评估，以提高急诊医生对该部分患者VTE危险因素的识别能力及安全预防意识。方法:收集多中心、同一时段符合入组标准的急诊内科患者，通过Padua和Caprini评分评估患者的VTE风险，同时采用HAS-BLED评分评估同一组人群抗凝相关出血的风险。结果:来自2021年1月15日至2021年3月15日7家医疗中心，共收集930名符合入选标准的急诊内科患者纳入分析。存在VTE的高风险人群的比例分别为50.22%（Padua评分），78.49%（Caprini评分）；高出血风险比例为40.43%（HAS-BLED评分）。结论:滞留急诊超过72 h的内科患者，半数以上面临着高VTE风险；相对而言，该组患者具有较低的抗凝相关出血风险。

目的:探讨基于Caprini风险评估模型的分级护理对下肢静脉曲张术后患者生活质量与并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月在枣庄矿业集团枣庄医院行下肢静脉曲张术的患者113例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组56例和试验组57例。对照组患者给予术后常规护理措施，试验组患者在对照组基础上根据Caprini风险评估模型来评定其发生静脉血栓栓塞症的风险程度并给予分级护理。比较两组患者干预前后的生活质量评分及并发症发生率。结果:干预后，试验组患者的生理健康、心理健康、社会关系及周边环境评分均显著高于对照组( P<0.05)；试验组患者的并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:将基于Caprini风险评估模型的分级护理应用于下肢静脉曲张患者术后的临床护理中，能有效提升患者的生活质量，减少术后并发症的发生，从而促进患者早日康复。

目的:比较Caprini、Padua、Autar风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症的风险评估价值。方法:采用回顾性病例对照研究，选取2018年1月1日至2020年6月30日在中南大学湘雅医院住院的150例脑卒中患者作为研究对象，其中合并有静脉血栓栓塞(VTE)的75例患者为VTE组，未合并VTE的75例患者为对照组。分别使用Caprini风险评估模型、Padua风险评估模型、Autar风险评估模型对血栓风险进行评估，并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各模型对脑卒中患者VTE形成风险的预测价值。结果:Caprini、Padua、Autar风险评估模型预测脑卒中患者VTE形成风险的曲线下面积分别为0.768±0.039、0.746±0.040、0.710±0.042，灵敏度、特异度和准确率依次为：81.3%、61.3%、71.3%，72.0%、72.0%、72.0%，66.7%、68.0%、67.3%，三种模型对脑卒中VTE形成风险的评估预测价值差异无统计学意义(均 P>0.05)。采用逼近理想解的排序(TOPSIS)法对三种风险评估模型的AUC、灵敏度、特异度和准确率进行综合评价，优劣排序Padua风险评估模型最优，Caprini风险评估模型次之，Autar风险评估模型最差。 结论:Caprini、Padua、Autar风险评估模型均可较好地预测脑卒中患者发生VTE的风险，其中Caprini模型灵敏度最高，Padua模型特异度最高，三种模型的预测价值差异无统计学意义。预测价值综合评价，Padua风险评估模型最优。

目的:比较Caprini血栓风险评估量表与上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表在产科住院患者静脉血栓栓塞症发生中的预测价值。方法:本研究为病例对照研究。选择山东第一医科大学附属省立医院2010年1月至2021年9月收治出院时确诊并发静脉血栓栓塞症产妇67例，并选取同期未发生静脉血栓栓塞症的产妇144例，采用Caprini血栓风险评估量表与上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表对产妇进行评估，比较2种评估工具的预测有效性及准确性。结果:2种静脉血栓发生风险评估工具在产前、产后评价效果均不同，差异均有统计学意义（ Z=8.15、5.97，均 P<0.01），在产前、产后预测准确性方面上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表分别为83.9%、67.3%，均优于Caprini血栓风险评估量表的52.1%、45.0%；ROC曲线下面积显示，产后上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表为0.863，高于Caprini血栓风险评估量表的0.748。 结论:上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表较Caprini血栓风险评估量表在孕产妇静脉血栓栓塞症早期风险识别中价值更高。

调查浙江省ICU静脉血栓栓塞症（VTE）的防治现状，为进一步提高VTE评估、防治及改善VTE管理体系提供参考。采用自拟调查问卷，调查浙江省41家三甲医院ICU，内容包括参与调查医院ICU基本信息，VTE评估、防治和管理体系建设情况，问卷全部有效。41家ICU总体以综合性ICU为主，医师/床位比为0.52∶1，护士/床位比为2.12∶1，康复治疗师/床位比为0.03∶1。85.4%（35/41）家ICU在24 h内完成VTE风险评估， 71.4%（25/35）家ICU选择Caprini评分表评估VTE风险，92.7%（38/41）家ICU配备床旁超声机；97.6%（40/41）家医院机械预防选择配有间歇充气加压装置，间歇充气加压装置床位比为0.22∶1；92.7%（38/41）家ICU VTE治疗首选低分子肝素。已建立医院和ICU内VTE防治规章制度的有92.7%（38/41）和87.8%（36/41），设立医院和ICU内VTE防治小组的有75.6%（31/41）和58.5%（24/41），建立院内VTE多学科体系的有68.3%（28/41）。不同医院ICU的VTE防治体系建设层次不齐，ICU内VTE风险评估量表的选择缺乏统一标准，VTE机械预防配置率有待进一步提高，ICU医护人员的VTE筛查、评估及防治能力有待进一步加强。

目的:评估患者版Caprini评分微信小程序（简称为“患者版Caprini评分”）与医师评估的Caprini评分的一致性。方法:该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序，患者通过扫描二维码进入微信小程序，自行录入身高、体重等相关评估内容，小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层；同时，医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层，对二者的一致性进行评价。结果:研究共纳入患者200例，年龄（59.6±13.9）岁，女性112例（56.0%），中学及以上文化程度者184例（92.0%）。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义［（4.8±2.5）分比（4.7±2.5）分， P=0.336］。患者评估所用时间比医师所用时间长［（2.4±1.2）min比（2.0±1.0）min， P<0.000 1］。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义［169（84.5%）比166（83.0%），χ 2=0.165， P=0.684］。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好（ r=0.98， P<0.000 1）。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好（ κ=0.97， P<0.000 1）。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%（6/200）的评估分数偏倚较大，不在95%置信区间之内，证明偏倚属于小概率事件，推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。 结论:患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。

目的:探讨基于Caprini模型评价胸腔镜下肺叶切除术后患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险，并分析VTE发生的相关危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月在山东省胸科医院进行胸腔镜下肺叶切除术治疗的42例早期肺癌患者作为对照组，另选取同期在同家医院行手术且术后并发VTE的28例早期肺癌患者作为观察组。收集、对比两组患者的一般资料和Caprini风险评估得分，分析Caprini风险评估模型中的危险因素。结果:观察组的年龄、术前纤维蛋白原、术前D-二聚体均高于对照组，观察组的恶性肿瘤史、BMI≥25 kg/m 2、高血压、高血糖、方式为叶切、有吸烟史的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组Caprini风险评估得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。多因素分析结果显示，肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术后VTE的危险因素为血浆D-二聚体高于临界值、有吸烟史、BMI≥25 kg/m 2（ P<0.05）。 结论:Caprini风险模型能有效预测胸腔镜肺叶切除术后患者发生VTE，可分类量化DVT发病风险。术前血浆D-二聚体升高、体重超重、重度吸烟史可能是胸腔镜肺叶术后患者发生VTE的高危因素。