目的:探讨FOCUS-PDCA管理对软式内镜消毒质量的改善作用。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年2月在商丘市第一人民医院内镜中心的124个软式内镜和23名护士为研究对象，将2018年1月—2019年1月采取常规方式消毒处理的软式内镜设为对照组（ n=62）；将2019年2月—2020年2月采用FOCUS-PDCA消毒处理的软式内镜设为观察组（ n=62），比较两组软式内镜清洗消毒规范执行状况、消毒和管理缺陷发生率以及消毒管理质量。 结果:观察组软式内镜清洗、消毒规范、管理考核各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组软式内镜消毒、管理缺陷发生情况少于对照组，清洗消毒记录完整率、清洗操作规范率、生物学检测结果合格率、消毒防护措施落实率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:FOCUS-PDCA管理模式能够有效提高软式内镜的洁净度和消毒质量，值得临床推广。

目的:探讨FOCUS-PDCA管理模式对血液透析患儿遵医行为及并发症的影响。方法:将2020年7月至2020年12月孝感市第一人民医院儿科收治的血液透析患儿52例设为对照组，将2021年1月至2021年6月儿科收治的血液透析患儿50例设为观察组。对照组透析期间行常规护理管理，观察组透析期间应用FOCUS-PDCA管理模式实施护理，比较两组患儿遵医行为率、并发症发生率及家属满意率。结果:观察组患儿干预后遵医行为评分(包括饮食、用药、摄入液体量、干体重控制、透析导管维护、定期随访)高于对照组，并发症发生率(包括穿刺点渗血、高磷血症、营养不良、高血压等)低于对照组，患儿家属满意率(包括血液透析宣教、透析期间基础护理、服务态度、透析并发症预防、透析导管维护等)高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:FOCUS-PDCA管理模式能有效提高血液透析患儿遵医行为，降低患儿血液透析期间并发症，提高患儿家属满意度。

目的:将FOCUS-PDCA持续质量改进应用于门诊预检分诊，探究应用效果。方法:选取无锡市第二人民医院门诊预检分诊持续质量改进FOCUS-PDCA模式开展前(2020年9月1日至2021年2月28日)及开展后(2021年3月1日至9月1日)分别5 430例、5 686例患者为研究对象，分别纳入对照组和观察组，并将研究期间14名门诊预检分诊护理人员纳入研究。比较两组的分诊质量、护理质量、患者满意度。结果:观察组分诊护理人员、患方、疾病原因引起的分诊失误占比均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组预检分诊时间、分诊挂号时间均少于对照组，预检分诊失误率较对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组门诊预检分诊质量考核标准表7方面评分与总分、预检分诊患者满意度调查问卷5方面评分与总分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在门诊预检分诊管理中应用FOCUS-PDCA持续质量改进能取得较好的临床效果，提升分诊质量和门诊护理质量，提高患者满意度。

目的:研究FOCUS-PDCA模块分层培训模式在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年6月黄石市中心医院手术室在职护理人员作为研究对象，2019年6月至2020年6月行常规培训模式，2020年7月至2021年6月行FOCUS-PDCA模块分层培训模式，对比两组护理人员培训后理论知识、操作技能、安全态度及手术室综合护理质量。结果:培训后研究组心肺复苏(CPR)、静脉留置针输液、电除颤等理论知识评分高于对照组( P<0.05)；培训后，研究组操作技能评分高于对照组( P<0.05)；培训后研究组手术室综合护理质量问卷各维度评分及总评分高于对照组( P<0.05)。 结论:手术室护理人员经过FOCUS-PDCA模块分层培训后，其理论知识及单项操作技能得到提升，可实现手术室护理质量持续改进。

目的 分析成都市某中西医结合医院医院感染(简称"院感")情况、多重耐药菌监测情况,评估2021年开始实施FOCUS-PDCA院感质量控制模式的效果,为进一步改进院感防控策略提供依据.方法 通过"医院感染和传染病实时监控平台"导出2019-2023年成都市某中西医结合医院院感病例资料,采用Excel 2010软件进行数据整理,SPSS 19.0软件对院感发生率、多重耐药菌院感发生率进行进行统计学描述和x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2019-2023年院感发病率分别为1.26％、1.28％、1.11％、1.03％和1.01％.2019-2020年平均院感发生率为1.27％,2021-2023年平均院感发生率为1.05％,2个时间段院感发生率差异有统计学意义(x2=38.52,P＜0.001).2019-2023年院感发生率下降幅度较大的3个科室依次为心血管内科、骨科和重症医学科(x2分别为63.02、52.13和29.84,P均＜0.001).感染发生部位排前3位依次为系统呼吸道(63.94％)、泌尿系统(11.35％)和血液系统(7.85％).2019-2023年多重耐药菌平均院感发生率为0.08％,各年度多重耐药菌院感发生率差异有统计学意义(x2=42.55,P＜0.001);多重耐药菌平均院感例次率为0.09％,各年度多重耐药菌院感例次率差异有统计学意义(x2=49.00,P＜0.001).结论 2021年实施FOCUS-PDCA院感质控模式后院感发生率明显降低,院感管理有一定成效.

目的 探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)[包括发现问题(find,F)、组织(organize,O)、澄清(clarify,C)、理解(understand,U)、选择(select,S)、计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、执行(act,A)]模式防治急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)院内失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果,以期降低IAD发生率.方法 本研究采用前-后对照研究设计,选取 2022 年 1 月至 12 月收治EICU的失禁患者为研究对象,将 2022 年 1 月至 6 月收治的 169 例患者设为对照组,2022 年 7 月至 12 月收治的 197 例患者设为试验组.对照组采用传统的质量管理模式,试验组采用FOCUS-PDCA管理模式.比较实施前后两组患者的IAD发生率、护士知信行得分、医护沟通满意度.结果 两组患者均完成研究.开展FOCUS-PDCA模式后,IAD发生率由实施前(对照组)的10.06%下降到实施后(试验组)1.52%,护士IAD知识、行为得分由实施前(对照组)的(36.07±3.98)分、(16.56±2.15)分提高至实施后(试验组)(38.59±3.72)分、(18.07±1.66)分,医护沟通满意度由实施前(对照组)的(25.15±5.21)分提高至实施后(试验组)(30.67±5.84)分,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 应用FOCUS-PDCA模式可降低EICU院内IAD的发生率,提高护士IAD护理知识及行为,改善医护沟通满意度和临床护理质量,最终增加患者临床获益.

目的 采用焦点管理循环(FOCUS-PDCA)模式进行消化内镜清洗消毒质量改进,提高内镜清洗消毒合格率.方法 分别随机抽取FOCUS-PDCA模式实施前后某三甲医院消化内镜中心240件消化内镜作为观察组和对照组,采用目测法、ATP荧光检测法及细菌培养法评估消化内镜清洗消毒和管理效果.结果 目测法结果显示,观察组及对照组内镜总体不合格率为2.1%和5.4%,差异无统计学意义(P=0.055);ATP荧光检测法结果显示,观察组及对照组内镜总体不合格率为5.8%和18.3%,差异有统计学意义(P<0.001);清洗消毒后细菌培养法结果显示,观察组及对照组内镜总体不合格率为1.7%和10.4%,差异有统计学意义(P<0.001).实施FOCUS-PDCA后内镜清洗消毒间物体表面不合格率显著低于实施前(P=0.017).结论 将FOCUS-PDCA模式应用内镜清洗消毒质量改进中可提升内镜清洗消毒合格率,有较好的应用效果.

目的 研究消毒供应中心(CSSD)应用持续质量改进循环管理模式(FOCUS-PDCA)对医院感染管理的影响.方法 以2020年6月医院CSSD实施FOCUS-PDCA管理为界,比较实施前后CSSD工作人员工作规范性、安全事故发生率、物品消毒质量和服务满意度.结果 FOCUS-PDCA实施后,CSSD护理人员回收清洗、包装、灭菌及发放等工作规范性得分均较实施前提高,人员划伤、压伤等安全事故发生率较实施前降低,消毒物品循环时间减少,物品丢失及器械导致的感染率降低,物品清洁达标率、消毒达标率、灭菌达标率及包装达标率上升,各科室对CSSD的工作满意度上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展FOCUS-PDCA管理可有效提高CSSD工作人员工作质量,保障医疗器械清洁、消毒及灭菌质量.

目的 观察FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果.方法 选择2020年5月-2022年4月宿迁市第一人民医院收治的84例老年脑梗死吞咽障碍患者,将2020年5月-2021年4月收治的42例患者作为对照组,予以常规护理;将2021年5月-2022年4月收治的42例患者作为观察组,在常规护理基础上给予FOCUS-PDCA持续质量改进程序护理管理.2组干预时间均为4周,比较2组吞咽功能、并发症发生率、生活质量.结果 护理后2组洼田饮水评分均较护理前明显降低(P均＜0.05),才藤氏吞咽评分、吞咽造影(VFSS)评分均较护理前明显升高(P均＜0.05),且观察组各项评分较对照组改善更显著(P均＜0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为7.1％(3/42)、33.3％(14/42),观察组明显低于对照组(P＜0.05).护理后2组吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)评分均较护理前明显降低(P均＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 FOCUS-PDCA管理模式可改善老年脑梗死患者吞咽障碍程度,减少相关并发症发生,且可提高生活质量.

目的:探讨焦点循环管理(FOCUS-PDCA)模式在急诊留观室护理交接班中的应用效果.方法:对 2021 年 4 月 1 日～6月30 日急诊留观室患者实施常规交接班,对 2021 年 8 月 1 日～10 月 31 日急诊留观室患者实施FOCUS-PDCA模式,比较干预前后交接班问题发生率、患者交接班耗时、护士对交接班的评价[采用护理交接班评价量表(HES)]、护士专业自我效能感、患者对交接班的评价[采用患者床边交接班感知量表(PVNC-BR)]及满意度.结果:干预后交接班问题发生率低于干预前(P<0.05);干预后交接班耗时短于干预前(P<0.05);干预后HES、专业自我效能感评分均高于干预前(P<0.05).结论:FOCUS-PDCA模式能有效改善急诊留观室护理交接班质量,提高护士专业自我效能感.